Přehled
Přehled
Flutter síní a fibrilace síní (AFib) jsou oba typy arytmií. K oběma dochází, když jsou problémy s elektrickými signály, které způsobují kontrakci srdečních komor. Když vaše srdce bije, cítíte, jak se tyto komory stahují.
Flutter síní a AFib jsou způsobeny, když se elektrické signály vyskytují rychleji než normálně. Největší rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami je v tom, jak je tato elektrická aktivita organizována.
Příznaky
Lidé s AFib nebo flutterem síní nemusí pociťovat žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, jsou podobné:
| Příznak | Fibrilace síní | Flutter síní |
| rychlá tepová frekvence | obvykle rychlé | obvykle rychlé |
| nepravidelný puls | vždy nepravidelně | může být pravidelná nebo nepravidelná |
| závratě nebo mdloby | Ano | Ano |
| bušení srdce (pocit, jako by srdce tlouklo nebo tlouklo) | Ano | Ano |
| dušnost | Ano | Ano |
| slabost nebo únava | Ano | Ano |
| bolest nebo tlak na hrudi | Ano | Ano |
| zvýšené riziko krevních sraženin a mrtvice | Ano | Ano |
Hlavní rozdíl v příznacích je v pravidelnosti tepové frekvence. Celkově bývají příznaky flutteru síní méně závažné. Je také menší šance na tvorbu sraženin a mrtvici.
AFib
V AFib dostávají dvě horní komory vašeho srdce (atria) neuspořádané elektrické signály.
Síně bijí mimo koordinaci se spodními dvěma komorami vašeho srdce (komory). To vede k rychlému a nepravidelnému srdečnímu rytmu. Normální srdeční frekvence je 60 až 100 tepů za minutu (bpm). V AFib se srdeční frekvence pohybuje od 100 do 175 tepů za minutu.
Flutter síní
Při flutteru síní vaše síně přijímají organizované elektrické signály, ale signály jsou rychlejší než normálně. Síně bijí častěji než komory (až 300 tepů za minutu). Pouze každý druhý úder se dostane do komor.
Výsledná tepová frekvence je kolem 150 bpm. Flutter síní vytváří velmi specifický „pilotový“ vzor na diagnostickém testu známém jako elektrokardiogram (EKG).
Pokračujte ve čtení: Jak funguje vaše srdce »
Příčiny
Rizikové faktory pro flutter síní a AFib jsou velmi podobné:
| Rizikový faktor | AFib | Flutter síní |
| předchozí infarkty | ✓ | ✓ |
| vysoký krevní tlak (hypertenze) | ✓ | ✓ |
| srdeční choroba | ✓ | ✓ |
| srdeční selhání | ✓ | ✓ |
| abnormální srdeční chlopně | ✓ | ✓ |
| vrozené vady | ✓ | ✓ |
| chronické plicní onemocnění | ✓ | ✓ |
| nedávná operace srdce | ✓ | ✓ |
| závažné infekce | ✓ | |
| zneužívání alkoholu nebo drog | ✓ | ✓ |
| hyperaktivní štítná žláza | ✓ | ✓ |
| spánková apnoe | ✓ | ✓ |
| cukrovka | ✓ | ✓ |
Lidé s anamnézou flutteru síní mají také zvýšené riziko rozvoje fibrilace síní v budoucnu.
Léčba
Léčba AFib a flutteru síní má stejné cíle: Obnovit normální rytmus srdce a zabránit vzniku krevních sraženin. Léčba obou stavů může zahrnovat:
Léky, včetně:
- blokátory vápníkových kanálů a beta-blokátory pro regulaci srdeční frekvence
- amiodaron, propafenon a flekainid k převedení rytmu zpět do normálu
-
léky na ředění krve, jako jsou perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC) nebo warfarin (Coumadin) k prevenci mrtvice nebo srdečního infarktu
NOAC se nyní doporučují před warfarinem, pokud osoba nemá středně těžkou až těžkou mitrální stenózu nebo nemá umělou srdeční chlopeň. NOAC zahrnují dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).
Elektrická kardioverze: Tento postup využívá elektrický výboj k obnovení rytmu vašeho srdce.
Katetrizační ablace: Katetrizační ablace využívá radiofrekvenční energii ke zničení oblasti uvnitř vašeho srdce, která způsobuje abnormální srdeční rytmus.
Ablace atrioventrikulárního (AV) uzlu: Tento postup využívá rádiové vlny ke zničení AV uzlu. AV uzel spojuje síně a komory. Po tomto typu ablace budete potřebovat kardiostimulátor k udržení pravidelného rytmu.
Operace bludiště: Maze chirurgie je operace na otevřeném srdci. Chirurg dělá malé řezy nebo popáleniny v srdečních síních.
Medikace je obvykle první léčbou AFib. Za nejlepší léčbu flutteru síní je však obvykle považována ablace. Přesto se ablační terapie obvykle používá pouze tehdy, když léky nemohou ovlivnit podmínky.
Jídlo s sebou
Jak AFib, tak flutter síní zahrnují rychlejší než obvyklé elektrické impulsy v srdci. Mezi těmito dvěma podmínkami však existuje několik hlavních rozdílů.
Oba stavy s sebou nesou zvýšené riziko mrtvice. Ať už máte AFib nebo flutter síní, je důležité získat včasnou diagnózu, abyste mohli získat správnou léčbu.
