Ischemická kolitida

Co způsobuje ischemickou kolitidu?

IC nastává, když nedochází k průtoku krve do tlustého střeva. Kornatění jedné nebo více mezenterických tepen může způsobit náhlé snížení průtoku krve, které se také nazývá infarkt. To jsou tepny, které dodávají krev do vašich střev. Tepny mohou ztvrdnout, když se uvnitř vašich stěn tepny nahromadí tukové usazeniny zvané plak. Tento stav je známý jako ateroskleróza. Je to běžná příčina IC u lidí, kteří mají v anamnéze onemocnění koronárních tepen nebo onemocnění periferních cév.

Krevní sraženina může také zablokovat mezenterické tepny a zastavit nebo snížit průtok krve. Sraženiny jsou častější u lidí s nepravidelným srdečním tepem nebo arytmií.

Jaké jsou rizikové faktory ischemické kolitidy?

IC se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 60 let. To může být způsobeno tím, že tepny mají tendenci tvrdnout, jak stárnete. Jak stárnete, vaše srdce a krevní cévy musí více pracovat, aby pumpovaly a přijímaly krev. To způsobuje oslabení vašich tepen, což je činí náchylnějšími k hromadění plaku.

Máte také vyšší riziko rozvoje IC, pokud:

• mají městnavé srdeční selhání
• mít cukrovku
• mají nízký krevní tlak
• mít v anamnéze chirurgické zákroky na aortě
• užívat léky, které mohou způsobit zácpu

Jaké jsou příznaky ischemické kolitidy?

Většina lidí s IC pociťuje mírnou až střední bolest břicha. Tato bolest se často objevuje náhle a cítí se jako žaludeční křeče. Určité množství krve může být také přítomno ve stolici, ale krvácení by nemělo být závažné. Nadměrná krev ve stolici může být známkou jiného problému, jako je rakovina tlustého střeva nebo zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.

Mezi další příznaky patří:

• bolest v břiše po jídle
• naléhavá potřeba mít stolici
• průjem
• zvracení
• citlivost v břiše

Jak se diagnostikuje ischemická kolitida?

IC může být obtížné diagnostikovat. Lze jej snadno zaměnit za zánětlivé onemocnění střev, skupinu onemocnění, která zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.

Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a objedná několik diagnostických testů. Tyto testy mohou zahrnovat následující:

• Ultrazvuk nebo CT sken může vytvořit obrazy vašich krevních cév a střev.
• Mezenteriální angiogram je zobrazovací test, který využívá rentgenové paprsky k vidění uvnitř vašich tepen a určení polohy blokády.
• Krevní test může zkontrolovat počet bílých krvinek. Pokud máte vysoký počet bílých krvinek, může to znamenat akutní IC.

Jak se ischemická kolitida léčí?

Mírné případy IC jsou často léčeny:

• antibiotika (k prevenci infekce)
• tekutá strava
• intravenózní (IV) tekutiny (pro hydrataci)
• léky proti bolesti

Akutní IC je lékařská pohotovost. Může vyžadovat:

• trombolytika, což jsou léky, které rozpouštějí skvrnité sraženiny
• vazodilatátory, což jsou léky, které mohou rozšířit vaše mezenterické tepny
• chirurgický zákrok k odstranění blokády vašich tepen

Lidé s chronickou IC obvykle potřebují operaci pouze v případě, že jiná léčba selže.

Jaké jsou potenciální komplikace ischemické kolitidy?

Nejnebezpečnější komplikací IC je gangréna neboli odumření tkáně. Když je průtok krve do tlustého střeva omezený, tkáň může odumřít. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění mrtvé tkáně.

Mezi další komplikace spojené s IC patří:

• perforace nebo díra ve vašem střevě
• zánět pobřišnice, což je zánět tkáně lemující vaše břicho
• sepse, což je velmi závažná a rozšířená bakteriální infekce

Jaký je výhled pro lidi s IC?

Většinu lidí s chronickou IC lze úspěšně léčit léky a chirurgickým zákrokem. Problém se však může vrátit, pokud nebudete dodržovat zdravý životní styl. Vaše tepny budou i nadále tvrdnout, pokud nebudou provedeny určité změny životního stylu. Tyto změny mohou zahrnovat častější cvičení nebo odvykání kouření.

Výhled pro lidi s akutní IC je často špatný, protože před operací často dochází k odumírání tkáně ve střevě. Vyhlídky jsou mnohem lepší, pokud dostanete diagnózu a okamžitě zahájíte léčbu.

Jak mohu zabránit ischemické kolitidě?

Zdravý životní styl může snížit riziko vzniku kornatění tepen. Mezi základy zdravého životního stylu patří:

• pravidelně cvičit
• jíst zdravou stravu
• léčba srdečních onemocnění, která mohou vést ke vzniku krevních sraženin, jako je nepravidelný srdeční tep
• sledování krevního cholesterolu a krevního tlaku
• nekouřit

Čtěte více: Co chcete vědět o fitness a cvičení? »

Váš lékař může také doporučit, abyste přestali užívat jakékoli léky, které mohou způsobit ischemickou kolitidu. Tyto léky mohou zahrnovat některá antibiotika nebo léky na srdce a migrénu. Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli, jaké léky v současné době užíváte.