Magnetická rezonance (MRI) je jedním z klíčových diagnostických nástrojů používaných k vizualizaci změn v mozku spojených se záchvaty a epilepsií.
Epilepsie je charakterizována opakujícími se záchvaty bez jiné známé a reverzibilní příčiny, jako je:
- nerovnováhy elektrolytů
- infekce mozku
- vedlejší účinky léků
Epilepsie postihuje asi
Lékaři používají mnoho testů k diagnostice epilepsie, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Můžete podstoupit test MRI, abyste:
- hledejte změny ve svém mozku spojené s epilepsií
- určit typ epilepsie
- určit, zda můžete mít prospěch z operace
- rozhodnout o nejlepším typu operace
V tomto článku se hlouběji podíváme na to, jak se MRI používají k diagnostice a léčbě epilepsie.
Může MRI zjistit, zda máte epilepsii?
MRI nemůže přímo ukázat, zda máte epilepsii, ale může potenciálně identifikovat atypické příznaky ve vašem mozku spojené se záchvaty, jako jsou nádory nebo jizvy.
Kromě toho může MRI lékařům pomoci určit, zda můžete mít prospěch z chirurgického zákroku a jaký typ operace by vám mohl nejvíce prospět.
Například epilepsie temporálního laloku s hipokampální sklerózou je jednou z nejčastějších fokálních epilepsií a často nereaguje na léky. Chirurgie je úspěšná v léčbě tohoto typu epilepsie v asi
Typy MRI skenů pro epilepsii
MRI jsou
- Volumetrická MRI: Objemy určitých částí vašeho mozku, jako je hipokampus, jsou porovnávány s tím, co by se dalo očekávat.
-
MRI otisky prstů: Tato nová technika umožňuje měření vlastností více tkání jedním skenem.
Výzkum od roku 2021 ukazuje, že může zlepšit detekci abnormalit v mediální a temporální oblasti mozku. - Difuzní vážená MRI: Tato technika měří pohyb molekul vody v buňkách ve vašem mozku a vytváří obraz.
- Funkční MRI: Funkční MRI měří změny v průtoku krve ve vašem mozku. Tradičně se používá k vedení chirurgických rozhodnutí.
- MR spektroskopické zobrazování: MR spektroskopie umožňuje lékařům vidět biochemické změny ve vašem mozku, zejména ty související s nádory.
Kdy lze objednat magnetickou rezonanci u lidí s diagnózou epilepsie?
The
- brzy po prvním záchvatu, zejména u malých dětí
- pro lidi s atypickými příznaky, jako je pokles kognitivních funkcí
- znovu, pokud předchozí snímky nemají optimální kvalitu, zejména u lidí s epilepsií rezistentní na léky
Kromě toho směrnice NICE Spojeného království doporučují:
- nabízet vyšetření magnetickou rezonancí lidem s diagnózou epilepsie, pokud nemají geneticky generalizovanou epilepsii nebo benigní Rolandickou epilepsii
- zvážit opakované skenování lidí s epilepsií, pokud:
- původní skenování nebylo optimální
- objevují se nové příznaky
- genetická generalizovaná epilepsie nebo benigní Rolandická epilepsie nereagují na léčbu první linie
- zvažuje se operace
Jaké jsou běžné nálezy MRI u epilepsie?
Atypické příznaky při zobrazování jsou pozorovány u téměř 50 % lidí s epilepsií.
MRI může odhalit:
- mozkové nádory
- abnormální svazky krevních cév (arteriovenózní malformace)
- ztráta mozkové tkáně z vašeho hipokampu (hipokampální skleróza)
- jizva ve vašem mozku (glióza)
- atypický vývoj mozku před narozením (polymikrogyrie)
- oblast abnormálních neuronů (kortikální dysplazie)
Jsou MRI bezpečné pro lidi se záchvaty?
MRI jsou bezpečné a bezbolestné. Nevystavují vaše tělo žádné radiaci.
Jak se připravit na MRI pro epilepsii
Na MRI hlavy je obvykle velmi málo specifické přípravy. Ale před zákrokem je důležité informovat svého lékaře a techniky, pokud:
- cítit klaustrofobii ve stísněných prostorách
- mít nějaké kovové implantáty, jako jsou svorky na mozkové aneuryzma nebo kardiostimulátor
- byli v minulosti zraněni kovovým šrapnelem
Před zákrokem musíte odstranit všechny šperky a vše, co máte na sobě a obsahuje kov.
Epilepsie MRI postup
Postup, který obdržíte, závisí na typu MRI, ale obecně vypadá asi takto:
- Děti a lidé, kteří pociťují úzkost, mohou potřebovat sedaci buď perorálně nebo prostřednictvím IV před MRI, aby jim pomohla zůstat v klidu.
- Budete ležet na posteli, která se zasune do přístroje MRI ve tvaru trubice. Můžete mít na hlavě umístěnou cívku.
- Váš technik zapne MRI skener, který během pořizování snímků vydá řadu hlasitých zvuků.
- Pravděpodobně budete moci jít domů, jakmile bude potvrzeno, že obrázky vyšly jasně.
Protokol HARNESS-MRI obsahuje tři skeny, z nichž každý trvá
Často kladené otázky o zobrazovacích testech na epilepsii
Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně zobrazování epilepsie.
Je na epilepsii lepší CT nebo MRI?
MRI jsou upřednostňovány před CT vyšetřeními pro hodnocení epilepsie. MRI poskytují podrobnější snímky.
CT vyšetření může být provedeno, když není k dispozici MRI.
Jaké další skeny mozku jsou k dispozici pro epilepsii?
Jiné typy skenování mozku používané k vyšetřování epilepsie zahrnují:
- jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT).
- pozitronová emisní tomografie (PET).
- magnetoencefalografie (MEG)
- ultrazvuk
- CT vyšetření
Elektroencefalogram (EEG) je také jedním z nejběžnějších testů používaných k diagnostice epilepsie. Zahrnuje měření mozkové aktivity pomocí elektrod na pokožce hlavy.
EEG nevytváří obraz mozku, ale spíše sledování mozkové aktivity. Dokáže detekovat probíhající záchvaty a někdy dokáže detekovat atypickou elektrickou aktivitu v oblasti mozku, kde záchvaty začínají – i když záchvat neprobíhá.
EEG se používá spolu se zobrazovacími testy, jako jsou MRI, pro určení, které léky na epilepsii budou pravděpodobně užitečné, a pro plánování operace epilepsie.
Jaký je rozdíl mezi MRI a protokolem epilepsie MRI?
Standardní MRI poskytuje obraz struktur vašeho mozku. Protokol epilepsie MRI je skupina různých typů MRI snímků pořízených za účelem hledání strukturálních abnormalit ve vašem mozku, které by mohly vést k záchvatu.
Odnést
MRI skeny se běžně používají k vyšetření základní příčiny záchvatů. Mohou potenciálně odhalit změny ve vašem mozku, jako jsou nádory, jizvy nebo ztráta mozkové hmoty.
MRI může také pomoci lékařům určit, zda můžete mít prospěch z operace a jaký typ operace může být nejlepší.
Na magnetickou rezonanci se obvykle nemusíte příliš připravovat. Samotné snímkování obvykle trvá méně než 30 minut.
