Řada testů může pomoci diagnostikovat diabetes 1. typu, včetně domácího testu z prstu nebo hemoglobinu A1C. Jiné testování autoprotilátek lze provést, pokud existuje rodič nebo sourozenec s tímto autoimunitním onemocněním.
Nástup cukrovky 1. typu (T1D) může nastat velmi náhle. I když neexistuje konsenzus ohledně jediné specifické příčiny tohoto autoimunitního stavu, jeho rychlá diagnostika je klíčová a může být záchranou života.
Nechte se otestovat na cukrovku, pokud pociťujete jakékoli příznaky cukrovky, včetně:
- extrémní žízeň
- ztráta váhy
- časté močení
- rozmazané vidění
- ovocně vonící dech
Abychom pochopili, jak lékaři diagnostikují T1D, je důležité porozumět tomu, co tento autoimunitní stav je a proč je to důležité pro ty, kteří mohou mít příznaky.
Co je diabetes 1. typu?
T1D je autoimunitní onemocnění, při kterém jsou buňky slinivky břišní produkující inzulín zničeny a nemohou vytvářet inzulín.
Každý člověk potřebuje k životu inzulín. Je to hormon, který pomáhá vašemu tělu využívat cukr (glukózu) jako energii. Tato glukóza pochází z jídla, které jíte. Inzulín umožňuje průchod glukózy z krve do buněk vašeho těla.
Lidé s T1D potřebují užívat inzulín. Mohou to udělat injekcí, inhalační formou nebo pomocí malé inzulínové pumpy, kterou nosí na těle.
Diabetes 1. typu se může objevit v jakémkoli věku
Před devadesátými léty byl T1D často označován jako „juvenilní diabetes“, protože byl kdysi považován za stav obvykle diagnostikovaný v dětství.
Tento autoimunitní stav se však může vyvinout v jakémkoli věku. Latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA) je někdy známý jako diabetes 1.5.
Příznaky diabetu 1. typu
Příznaky T1D mohou být zaměněny za příznaky podobné chřipce, zejména u dětí a dospívajících. Některé z nejběžnějších příznaků T1D zahrnují:
- extrémní žízeň
- rychlý, neúmyslný úbytek hmotnosti
- zvýšený hlad
- časté močení
- ovocně vonící dech
- únava
- rozmazané vidění
Tyto příznaky se mohou objevit náhle. Často jsou důvodem diagnostiky T1D: Lidé s vysokou hladinou cukru v krvi a diabetickou ketoacidózou (DKA) jdou na pohotovost, kde lékaři stanoví diagnózu.
Jaké testy se používají k diagnostice diabetu 1. typu?
Testování na cukrovku je snadné. Lze to provést krevním testem buď doma, nebo v ordinaci lékaře.
V případě naléhavé situace bude hladina cukru v krvi testována po vašem příjezdu na pohotovostní oddělení nemocnice.
Metody používané k diagnostice T1D jsou často podobné tomu, jak jsou diagnostikovány jiné typy diabetu. Specifické diagnostické testy, které lze použít pro T1D, jsou následující:
Krevní test z prstu
Kontrola hladiny cukru v krvi pomocí prstu je jednoduchý test, který lze provést doma nebo v ordinaci lékaře.
Pro testování doma si můžete koupit glukometr v místní lékárně. Vezmete si přístroj domů a šťouchnutím prstu zkontrolujete hladinu cukru v krvi. Lékaři to někdy označují jako „náhodný test glukózy v plazmě“.
Pro diagnostiku T1D uvádějí lékařské pokyny pro lidi s tímto stavem následující výsledky:
- Hladina krevního cukru nalačno (bez jídla a pití kromě vody po dobu 8 hodin a více): 126 mg/dl nebo více
- Náhodný plazmatický test, alespoň 1 až 2 hodiny po jídle nebo pití: 200 mg/dl nebo více
V závislosti na konkrétním výsledku a dalších příznacích lékař provede test z prstu pokročilejším testem známým jako test hemoglobinu A1C.
Hemoglobin A1c
Krevní test A1C měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za předchozí 3 měsíce. To může lékařům ukázat, zda jsou vaše krevní cukry již nějakou dobu vysoké.
American Diabetes Association stanovila následující pokyny A1C pro použití testu jako součásti diagnózy diabetu:
- méně než 5,7 % ukazuje na žádný diabetes
- 5,7–6,4 % značí prediabetes
- více než 6,5 % znamená diabetes
Můžete testovat autoprotilátky GAD na diabetes 1. typu?
Vaše slinivka potřebuje k normálnímu fungování to, co je známé jako enzym dekarboxyláza kyseliny glutamové (GAD). Protilátky nebo proteiny, které váš imunitní systém používá k napadení virů nebo bakterií, které se zaměřují na tento konkrétní enzym, se nazývají protilátky GAD.
Někdy imunitní systém vytváří autoprotilátky, které mohou omylem napadnout normální buňky, které nejsou škodlivé. Když k tomu dojde, způsobí to autoimunitní poruchu, jako je T1D.
Protože T1D je autoimunitní onemocnění, lékař může provést test na autoprotilátky, který pomůže určit, zda žijete s tímto stavem.
Navíc, pokud máte nejbližší rodinné příslušníky – zejména rodiče nebo sourozence – již žijící s T1D, můžete se nechat otestovat na genetické markery tohoto onemocnění.
Tyto testy měří protilátkovou odpověď na inzulín, buňky ostrůvků ve slinivce nebo GAD. Protilátky spojené s T1D zahrnují:
- cytoplazmatické autoprotilátky ostrůvkových buněk (ICA)
- autoprotilátky spojené s inzulinomem-2 (IA-2As)
- inzulínové autoprotilátky (IAA), které jsou častější u dětí než u dospělých
- autoprotilátka transportéru zinku 8 (ZnT8A)
Tyto testy autoprotilátek se provádějí pomocí jednoduchého krevního testu v ordinaci lékaře nebo v laboratoři. Lékař vám odebere krev z žíly na paži a pošle ji do jiné laboratoře k analýze.
Pokud máte některou z autoprotilátek, máte vyšší riziko rozvoje T1D. Lidem, kteří již mají diagnostikovanou jinou formu diabetu, by to mohlo pomoci určit, zda jste ji měli
Pokud jde o pozdější vývoj T1D, vysoká úroveň protilátkové odpovědi naznačuje, že osoba má vyšší pravděpodobnost rozvoje tohoto stavu v budoucnu. Neexistuje však žádná zaručená diagnóza.
Diabetes 1. typu (T1D) je autoimunitní onemocnění, které se může vyvinout v jakémkoli věku. Příznaky T1D často zahrnují zvýšený hlad a žízeň, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, časté močení, ovocný dech a příznaky podobné chřipce. Testy, které se obvykle používají k diagnostice T1D, zahrnují krevní test z prstu doma nebo v ordinaci lékaře a také test hemoglobinu A1C. Tento test měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za posledních několik měsíců.
Můžete také provést pokročilejší testování autoprotilátek, abyste zjistili, zda žijete s T1D nebo jiným typem diabetu, nebo zda existuje nějaká zvýšená pravděpodobnost na základě diagnózy diabetu nejbližšího člena rodiny.
