Největší část mozku — mozková kůra — má dvě poloviny (hemisféry). Pravá hemisféra mozku řídí kognici (myšlení), emoce a prostorovou orientaci (smysl pro polohu těla). Levá hemisféra mozku řídí expresivní jazykové schopnosti člověka (schopnost mluvit) a receptivní jazykové dovednosti (schopnost rozumět tomu, co říkají ostatní).
Cévní mozková příhoda a potíže s komunikací
Potíže s komunikací pravého mozku může být zpočátku těžké si všimnout. Tyto obtíže mohou zahrnovat špatnou pozornost a snížené vnímání. Osoba, která přežila mrtvici pravého mozku, může mít potíže se zpracováním informací (vizuální a verbální) a sníženými kognitivními (myšlenkovými) dovednostmi, jako je špatný úsudek, krátká doba pozornosti a ztráta krátkodobé paměti.
Ošetřovatelé mohou podniknout kroky, které pomohou pacientům, kteří přežili mrtvici, vypořádat se s omezeními poranění pravého mozku, jakmile jsou jejich omezení rozpoznána. Zde je několik tipů:
- Udržujte bezpečné prostředí. Všechny předměty, které mohou být nebezpečné (jako jedy, čisticí chemikálie a ostré předměty), by měly být uloženy na zabezpečeném místě.
- Povzbuďte postiženého, aby plně skenoval (otáčejte hlavou ze strany na stranu, abyste viděli) své okolí, aby kompenzoval jakoukoli ztrátu zorného pole nebo zanedbání levé strany.
- Uvědomte si, že postižená část těla je stále součástí osoby, která přežila mrtvici.
- Nabídněte pomoc a povzbuďte osobu, která přežila mrtvici, aby přijala pomoc, když je nabídnuta.
- Buďte vnímaví k zrakovým a smyslovým potížím osoby, která mrtvici přežila. Například umístěte předměty, které osoba může potřebovat, na pravou stranu, pokud má potíže s viděním nebo vnímáním věcí na levé straně.
- Minimalizujte nepořádek a rušivé vlivy prostředí. Příliš mnoho vizuální nebo sluchové (zvukové) stimulace v prostředí může být nebezpečné a může být matoucí. Klidné a tiché prostředí může člověku pomoci soustředit se na daný úkol.
- Pomozte předcházet zraněním, která mohou být důsledkem neschopnosti určit hloubku a vzdálenost.
- Ujistěte se, že špičaté hrany věcí, jako je nábytek a dveře, jsou jasně označeny nebo chráněny.
Osoby po mozkové mrtvici s poraněním pravého mozku mají často problémy s řečí a komunikací. Mnoho z těchto jedinců má problém správně vyslovovat zvuky řeči kvůli slabosti nebo nedostatečné kontrole ve svalech na levé straně úst a obličeje. Tomu se říká „dysartrie“.
Cévní mozková příhoda levého mozku a komunikační potíže
Osoby, které přežily mrtvici levého mozku, mohou mít problémy s komunikací a paralýzu (ztráta schopnosti používat) na pravé straně. Komunikační problémy mohou ovlivnit vnímavé schopnosti (porozumění) nebo vyjadřovací schopnosti (vyjadřování slov). Tomu se říká „afázie“. Mohou mít také nezřetelnou řeč z pravého obličeje a/nebo slabost v ústech, která se označuje jako „dysartrie“.
Při komunikaci s pacientem po cévní mozkové příhodě, který má problémy s komunikací (afázie), je užitečné:
- Buď trpělivý.
- Odstraňte rozptýlení. Vypněte televizi, omezte vnější hluk.
- Udržujte otázky jednoduché, aby přeživší mohl odpovědět ano nebo ne.
- Udržujte příkazy a pokyny jednoduché.
- Mluvte normálním hlasem při normální hlasitosti.
- Dejte osobě čas na zpracování informací a také na zformování odpovědi na otázky nebo příkazy.
- Nespěchejte s pozůstalým, aby odpovídal na vaše otázky nebo komentáře.
- Odolejte pokušení odpovídat na otázky za něj.
Osoby, které přežily mrtvici, mohou mít po mrtvici potíže s komunikačními schopnostmi. Komunikační problémy lze zařadit do dvou základních kategorií: afázie a motorické poruchy řeči.
Afázie
Jednoduše definováno, afázie je ztráta schopnosti normálně komunikovat v důsledku poškození, typicky na levé straně mozku, kde sídlí komunikační centrum.
Tento stav může ovlivnit schopnost člověka porozumět tomu, co se mu říká nebo co se od něj žádá (sluchové porozumění).
Afázie může také ovlivnit schopnost číst, psát a zacházet s čísly. Další informace o afázii a motorických poruchách řeči vám může poskytnout váš logoped.
Motorické poruchy řeči
Někteří pacienti po cévní mozkové příhodě mohou mít nezřetelnou nebo zkomolenou řeč v důsledku svalové slabosti (dysartrie) nebo potíží s motorickým programováním a koordinací řečových svalů (apraxie).
Patolog řečového jazyka může být požádán, aby zhodnotil pacientovy komunikační dovednosti a prodiskutoval s rodinou způsoby, jak pomoci zlepšit komunikaci s pacientem po cévní mozkové příhodě. Jazykový patolog také doporučí případné další sledování po propuštění z nemocnice.
Další informace týkající se afázie lze také získat z následujících webových stránek:
- American Speech-Language Hearing Association (ASHA)
- American Stroke Association
