Jak identifikovat a léčit subluxaci ramene

jaký je to pocit

Dislokované nebo subluxované rameno může způsobit:

• bolest
• otok
• slabost
• necitlivost nebo pocit mravenčení v paži

Při subluxaci může kost sama vyskočit zpět do jamky.

Subluxace i dislokace mohou způsobit podobné příznaky, takže může být těžké rozeznat rozdíl bez návštěvy lékaře.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud vaše rameno samo nevyskočí zpět do kloubu, nebo pokud si myslíte, že by mohlo být vykloubené, vyhledejte lékařskou pomoc. Nepokoušejte se jej vrátit na místo sami. Mohli byste poškodit vazy, svaly a další struktury kolem ramenního kloubu.

Pokud můžete, nasaďte si dlahu nebo závěs, abyste rameno drželi na místě, dokud neuvidíte svého lékaře.

Jak to váš lékař diagnostikuje?

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a před vyšetřením ramene provede fyzickou prohlídku. Možná budete potřebovat rentgenové záření, abyste zjistili, zda hlava kosti částečně nebo úplně vystoupila z ramenní jamky. Rentgenové snímky mohou také ukázat zlomené kosti nebo jiná zranění kolem ramene.

Jakmile lékař určí rozsah vašeho zranění, může vám pomoci vrátit vaše rameno na místo a vytvořit plán péče.

V čem léčba spočívá?

Klíčové je vrátit rameno na místo. Ačkoli to lze provést přímo na hřišti nebo kdekoli, kde došlo ke zranění, je bezpečnější nechat tuto techniku ​​provést lékařem v lékařské ordinaci nebo na pohotovosti.

Uzavřená redukce

Lékaři přesunou rameno zpět na místo pomocí postupu zvaného uzavřená repozice. Protože tento proces může být bolestivý, můžete předem dostat lék proti bolesti. Nebo můžete spát a bez bolesti v celkové anestezii.

Váš lékař bude jemně pohybovat a otáčet vaší paží, dokud kost nevklouzne zpět do své objímky. Bolest by se měla zmírnit, jakmile bude míček zpět na místě. Váš lékař může poté provést rentgenové snímky, aby se ujistil, že vaše rameno je ve správné poloze a že kolem ramenního kloubu nejsou žádná další zranění.

Imobilizace

Po uzavřené repozici budete několik týdnů nosit závěs, aby ramenní kloub zůstal v klidu. Znehybnění kloubu zabrání opětovnému vyklouznutí kosti. Držte rameno v závěsu a vyhněte se přílišnému natahování nebo pohybu, dokud se zranění hojí.

Léky

Bolest ze subluxace by se měla zmírnit, jakmile lékař provede zavřenou repozici. Pokud vás stále bolí, může vám lékař předepsat lék proti bolesti, jako je hydrokodon a acetaminofen (Norco).

Neměli byste však užívat léky proti bolesti na předpis déle než několik dní. Je známo, že se stávají návykovými.

Pokud potřebujete delší úlevu od bolesti, zkuste NSAID, jako je ibuprofen (Motrin) nebo naproxen (Naprosyn). Tyto léky mohou snížit bolest a otok v rameni. Postupujte podle pokynů na obalu a neužívejte více léku, než je doporučeno.

Pokud vaše bolest přetrvává i po několika týdnech, požádejte svého lékaře o další možnosti úlevy od bolesti.

Chirurgická operace

Možná budete potřebovat operaci, pokud máte opakované epizody subluxace. Váš chirurg může vyřešit jakékoli problémy, které způsobují nestabilní ramenní kloub.

To zahrnuje:

• trhliny vazů
• slzy zásuvky
• zlomeniny jamky nebo hlavy pažní kosti
• trhliny rotátorové manžety

Operace ramene může být provedena velmi malými řezy. Tomu se říká artroskopie. Někdy to bude vyžadovat otevřený postup / rekonstrukci nazývanou artrotomie. Po operaci budete potřebovat rehabilitaci, abyste znovu získali pohyb v rameni.

Rehabilitace

Rehabilitace vám může pomoci znovu získat sílu a pohyb v rameni po operaci nebo po odstranění závěsu. Váš fyzioterapeut vás naučí jemné cviky na posílení svalů, které stabilizují váš ramenní kloub.

Váš fyzioterapeut může použít některé z těchto technik:

• terapeutická masáž
• mobilizace kloubu nebo pohyb kloubu řadou pozic pro zlepšení flexibility
• posilovací cvičení
• cvičení stability
• ultrazvuk
• led

Získáte také program cvičení, které můžete dělat doma. Dělejte tato cvičení tak často, jak doporučuje váš fyzioterapeut. Zatímco se zotavujete, vyhněte se sportu nebo jiným aktivitám, které by mohly znovu zranit vaše rameno.

Tipy pro domácí péči

Jak pečovat o své rameno doma a vyhnout se opětovnému zranění:

Naneste led. Několikrát denně si na 15 až 20 minut držte studený obklad nebo sáček s ledem na rameni. Led uleví od bolesti a sníží otok hned po vašem zranění. Po několika dnech můžete přejít na teplo.

Odpočinek. Jakmile poprvé subluxujete rameno, je pravděpodobnější, že se to stane znovu. Vyhněte se jakýmkoli činnostem, které by mohly vytáhnout kouli pažní kosti z jejího lůžka, jako je házení nebo zvedání těžkých předmětů. Pomalu se vraťte ke sportu a dalším aktivitám, používejte pouze rameno, jak se cítíte připraveni.

Pracujte na flexibilitě. Každý den provádějte cvičení doporučená vaším fyzioterapeutem. Pravidelnými jemnými pohyby zabráníte ztuhnutí ramenního kloubu.

Jsou možné komplikace?

Mezi komplikace subluxace ramene patří:

• Nestabilita ramen. Jakmile jste prodělali subluxaci, je pravděpodobnější, že se to bude opakovat. Někteří lidé dostávají subluxace znovu a znovu.
• Ztráta pohybu. Poškození ramene může způsobit ztrátu flexibility.
• Další zranění ramene. Během subluxace se mohou také poranit vazy, svaly a šlachy v rameni.
• Poškození nervů nebo krevních cév. Nervy nebo krevní cévy kolem ramenního kloubu mohou být zraněny.

jaký je výhled?

Po dobu jednoho až dvou týdnů budete nosit závěs, který vám bude držet rameno na místě. Poté byste se měli asi čtyři týdny vyhýbat intenzivním pohybům ramene.

Jakmile si podluxujete rameno, je pravděpodobnější, že se to stane znovu. Pokud máte často subluxace ramene, možná budete potřebovat operaci ke stabilizaci ramene.

Po operaci trvá asi čtyři až šest týdnů, než se vaše rameno zotaví. Vaše paže bude většinu času nebo celou dobu v závěsu. Sportovci nemusí být schopni plně se zapojit do sportu několik měsíců po operaci.