Co je to glaukom?
Glaukom je oční onemocnění, které může poškodit váš zrakový nerv. Optický nerv dodává vizuální informace vašemu mozku z vašich očí.
Glaukom je obvykle, ale ne vždy, důsledkem abnormálně vysokého tlaku uvnitř oka. V průběhu času může zvýšený tlak narušit tkáň zrakového nervu, což může vést ke ztrátě zraku nebo dokonce ke slepotě. Pokud je zachycen brzy, možná budete moci zabránit další ztrátě zraku.
Jaké jsou příznaky glaukomu?
Nejběžnějším typem glaukomu je primární glaukom s otevřeným úhlem. Nemá žádné známky nebo příznaky kromě postupné ztráty zraku. Z tohoto důvodu je důležité, abyste chodili na každoroční komplexní oční vyšetření, aby váš oční lékař nebo oční specialista mohl sledovat jakékoli změny ve vašem vidění.
Glaukom s uzavřeným úhlem, který je také známý jako glaukom s úzkým úhlem, je lékařská pohotovost. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- silná bolest očí
- nevolnost
- zvracení
- zarudnutí v oku
- náhlé poruchy vidění
- vidět barevné kroužky kolem světel
- náhlé rozmazané vidění
Co způsobuje glaukom?
Zadní část oka nepřetržitě vytváří čirou tekutinu zvanou komorová voda. Jak se tato tekutina vyrábí, vyplňuje přední část vašeho oka. Poté opustí vaše oko kanály ve vaší rohovce a duhovce. Pokud jsou tyto kanály zablokovány nebo částečně zablokovány, přirozený tlak ve vašem oku, který se nazývá nitrooční tlak (IOP), se může zvýšit. Jak se váš IOP zvyšuje, váš optický nerv se může poškodit. Jak postupuje poškození nervu, můžete začít ztrácet zrak v oku.
Co způsobuje zvýšení tlaku ve vašem oku, není vždy známo. Lékaři se však domnívají, že jeden nebo více z těchto faktorů může hrát roli:
- dilatační oční kapky
- zablokovaná nebo omezená drenáž ve vašem oku
- léky, jako jsou kortikosteroidy
- špatný nebo snížený průtok krve do vašeho zrakového nervu
- vysoký nebo zvýšený krevní tlak
Jaké jsou typy glaukomu?
Existuje pět hlavních typů glaukomu. Tyto jsou:
Otevřený úhel (chronický) glaukom
Glaukom s otevřeným úhlem nebo chronický nemá žádné známky nebo příznaky kromě postupné ztráty zraku. Tato ztráta může být tak pomalá, že vaše vidění může utrpět nenapravitelné poškození, než se objeví další příznaky. Podle
Glaukom s uzavřeným úhlem (akutní)
Pokud je tok vaší komorové tekutiny náhle zablokován, rychlé nahromadění tekutiny může způsobit závažné, rychlé a bolestivé zvýšení tlaku. Glaukom s uzavřeným úhlem je nouzová situace. Pokud se u vás objeví příznaky, jako je silná bolest, nevolnost a rozmazané vidění, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře.
Vrozený glaukom
Děti narozené s vrozeným glaukomem mají vadu oka, která zpomaluje nebo brání normálnímu odtoku tekutin. Vrozený glaukom se obvykle projevuje příznaky, jako jsou zakalené oči, nadměrné slzení nebo citlivost na světlo. Vrozený glaukom může probíhat v rodinách.
Sekundární glaukom
Sekundární glaukom je často vedlejším účinkem poranění nebo jiného očního stavu, jako je katarakta nebo oční nádory. Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou také způsobit tento typ glaukomu. Operace očí může vzácně způsobit sekundární glaukom.
Glaukom s normálním napětím
V některých případech dochází u lidí bez zvýšeného očního tlaku k poškození zrakového nervu. Příčina toho není známa. Extrémní citlivost nebo nedostatečný průtok krve do vašeho zrakového nervu však může být faktorem tohoto typu glaukomu.
Kdo je ohrožen glaukomem?
Podle
Stáří
Lidé starší 60 let mají zvýšené riziko glaukomu, varuje
Etnická příslušnost
Afroameričané nebo lidé afrického původu mají výrazně větší pravděpodobnost vzniku glaukomu než běloši. Lidé asijského původu jsou vystaveni vyššímu riziku glaukomu s uzavřeným úhlem a lidé japonského původu mají vyšší riziko vzniku glaukomu s nízkým napětím.
Oční problémy
Chronický zánět očí a tenké rohovky mohou vést ke zvýšenému tlaku ve vašich očích. Fyzické poranění nebo trauma oka, jako například zasažení očí, může také způsobit zvýšení tlaku v očích.
Rodinná historie
Některé typy glaukomu se mohou vyskytovat v rodinách. Pokud váš rodič nebo prarodič měli glaukom s otevřeným úhlem, máte zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění.
Zdravotní historie
Lidé s diabetem a lidé s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami mají zvýšené riziko vzniku glaukomu.
Použití určité medicíny
Dlouhodobé používání kortikosteroidů může zvýšit riziko vzniku sekundárního glaukomu.
Jak se diagnostikuje glaukom?
K diagnostice glaukomu bude váš oční lékař chtít provést komplexní oční vyšetření. Zkontrolují známky zhoršení, včetně ztráty nervové tkáně. Mohou také použít jeden nebo více z následujících testů a postupů:
Podrobná anamnéza
Váš lékař bude chtít vědět, jaké příznaky jste zaznamenali a zda máte osobní nebo rodinnou anamnézu glaukomu. Budou také požádat o obecné zdravotní posouzení, aby zjistili, zda mohou mít na vaše zdraví očí vliv jiné zdravotní podmínky, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
Test tonometrie
Tato třída testů měří vnitřní tlak vašeho oka.
Pachymetrický test
Lidé s tenkou rohovkou mají zvýšené riziko vzniku glaukomu. Pachymetrický test může lékaři sdělit, zda jsou vaše rohovky tenčí než průměr.
Perimetrický test
Tento test, známý také jako test zorného pole, může lékaři sdělit, zda glaukom ovlivňuje váš zrak měřením periferního nebo bočního vidění a centrálního vidění.
Monitorování vašeho optického nervu
Pokud chce váš lékař sledovat postupné změny optického nervu, může pořídit fotografie vašeho optického nervu, aby v průběhu času provedl srovnání bok po boku.
Jak se léčí glaukom?
Cílem léčby glaukomu je snížit nitrooční tlak, aby se zastavila jakákoli další ztráta zraku. Váš lékař obvykle zahájí léčbu očními kapkami na předpis. Pokud tyto léky nefungují nebo je zapotřebí pokročilejší léčba, může vám lékař doporučit jednu z následujících procedur:
Léky
K dispozici je několik léků určených ke snížení IOP. Tyto léky jsou k dispozici ve formě očních kapek nebo pilulek, ale kapky jsou častější. Váš lékař vám může předepsat jednu nebo jejich kombinaci.
Chirurgická operace
Pokud zablokovaný nebo pomalý kanál způsobuje zvýšený nitrooční tlak, může vám lékař doporučit operaci k vytvoření drenážní cesty pro tekutinu nebo zničení tkání, které jsou zodpovědné za zvýšenou tekutinu.
Léčba glaukomu s uzavřeným úhlem je odlišná. Tento typ glaukomu je lékařskou pohotovostí a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se oční tlak snížil co nejrychleji. Léky se obvykle nejprve pokoušejí zvrátit úhel, ale to může být neúspěšné. Může být také proveden laserový zákrok nazývaný laserová periferní iridotomie. Tento postup vytvoří ve vaší duhovce malé otvory, které umožní zvýšený pohyb tekutiny.
Oslepne osoba s glaukomem?
Pokud lze váš zvýšený nitrooční tlak zastavit a tlak se vrátit do normálu, ztrátu zraku lze zpomalit nebo dokonce zastavit. Protože však neexistuje lék na glaukom, budete pravděpodobně potřebovat léčbu po zbytek svého života k regulaci nitroočního tlaku. Zrak ztracený v důsledku glaukomu bohužel nelze obnovit.
Lze zabránit glaukomu?
Zelenému zákalu nelze zabránit, ale přesto je důležité jej včas zachytit, abyste mohli zahájit léčbu, která pomůže zabránit jeho zhoršování. Nejlepší způsob, jak včas zachytit jakýkoli typ glaukomu, je každoroční návštěva preventivní péče o oči. Domluvte si schůzku s očním lékařem. Jednoduché testy provedené během těchto rutinních očních kontrol mohou být schopny detekovat poškození způsobené glaukomem dříve, než pokročí a začne způsobovat ztrátu zraku.
