Přehled
Co je Clostridioides difficile?
Clostridioides difficile (vyslovuje se klos-TRID-e-OY-dees dif-uh-SEEL), také známý jako C. diff. nebo C. difficile), je zárodek, který může způsobit průjem nebo závažnější střevní onemocnění, jako je kolitida.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje Clostridioides difficile?
Když člověk bere antibiotika, „dobré zárodky“ ve střevech jsou zničeny, což usnadňuje infekci zárodkem Clostridioides difficile. Bakterie se nacházejí ve stolici (pohyb střev) a šíří se na další lidi neumytýma rukama, kontaminovanými povrchy nebo předměty.
Ve zdravotnických zařízeních byly bakterie nalezeny na předmětech, jako jsou toalety, koupelnové vybavení, zábradlí postelí a rektální teploměry. Zárodek je schopen přežít velmi dlouhou dobu na různých površích.
Jaké jsou příznaky Clostridioides difficile?
Příznaky mohou zahrnovat:
- Vodnatý průjem
- Horečka
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevolnost nebo zvracení
- Bolest nebo citlivost žaludku (břicha).
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje infekce Clostridioides difficile?
Clostridioides difficile se diagnostikuje testováním stolice pacientů, kteří mají časté tekuté průjmy, jako jsou 3 nebo více stolic za 24 hodin. V těžkém případě může být proveden postup zvaný flexibilní sigmoidoskopie, aby se potvrdilo, že dolní část střeva (tlusté střevo) je zanícená. Při tomto postupu je do střeva umístěna dlouhá tenká trubice zvaná sigmoidoskop, aby lékař mohl vizuálně prozkoumat tlusté střevo.
Management a léčba
Jak se léčí infekce Clostridioides difficile?
Clostridioides difficile se obvykle léčí antibiotiky předepsanými vaším poskytovatelem zdravotní péče. Ve vzácných závažných případech může člověk potřebovat operaci k odstranění infikované části střeva. Pacienti, kteří mají infekci Clostridioides difficile, by neměli užívat léky ke kontrole průjmu, pokud jim je nepředepsal jejich poskytovatel zdravotní péče, protože by to mohlo infekci zhoršit.
Prevence
Co lze udělat pro prevenci infekce Clostridioides difficile?
Aby se zabránilo infekci Clostridioides difficile, nemocnice a pečovatelské domy přijímají následující opatření:
- Požádejte pacienta, aby si po použití koupelny očistil ruce.
- Ujistěte se, že si všichni poskytovatelé zdravotní péče čistí ruce před a po péči o každého pacienta.
- K čištění místností a vybavení používejte dezinfekční prostředek.
- Podávejte pacientům antibiotika pouze v případě potřeby.
- Upozorněte každé zařízení, kam může být pacient s Clostridioides difficile převezen.
Při péči o pacienty s Clostridioides difficile nemocnice a pečovatelské domy:
- Pokud je to možné, umístěte pacienty s infekcí Clostridioides difficile na soukromý pokoj.
- Umístěte pacienta do kontaktního bezpečnostního opatření, známého také jako izolace. Poskytovatelé zdravotní péče nosí rukavice a plášť přes oděv při vstupu do místnosti a při odchodu z místnosti si umyjí ruce mýdlem a vodou.
- Nechte pacienty s infekcí Clostridioides difficile zůstat ve svém pokoji, pokud nepotřebují odejít na lékařsky nezbytná ošetření nebo terapie.
- Požádejte návštěvníky nebo kohokoli, kdo vstoupí do místnosti, aby si umyli ruce, když vejdou dovnitř a než z místnosti odejdou.
Nemocnice a pečovatelské domy mohou také požádat návštěvníky pacienta, aby:
- Používejte rukavice a plášť, zejména pokud pomáhají poskytovat péči.
- Nejezte ani nepijte v pokoji pacienta.
- Nepoužívejte toaletu pacienta.
Co mám dělat po návratu z nemocnice domů?
Jakmile se vrátíte domů, můžete se vrátit ke své běžné rutině. Průjem je často lepší nebo zmizí dříve, než půjdete domů, což snižuje pravděpodobnost šíření Clostridioides difficile na ostatní.
Můžete snížit pravděpodobnost opětovného rozvoje infekce Clostridioides difficile nebo jejího šíření na ostatní. Například:
- Vezměte si léky k léčbě Clostridioides difficile přesně podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče a lékárníka. Vezměte všechny léky podle pokynů. Neužívejte poloviční dávky ani nepřestávejte, dokud neužijete všechen lék.
- Vy a členové vaší rodiny byste si měli umýt ruce po odchodu na toaletu, před přípravou nebo konzumací jídla a když jsou ruce špinavé.
- Povrchy v koupelnách a kuchyních pravidelně čistěte čisticími/dezinfekčními prostředky pro domácnost.
- Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se váš průjem vrátí.
Výhled / Prognóza
Co se stane po léčbě infekce Clostridioides difficile?
Antibiotika pro Clostridioides difficile jsou obvykle účinnou léčbou. Horečka obvykle odezní do 2 dnů a průjem končí za 2 až 4 dny.
Asi u 10–20 % pacientů se symptomy mohou opakovat (vrátit se) během 1 až 2 týdnů po ukončení léčby. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se váš průjem vrátí.
