Přehled
Co jsou hammertoes? Jak vypadají a jak se cítí?
„Hammertoes“ je termín pro progresivní symptomy a kloubní změny, které zahrnují jeden nebo více vašich prstů. Kladívkový prst je kloub na palci, který směřuje nahoru, místo aby ležel naplocho. K této deformaci dochází, protože svaly na chodidle nebo noze zeslábnou a šlachy k prstu se abnormálně stahují. Můžete také zjistit, že máte na deformovaném palci u nohy kuří oko nebo mozol, což může být bolestivé. Nakonec možná nebudete moci hýbat postiženým prstem na noze.
Jaký je rozdíl mezi paličkami, kladívkovými a drápovitými?
Každá z vašich nohou má 28 kostí. Z vašich pěti prstů má první (nebo „velký“ prst) dva klouby: metatarzofalangeální kloub a interfalangeální kloub. Další čtyři mají tři klouby: na bázi vašeho prstu je metatarzofalangeální kloub (první kloub), uprostřed je proximální interfalangeální kloub (druhý kloub) a nejblíže ke špičce nebo nehtu je distální falangeální kloub (tzv. třetí kloub).
Kladívkové prsty se někdy mísí s paličkami a drápy. Jsou mezi nimi rozdíly:
- Drápy: Ohnutí je v prvním prstu a druhém kloubu.
- Kladívkové prsty: Ohnutí je v druhém (nebo středním) kloubu prstu.
- Paličkové prsty: Ohnutí je ve třetím článku prstu.
Jaké jsou druhy kladivounů?
Existují tři typy kladivových prstů:
- Ohebné kladívkové prsty: Ohebný kladívkový palec se stále vyvíjí, takže postižené prsty jsou stále schopné pohybu v kloubu.
- Polotuhá: Kladívko začíná tuhnout.
- Pevná kladiva: Pevný kladívkový prst se již nemůže pohybovat, protože šlachy a měkké tkáně se napnuly.
Kdo pravděpodobně dostane kladiva?
Ti, kteří nosí vysoké podpatky a nepodporující boty, mají větší pravděpodobnost rozvoje kladívkových prstů.
Bolí hammertoes?
Pokus o pohyb kloubu může způsobit bolest a můžete pociťovat bolest v bříšku chodidla. Kuří oka a mozoly mohou být také nepříjemné.
Jsou hammertoes stejné věci jako vbočené palce?
Ne. Vbočený palec je hrbolek, který se tvoří na vnější straně vašeho palce u nohy.
Mohou hammertoes způsobit necitlivost?
Ne. Neexistuje žádná přímá souvislost.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje hammertoes?
Abnormální svalová rovnováha na palci u nohy může vést ke zvýšenému tlaku na šlachu a klouby, což způsobuje kladívkový palec. Mezi příčiny této svalové nerovnováhy patří:
- Geny: Typ chodidla, se kterým se narodíte, vás může předurčovat k rozvoji tohoto typu deformace kloubu. Plochá, ohebná chodidla mohou vést ke kladívkovým prstům, když se chodidlo snaží stabilizovat proti zploštělé klenbě. Chodidla s vysokou klenbou mohou také tvořit kladívkové prsty, protože šlachy extenzorů přemáhají flexory.
- Špatné boty: Příliš úzké, špatně padnoucí boty, jako jsou vysoké podpatky, mají malou nebo žádnou podporu klenby. Vysoké podpatky vyvíjejí silný tlak na prsty u nohou a jejich klouby. Proto je více případů kladivounů zjištěno u žen než u mužů.
- Neuromuskulární onemocnění: Neuromuskulární onemocnění mohou přispět k rozvoji kladívkového prstu. Lidé s diabetem mohou být vystaveni zvýšenému riziku komplikací. U nich prst s kuří oka nebo jiné vředy znamená, že je na prsty příliš velký tlak. U lidí s diabetem, kteří mají špatný průtok krve nebo neuropatii, mohou infikované kuří oka a léze vést ke ztrátě palce nebo nohy, pokud jejich boty nejsou upraveny.
- Trauma: Zřídka může mít poranění palce u nohy za následek kladivo.
Jaké jsou příznaky hammertoes?
Mezi příznaky hammertoe patří:
- Kloub na palci, který začíná být tuhý.
- Bolest – obvykle v horní části ohnutého palce nohy.
- Bolest v břiše nohy.
- Kuří oka a mozoly v horní části vašeho kloubu.
- Zarudnutí, zánět nebo pocit pálení.
- Omezený nebo bolestivý pohyb vašeho prstového kloubu.
- Otok v kloubu.
- Otevřené vředy (vzácné).
Co dělá hammertoes horší?
Kladiva se mohou časem postupně zhoršovat, zejména s nepodporujícími botami a napjatými šlachami.
Diagnostika a testy
Jak se hammertoes diagnostikují?
Váš běžný poskytovatel zdravotní péče může kladivo okamžitě rozpoznat. Může vás také poslat k podiatrovi nebo chirurgovi nohou a kotníků pro přesnou diagnózu. Tento poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření včetně dotyku a pohybu nohou a prstů, aby zjistil, jak klouby reagují. Vaše prsty u nohou mohou potřebovat rentgen.
Pokud máte cukrovku, možná budete muset projít testy, abyste zjistili, zda existuje neurologický stav způsobující nerovnováhu šlach.
Management a léčba
Jak se zachází s kladivouny? Jak jsou opraveny?
Léčba hammertoes zahrnuje následující:
- Chirurgická operace: Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci, pokud je vaše bolest závažná, vaše kladivo přerušuje vaše každodenní aktivity a/nebo nechirurgická léčba nepomohla. Během operace může chirurg odstranit kostní výčnělek na vašem prstu a zarovnat kloub, nebo vložit ocelový kolík pro korekci polohy vašeho prstu.
- Vlastní vložky do bot/ortotické pomůcky: Ty mohou ovládat, jak vaše noha funguje.
- Úleva od bolesti: Užívání protizánětlivých léků nebo podávání kortizonu ke zmírnění bolesti.
- Tejpování prstů u nohou: To může změnit svalovou nerovnováhu.
- Izolační polstrování: Polstrování kolem paličky může minimalizovat tlak.
Jaká jsou rizika léčby?
Rizika chirurgického zákroku zahrnují:
- Infekce.
- Krvácející.
- Poranění nervů.
- Ztuhlost.
Je operace ambulantní nebo lůžková?
Ambulantní. Nebudete trávit noc v nemocnici.
Jak dlouho trvá zotavení z operace?
Můžete pociťovat ztuhlost a vidět nějaké otoky a zarudnutí po dobu čtyř až šesti týdnů.
Co mám dělat, když se zotavím z operace kladivounů?
Během hojení prsty na nohou příliš nepoužívejte. Udržujte nohu zvednutou.
Prevence
Dá se hammertoes předejít? Jak mohu snížit své riziko?
- Noste rozumnou obuv: Pokud nechcete podstoupit operaci na opravu kladívkového prstu, vyzkoušejte neléčivé vycpávky spolu se správnou obuví vyrobenou s širší a hlubší špičkou, aby se přizpůsobila tvaru vaší nohy. Bota s dobrou podporou klenby může zpomalit progresi onemocnění.
- Použijte pemzu: Kukuřice nebo mozol, který se tvoří na vrcholu kladivového prstu, může způsobit nepohodlí, když nosíte boty. Po teplé koupeli použijte pilník nebo pemzu, abyste zmenšili velikost kukuřice nebo mozolu. Poté aplikujte změkčovadla, aby oblast zůstala měkká a poddajná. Při nošení obuvi použijte silikonové nebo moleskinové vycpávky na horní části oblasti.
- Cvičte nohy: Váš pedikér vám může navrhnout cvičení pro vaše prsty na nohou, aby byly pružné a posílily svaly, které jimi pohybují. Prodloužení a následné zkroucení prstů, roztažení prstů a individuální pohyb prstů může pomoci předejít kontraktuře, která způsobuje kladívkový prst.
Nechte svého poskytovatele zdravotní péče, aby vás odkázal na podiatra (lékaře, který se specializuje na nohy), pokud začnete vidět nebo cítit nějaké potíže.
Výhled / Prognóza
Ovlivní hammertoes mou chůzi? Běh?
Oni mohou. Deformovaný kloub a kuří oka nebo mozoly mohou způsobit bolest, která omezuje vaši aktivitu.
Jak dlouho budu mít kladiva? Jsou trvalé?
Hammertoes se mohou bez léčby postupně zhoršovat a bez léčby tam budou vždy.
Mohou kladivouni jen tak odejít?
Hammertoes bez léčby jen tak nezmizí. Navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile zaznamenáte příznaky.
Žít s
Jak se starám o svá kladiva? Existují nějaké domácí léčby?
I když by nic nemělo nahradit odbornost podiatra, můžete zkusit následující, abyste snížili nepohodlí:
- Snižte tlak na danou oblast aplikací komerční, neléčivé hammertoe podložky.
- Noste boty s hlubokou špičkou.
- Vyhněte se podpatkům vyšším než dva palce.
- Při otoku přiložte ledový obklad.
- Používejte boty volného střihu.
Jaké to je žít s kladivy?
Lidé s kladivovými prsty bojují s chůzí a během. Na deformovaném palci u nohy se jim tvoří bolestivá kuří oka a mozoly.
Jak mohu pečovat o své nohy?
Postarejte se o své nohy tím, že budete nosit boty, které jsou o půl palce delší než váš nejdelší palec. Vyhněte se úzkým a upnutým botám a zejména botám na vysokém podpatku.
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile zaznamenáte příznaky hammertoes.
Jaké otázky bych měl položit svému poskytovateli zdravotní péče?
- Je tato kloubní deformita kladívkový, drápový nebo paličkový?
- Jaký typ kladiva mám?
- Co si myslíš, že způsobilo můj hammertoe?
- Jaký druh léčby potřebuji?
- Existují nějaké domácí léčby, které mohu vyzkoušet?
- Můžete mi doporučit nějaké boty? Nebo existují boty, kterým bych se měl vyhnout?
Neberte své nohy jako samozřejmost! Postarej se o ně. Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte nějaké příznaky kladívkových prstů: kloub na palci, který ztuhne, bolest v horní části ohnutého palce, bolest v břiše, kuří oka nebo mozoly na horní straně váš ohnutý kloub, zarudnutí nebo zánět nebo pocit pálení v palci, otok a/nebo omezený nebo bolestivý pohyb.
Hammertoes se může zhoršit a pravděpodobně budete potřebovat léčbu, takže neváhejte kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.
