Iatrogenní hypoglykémie: Co to znamená?

Iatrogenní hypoglykémie je nízká hladina cukru v krvi, ke které obvykle dochází, když máte cukrovku a máte v těle příliš mnoho inzulínu.

To se může stát, když si omylem vezmete příliš mnoho inzulínu nebo je vaše tělo na inzulín citlivější. Své nejčastější mezi lidmi s diabetem 1. typu. Ale může se to stát také u lidí s diabetem 2. typu, ať už užívají inzulín nebo ne.

Iatrogenní hypoglykémie se může vyvinout v nemocnicích nebo lékařských zařízeních kvůli změnám v tom, co jíte nebo jak jste schopni jíst. Stává se to také, když inzulín a další léky, které ovlivňují hladinu glukózy, nejsou správně dávkovány a vedou k nízké hladině cukru v krvi.

Příznaky iatrogenní hypoglykémie jsou podobné jiným formám hypoglykémie. To může zahrnovat:

• třepání
• pocení
• závrať
• ztráta vědomí nebo mdloby
• nervozita nebo úzkost
• podrážděnost
• zvýšená srdeční frekvence

Více o hypoglykémii obecně si můžete přečíst zde.

Příčin nízké hladiny cukru v krvi je mnoho, ale iatrogenní hypoglykémie je obvykle výsledkem příliš velkého množství inzulínu.

I když se to může stát kdekoli u lidí s diabetem, kteří užívají inzulín, existuje také a vysoké riziko tohoto druhu hypoglykémie ve zdravotnických zařízeních. Důvody, proč k tomu dochází ve zdravotnických zařízeních, mohou zahrnovat:

• nepřesné klinické testy nebo laboratorní výsledky
• neschopnost jíst kvůli zdravotnímu stavu nebo postupu
• ztráta chuti k jídlu
• lékařské chyby

Příliš mnoho inzulínu na palubě se neděje jen kvůli nadměrné úpravě vysoké hladiny cukru v krvi v lékařském prostředí.

Může se to stát i doma, když lidé užívají příliš mnoho inzulínu nebo jiných léků na cukrovku, které neočekávaným způsobem ovlivňují hladinu cukru v krvi.

Pokud máte hyperkalémii nebo vysokou hladinu draslíku v krvi, možná budete muset také užívat inzulín. Chcete-li léčit vysoké hladiny draslíku, vy mohou dostávat inzulín spolu s intravenózní (IV) glukózou a glukonátem vápenatým. Tato kombinace léků pomáhá přesunout draslík z těla, aby se zabránilo nebezpečně vysokým koncentracím.

Pokud jsou uvedeny chybné částky, popř tato kombinace léků je podáván v nesprávném pořadí, množství inzulinu, které dostanete, by mohlo snížit hladinu glukózy v krvi a způsobit příznaky hypoglykémie.

Stejně jako se hypoglykémie může vyvinout v důsledku léků nebo nadměrné léčby, může se také vyvinout hyperglykémie.

Iatrogenní hyperglykémie je nejčastější po podání IV tekutin nebo léků, které obsahují glukózu. To by mohlo být po léčbě samotnou glukózou, možná při nadměrné léčbě nízké hladiny cukru v krvi.

Může být také z jiných typů tekutin, jako je dextróza ve vodě nebo jiné formy enterální nebo IV výživy — zvláště u novorozenců a kojenců.

Ať už se hypoglykémie rozvine organicky nebo v důsledku chyb v léčbě nebo nadměrné medikace, léčí se stejným způsobem.

Pro lidi, kteří jsou schopni polykat, je preferováno jídlo nebo svačina. Orální glukóza je také možností. Když polykání není možné nebo je hypoglykémie závažná, jsou také možnosti léčby rozpuštění tablet nebo IV glukózy.

Hypoglykémie je pokles hladiny cukru v krvi, který se může stát každému, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí s cukrovkou. Lidé s diabetem mají také další riziko kvůli možným chybným výpočtům v dávkování inzulínu nebo léků na diabetes. Iatrogenní hypoglykémie se může vyskytnout ve zdravotnických zařízeních i kdekoli jinde, včetně vašeho domova, pracoviště nebo při řízení.

Pokud po léčbě vysoké hladiny cukru v krvi cítíte pokles hladiny cukru v krvi nebo pociťujete příznaky hypoglykemie, můžete zvážit opětovnou kontrolu hladiny glukózy v krvi. Hypoglykémie může způsobit příznaky, jako je pocení a třes, ale závažnější případy hypoglykémie mohou vést k mdlobám nebo záchvatům. To může také ztížit léčbu nízké hladiny cukru v krvi.