Co je to hypofýza?
Vaše hypofýza (hypofýza) je žláza s vnitřní sekrecí velikosti hrášku v základně vašeho mozku, za kořenem nosu a přímo pod hypotalamem. Sedí v zářezu ve sfenoidální kosti zvané sella turcica. Hypofýza je jednou z osmi vzájemně souvisejících hlavních endokrinních žláz:
- Šišinka mozková.
- Hypofýza.
- Štítná žláza.
- Brzlík.
- Nadledvinka.
- Slinivka břišní.
- Vaječník (pouze ženy).
- Varle (pouze muži).
Hypofýza je často označována jako „hlavní žláza“, protože nevylučuje pouze své vlastní hormony, ale říká ostatním žlázám, aby produkovaly hormony.
Vaše hypofýza je rozdělena do dvou hlavních částí: přední (přední) lalok a zadní (zadní) lalok. Spojení hypotalamu a hypofýzy je stopka krevních cév a nervů. Prostřednictvím této stopky komunikuje hypotalamus s předním lalokem prostřednictvím hormonů a zadním prostřednictvím nervových impulsů.
Hypotalamus, který je nad vaší hypofýzou, je řídicím centrem některých základních operací vašeho těla. Odesílá zprávy do autonomního nervového systému vašeho těla, který řídí věci jako krevní tlak, srdeční frekvenci, dýchání, tělesnou teplotu, cyklus spánku a bdění a trávení. Hypotalamus také říká hypofýze, aby produkovala a uvolňovala hormony.
Co dělá hypofýza?
Žlázy jsou orgány, které vylučují hormony – „chemické posly“ těla – které putují vaším krevním řečištěm do různých buněk a říkají jim, co mají dělat. Hlavní hormony produkované hypofýzou jsou:
- ACTH: Adrenokortikotropní hormon. Stimuluje produkci kortizolu, „stresového hormonu“, který udržuje krevní tlak a hladinu cukru v krvi.
- FSH: Folikuly stimulující hormon. Podporuje produkci spermií a stimuluje vaječníky k produkci estrogenu.
- LH: Luteinizační hormon. Stimuluje ovulaci u žen a produkci testosteronu u mužů.
- GH: Růstový hormon. Pomáhá udržovat zdravé svaly a kosti a řídit rozložení tuku.
- PRL: Prolaktin. Způsobuje tvorbu mateřského mléka po porodu. Ovlivňuje také hormony, které kontrolují vaječníky a varlata, což může ovlivnit menstruační období, sexuální funkce a plodnost.
- TSH: Hormon stimulující štítnou žlázu. Stimuluje štítnou žlázu, která reguluje metabolismus, energii a nervový systém.
- Oxytocin: Napomáhá průběhu porodu, způsobuje tok mateřského mléka, ovlivňuje porod, kojení, chování a sociální interakci a vazbu mezi matkou a dítětem.
- ADH: Antidiuretický hormon nebo vazopresin. Reguluje vodní rovnováhu a hladinu sodíku.
Hormony se z hypofýzy neuvolňují rovnoměrným proudem. Přicházejí v dávkách, každou jednu až tři hodiny, a střídají se mezi obdobími aktivity a obdobími nečinnosti.
Co se stane, když hypofýza nefunguje správně?
Vaše hypofýza hraje tak důležitou roli, že se může hodně pokazit, pokud nadměrně produkuje hormony (hyperpituitarismus) nebo nedostatečně produkuje hormony (hypopituitarismus). Nadprodukce nebo nedostatečná produkce může ovlivnit metabolismus, růst, krevní tlak, sexuální funkce a další.
K poruchám hypofýzy dochází, když vaše hypofýza nefunguje tak, jak by měla, pravděpodobně kvůli nádoru, což je abnormální růst buněk. Experti endokrinologové zjistili, že asi každý pátý člověk dostane nádor v hypofýze (16 % až 20 % populace). Naštěstí jsou nádory obvykle nerakovinné (benigní). Rakovina hypofýzy se vyskytuje zřídka. Někdy bude mít hypofýza dokonce několik let nádor, který je benigní a nezpůsobuje žádné příznaky.
Existují dva typy nádorů: funkční a nefunkční. Funkční nádor produkuje hormony sám a nefunkční nádor ne. Častější jsou nefunkční nádory.
Pokud máte nádor, měli byste navštívit endokrinologa, specialistu na hypofýzu. Možná budete muset také navštívit oftalmologa (očního lékaře) a neurochirurga (chirurg, který operuje mozek, hlavu a nervový systém).
Jaké jsou příznaky nádoru hypofýzy?
Mnoho příznaků může ukazovat na nádor hypofýzy. Pokud nádor vyvíjí tlak na žlázu, vaše příznaky mohou zahrnovat:
- Bolesti hlavy.
- Problémy se zrakem (včetně problémů s periferním viděním).
Pokud hypofýza neprodukuje dostatek hormonů, vaše příznaky mohou zahrnovat:
- Únava.
- Závrať.
- Suchá kůže.
- Nepravidelná menstruace (ženy).
- Sexuální příznaky (muži).
Mezi další příznaky patří:
- Změny nálady.
- Podrážděnost.
- Svalová slabost.
- Deprese.
- Změny menstruačního cyklu.
- Erektilní dysfunkce.
- Neplodnost.
- Nevhodný růst prsou.
- Nevhodná tvorba mateřského mléka.
Existuje několik stavů, které zahrnují hypofýzu:
-
Hypopituitarismus: Hypopituitarismus je stav, kdy hypofýza nevytváří dostatek hormonů.
- Akromegalie (gigantismus): Gigantismus je velmi vzácná porucha způsobená hypofýzou, která produkuje příliš mnoho růstového hormonu (GH).
-
Diabetes Insipidus: Jedná se o poruchu ovlivněnou vazopresinem, antidiuretickým hormonem (ADH). Pokud máte tuto poruchu, vaše ledviny nemohou zadržovat vodu, což má za následek zvýšené močení a zvýšenou žízeň.
- Hypogonadismus: Také známý jako nedostatek testosteronu, tento stav je selhání varlat při tvorbě testosteronu a/nebo spermií.
- Prolaktinom: Jedná se o typ nádoru, který způsobuje, že hypofýza produkuje příliš mnoho hormonu prolaktinu.
- Galaktorea: Galaktorea je, když muž nebo žena produkuje mateřské mléko, když nekojí.
- Cushingův syndrom: Tento vzácný stav se může stát, když vaše tělo vytváří příliš mnoho ACTH, což způsobuje, že jiná žláza v těle, vaše nadledvinky, vytváří příliš mnoho kortizolu. Tento stav může postihnout téměř jakoukoli tkáň v těle.
- Syndrom nedostatku GH u dospělých: Problémy vyplývající z tohoto syndromu zahrnují změny ve složení těla v důsledku změn tuku a svalů, špatné hladiny cholesterolu a ztrátu energie a/nebo zájmu o koníčky a společenské aktivity.
- Syndrom prázdné selly: Sella turcica je kostní struktura, která obklopuje a chrání hypofýzu. Syndrom prázdné selly znamená, že se zpočátku zdá, že uvnitř této kostní struktury není nic. Hypofýza může být plochá, menší než normálně nebo v dutině vrácená v důsledku poranění.
- Sheehanův syndrom (poporodní hypopituitarismus): Sheehanův syndrom se vyskytuje, když žena má silné děložní krvácení během porodu. Taková velká ztráta krve způsobí odumření některých tkání hypofýzy.
- Kraniofaryngiom: Kraniofaryngiom je vzácný nádor, který vyvíjí tlak na hypotalamus.
- Mnohočetná endokrinní neoplazie (MEN): MEN způsobuje vznik nádorů u více žláz.
- Lymfocytární hypofyzitida: To je způsobeno imunitními buňkami, které zanítí hypofýzu.
Jak se léčí nádory hypofýzy?
K léčbě nádoru hypofýzy může být nezbytná radioterapie, léky a chirurgický zákrok.
- Radioterapie — která může být provedena před operací nebo místo ní — využívá vysoce zaostřené rentgenové záření (gama nůž nebo X-nůž Linac), obvykle po dobu několika týdnů.
- Léky se používají buď ke snížení hladin určitého hormonu, nebo k nahrazení hormonu, který je nedostatečně produkován.
- Chirurgická operace se nazývá transsfenoidální chirurgie, kdy neurochirurg provede řez uvnitř nosní dírky nebo pod horním rtem. Po odstranění nádoru zůstanete v nemocnici asi pět dní. Doba zotavení se liší. Může to být od čtyř týdnů až po osm týdnů. Budou vyžadována pravidelná sledování.
Nádory hypofýzy mohou znovu růst.
Vaše hypofýza ovlivňuje životně důležité oblasti vašeho těla. Pokud vaše hypofýza nefunguje správně, vaše kůže, mozek, reprodukční orgány, zrak, nálada, energie, růst a další mohou být negativně ovlivněny. Vaše tělo závisí na hormonech, které produkuje a uvolňuje.
Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a vyřešte všechny příznaky, které by mohly směřovat k vaší hypofýze.
