Herpangina: Příčiny, příznaky, léčba a další

Příznaky herpanginy se obvykle objevují dva až pět dní poté, co jste byli vystaveni viru. Příznaky herpanginy se liší od člověka k člověku, ale mohou zahrnovat:

• náhlý nástup horečky
• bolest krku
• bolest hlavy
• bolest krku
• oteklé lymfatické uzliny
• potíže s polykáním
• ztráta chuti k jídlu
• slintání (u kojenců)
• zvracení (u kojenců)

Malé vřídky v zadní části úst a krku se začnou objevovat asi dva dny po počáteční infekci. Bývají světle šedé a často mají červený okraj. Vředy se obvykle zahojí do sedmi dnů.

Herpangina nemůže být léčena nebo vyléčena, ale léky mohou pomoci zmírnit příznaky a možná urychlit dobu jejich trvání. Ve většině případů virus a příznaky vymizí samy během týdne až 10 dnů. Vzácně mohou nastat vážné komplikace. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte:

• horečka, která je vyšší než 103 °F (39 °C) nebo která neustupuje

• vředy v ústech nebo bolest v krku, která trvá déle než pět dní

• příznaky dehydratace, jako např
  • suchá ústa
  • nedostatek slz
  • únava
  • snížený výdej moči
  • tmavá moč
  • zapadlé oči

Nejčastější komplikací herpanginy je dehydratace. Správná péče a pozornost k pravidelné hydrataci tomu může pomoci předejít.

Herpangina je obvykle způsobena coxsackieviry skupiny A. Může však být také způsobena coxsackieviry skupiny B, enterovirem 71 a echovirem. Infekce způsobené těmito viry jsou vysoce nakažlivé. Viry mohou být snadno sdíleny mezi jedním dítětem a druhým. Nejčastěji se šíří kapénkami z kýchání nebo kašle nebo kontaktu s výkaly. Správné mytí rukou může pomoci snížit riziko sdílení virů. Poté, co dítě dostane herpanginu, obvykle si vytvoří přirozenou imunitu vůči viru, který ji způsobil. Stále však mohou být ovlivněny jinými virovými kmeny, které mohou způsobit onemocnění.

Herpangina může postihnout kohokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 10 let. Obzvláště běžná je u dětí, které navštěvují školu, zařízení péče o děti nebo tábory. Ve Spojených státech je riziko vzniku herpanginy vyšší v létě a na podzim.

Vzhledem k tomu, že vředy způsobené herpanginou jsou jedinečné, může váš lékař obvykle diagnostikovat tento stav provedením fyzického vyšetření. Budou také přezkoumávat vaše příznaky a anamnézu. Speciální diagnostické testy obvykle nejsou nutné.

U dospělých se může vyvinout herpangina. Je to však méně pravděpodobné, protože většina lidí si vytvoří přirozenou imunitu vůči virům v dětství. Když jsou postiženi dospělí, je to často proto, že se u dítěte nebo jiného člena jejich nejbližší rodiny vyvinula infekce. Blízké prostory, jako jsou vojenská kasárna, mohou také zvýšit riziko vzniku herpanginy u dospělých. Stejně jako u dětí virus a příznaky pravděpodobně samy odezní za 7 až 10 dní. Komplikace jsou vzácné. Dehydratace je nejčastější komplikací viru u dospělých. Těhotné ženy mohou mít zvýšené riziko komplikací, pokud se u nich během těhotenství objeví herpangina. U žen vystavených virům může být pravděpodobnější, že budou mít nízkou porodní váhu, předčasný porod nebo děti, které jsou malé na svůj gestační věk.

Příznaky herpanginy u kojenců může být obtížné rozpoznat. Některé děti s nemocí nevykazují žádné příznaky. Příznaky herpanginy u dětí mohou zahrnovat:

• bolest břicha nebo nevolnost
• vředy v ústech, na mandlích nebo na měkkém patře
• ztráta chuti k jídlu
• nadměrná úzkostlivost
• být ospalý
• horečka
• bolest krku

U kojenců se mohou vyskytnout závažné komplikace, jako je selhání jater. Herpangina infekce může u dítěte zvýšit riziko dalších, závažnějších problémů, jako je otok mozku a infekce mozkových blan nebo tkání, které pokrývají a chrání mozek a míchu. Herpangina je zřídka smrtelná, ale pokud ano, je to obvykle u kojenců do jednoho roku.

Primárním cílem léčby je zmírnění a zvládnutí symptomů, zejména bolesti. Váš konkrétní léčebný plán bude záviset na různých faktorech, včetně vašeho věku, příznaků a tolerance určitých léků. Vzhledem k tomu, že herpangina je virová infekce, antibiotika nejsou účinnou formou léčby. Antivirotika na herpanginu neexistují. Místo toho může lékař doporučit:

Ibuprofen nebo acetaminofen

Tyto léky mohou zmírnit jakékoli nepohodlí a snížit horečku. Ne používat aspirin k léčbě příznaků virové infekce u dětí nebo dospívajících. To bylo spojeno s Reyeovým syndromem, život ohrožujícím onemocněním, které má za následek náhlý otok a zánět v játrech a mozku.

Lokální anestetika

Některá anestetika, jako je lidokain, mohou poskytnout úlevu od bolesti v krku a jakékoli jiné bolesti v ústech spojené s herpanginou. Při léčbě by příznaky měly vymizet do sedmi dnů bez trvalých následků. Pokud se příznaky zhorší nebo přetrvávají déle než 10 dní, měli byste znovu navštívit svého lékaře.

Kromě volně prodejných léků proti bolesti a topických anestetik mohou tyto domácí léky pomoci zmírnit příznaky herpanginy:

Terapeutická ústní voda

Denní vyplachování úst teplou vodou a solí může zmírnit bolest a citlivost v ústech a krku. Oplach můžete používat tak často, jak potřebujete.

Zvýšený příjem tekutin

Během rekonvalescence je důležité pít hodně tekutin, zejména studené mléko a vodu. Konzumace nanuků může také pomoci uklidnit bolest v krku. Vyhněte se citrusovým nápojům a horkým nápojům, protože mohou zhoršit příznaky.

Jemná dieta

Ostrá, křupavá, smažená, slaná nebo kyselá jídla mohou zhoršit bolest a nepohodlí, které zažíváte. Místo toho jezte měkká, nevýrazná jídla, dokud se vředy nezahojí. Tyto potraviny mohou zahrnovat:

• zelenina
• rýže
• banány
• mléčné výrobky
• smoothies

Pravidelné mytí rukou

Správné mytí rukou je zásadní pro zabránění šíření viru. Děti i dospělí by měli praktikovat účinné techniky mytí rukou. Běžné sdílené povrchy, jako jsou kliky dveří, dálkové ovladače a madla zásuvek nebo kliky dveří lednice, by měly být otřeny dočista, dokud virus neprojde všemi členy rodiny.

Skupiny virů, které způsobují herpanginu, jsou velmi nakažlivé. Mohou se snadno šířit z člověka na člověka, zejména ve školách a dětských centrech. Lidé, kteří jsou infikováni herpanginou, jsou nejvíce nakažliví během prvního týdne infekce. Herpangina se obvykle přenáší kontaktem s výkaly. Infekce se také může šířit kontaktem s kapénkami z kýchání nebo kašle infikované osoby. To znamená, že můžete dostat herpanginu, pokud se dotknete úst poté, co se dotknete něčeho, co je kontaminováno fekálními částicemi nebo kapkami infikované osoby. Virus může žít na površích a předmětech, jako jsou pracovní desky a hračky, několik dní.

Dodržování správné hygieny je nejlepším způsobem prevence herpanginy. Vždy byste si měli důkladně umýt ruce, zejména před jídlem a po použití toalety. Při kýchání nebo kašlání je také důležité zakrýt si ústa a nos, aby se zabránilo šíření choroboplodných zárodků. Naučte své děti dělat totéž. Při péči o dítě s herpanginou si často myjte ruce, zejména po kontaktu se znečištěnými plenkami nebo hlenem. Vyčistěte všechny povrchy, hračky a další předměty dezinfekčním prostředkem, abyste zabili bakterie. Měli byste také nechat své dítě několik dní mimo školu nebo školku, abyste zabránili šíření infekce na ostatní.