Jak se suché AMD stane mokrým AMD? Vaše často kladené dotazy

Střed vaší sítnice má oblast zvanou makula, která zpracovává vaše centrální vidění. Transformace světelného impulsu funguje při vysokých metabolických požadavcích, které v průběhu času vytvářejí mnoho oxidačního stresu.

Oxidační stres je nerovnováha mezi volnými radikály a antioxidanty ve vašem těle. Tento proces uvolňuje teplo, které je absorbováno buňkami pod sítnicí a je přesměrováno do cévnatky.

Efektivní nakládání s teplem a odpady je nezbytné pro udržení dobrého zraku.

Jak lidské oko stárne, sítnice a makula se ztenčují. Pod makulou se mohou začít hromadit lipidové a proteinové usazeniny zvané drúzy, což může poškodit fotoreceptorové buňky citlivé na světlo, které vám pomáhají vidět.

Drúzová ložiska v kombinaci s řídnutím makuly mohou vést ke stavu zvanému věkem podmíněná makulární degenerace (AMD).

AMD může způsobit rozmazání nebo ztrátu centrálního vidění. V raných fázích nemusíte zaznamenat žádné změny. Jak však stav postupuje, můžete mít potíže s centrálními zrakovými úkoly, jako je čtení nebo rozpoznávání tváří.

Existují dva typy AMD:

  • Suché AMD: Suchá AMD postupuje pomalu, jak se makula ztenčuje a hromadí se drúzová ložiska. Ztráta zraku není vratná, ale její progresi můžete zpomalit změnami životního stylu, jako je odvykání kouření, cvičení a dietní změny.
  • Mokré AMD: Vlhká AMD nastává, když se z cévnatky objeví abnormální nové krevní cévy a rostou pod sítnicí a dochází k úniku tekutiny nebo krve. Toto se nazývá choroidální neovaskularizace. To může způsobit náhlé změny vašeho zraku. Existují způsoby léčby vlhké AMD, které mohou obnovit některé vaše vidění.

Jak se suchá AMD stane vlhkou AMD?

Suchá AMD může přejít do vlhké AMD. To se může stát v jakékoli fázi suché AMD. Ve skutečnosti někteří lidé mohli mít suchou AMD po celá léta, nikdy nenavštívili očního lékaře a nikdy nezaznamenali žádné vizuální příznaky až do nástupu vlhké AMD. To samo o sobě je dobrým důvodem k naplánování rutinních očních vyšetření.

Cévnatka je vrstva pod sítnicí, která obsahuje síť krevních cév, které odvádějí teplo ze sítnice. Jak AMD postupuje, hustota choroidálních krevních cév klesá.

Aby se tato ztráta krevních cév vyrovnala, látka zvaná vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) způsobuje růst nových krevních cév. Tomu se říká choroidální neovaskularizace.

Když tyto nové krevní cévy abnormálně rostou, prolomí bariéru mezi cévnatou a sítnicí. Když tyto nové a abnormální krevní cévy prosakují krev nebo tekutinu, suchá AMD se stává vlhkou AMD.

Začíná mokré AMD vždy nasucho?

Wet AMD vždy začíná jako suché AMD.

Wet AMD je pokročilá forma AMD a je vždy zvažována pozdní fáze. Je také možné mít pokročilé suché AMD, které nezahrnuje mokré AMD.

Můžete mít vlhké i suché AMD ve stejném oku?

Je možné mít mokré i suché AMD ve stejném oku.

AMD může postihnout obě oči nebo pouze jedno. Například můžete mít v jednom oku suché i mokré, ale ve druhém pouze suché. Je také možné mít suché AMD pouze v jednom oku.

Jak zabráním vlhkému AMD?

Pravidelné oční prohlídky jsou klíčovou součástí prevence vlhké AMD. To je důležité, i když si nevšimnete žádných změn svého vidění.

Progresi AMD můžete zpomalit řízením jejích přispívajících faktorů, mezi které patří:

  • vysoký krevní tlak
  • kardiovaskulární onemocnění
  • ateroskleróza (nahromadění arteriálního plaku)
  • nadměrná tělesná hmotnost
  • užívání tabáku
  • užívání alkoholu
  • nadměrné vystavení slunci
  • dieta s vysokým obsahem nasycených tuků

Existují některé rizikové faktory nemůžete ovládat, jako genetika, mít světlé oči nebo stárnout.

Pokud kouříte, přestat kouřit je nejdůležitějším krokem, který můžete udělat, abyste se ochránili před onemocněním AMD. Změna stravy a udržení fyzické aktivity jsou další dva způsoby, jak můžete snížit riziko a zpomalit progresi AMD. Pomáhá také omezení konzumace tabáku a alkoholu.

Dietní změny, které mohou pomoci oddálit progresi suché AMD, zahrnují potraviny obsahující:

  • lutein
  • zeaxanthin
  • vitamín C
  • vitamín E
  • Vitamín D
  • zinek
  • DHA a EPA

Existují další faktory životního stylu kromě stravy a cvičení, které ovlivňují prevalenci AMD. Například studie z roku 2021 našla důkaz o spojení mezi vlhkou AMD a délkou spánku.

Studie zjistila, že lidé, kteří spali méně než 6 hodin nebo více než 8 hodin každou noc, měli větší šanci na rozvoj vlhké AMD.

Mohu obrátit své mokré AMD zpět na suché AMD?

Vlhká AMD není reverzibilní, ale je léčitelná. Léčba může částečně obnovit ztrátu zraku z prosakujících krevních cév.

Vlhká léčba AMD zahrnuje:

Injekce proti VEGF

Toto je nejběžnější léčba vlhké AMD. Oftalmolog podává léky proti VEGF injekcí do oka nebo pomocí očního implantátu. Tento lék blokuje nový abnormální růst krevních cév.

Injekce anti-VEGF se musí provádět v pravidelných intervalech. Váš oční lékař může doporučit dávkovací schéma vhodné pro váš případ.

Fotodynamická terapie

Tato léčba využívá laserovou energii k aktivaci fotosenzibilizujícího léku, který ničí abnormální choroidální krevní cévy ve vašem oku. Možná budete potřebovat několik ošetření.

Laserová fotokoagulace

Jedná se o silnější typ laserového ošetření, které ničí nové a nežádoucí cévy. Tato léčba může zanechat trvalé slepé skvrny, takže je důležité prodiskutovat rizika vs. přínosy se svým lékařem.

Jak mohu žít se ztrátou zraku od AMD?

Život se slabým zrakem je snazší se správnými dovednostmi a nástroji.

Rehabilitace zraku vám může pomoci naučit se dovednosti, jak zůstat nezávislý i při ztrátě zraku AMD. Certifikovaný slabozraký terapeut může pomoci v oblastech, jako je mobilita, úprava vašeho prostředí a používání adaptivního vybavení a slabozrakých zařízení.

Můžete použít pomůcky pro slabozraké, jako jsou:

  • tablety a počítače
  • velký tištěný materiál na čtení
  • teleskopické čočky
  • zvětšovací zařízení, jako jsou brýle, obrazovky a stojany
  • lampy na čtení s vysokou intenzitou
  • televizory s uzavřeným okruhem pro zvětšení čteného materiálu

Výhled

AMD je častou příčinou ztráty zraku a postihuje asi 11 milionů lidé ve Spojených státech.

Pouze asi 15 %–20 % lidí žijících se suchou AMD projde do vlhké AMD. Přesto vlhká AMD představuje 80 % významné ztráty zraku a zůstává hlavní příčinou nevratné ztráty zraku u dospělých nad 65 let.

AMD není reverzibilní, ale je léčitelné. Pravidelné oční prohlídky vám mohou pomoci zachytit suchou AMD v počátečních fázích, takže můžete zpomalit její progresi změnami stravy a životního stylu.

Vlhká AMD vždy následuje nějakou formu suché AMD, i když suchá AMD nebyla nikdy nalezena. Nejvýznamnější ztrátu zraku způsobuje vlhká AMD, ale existují způsoby léčby, které mohou část ztraceného zraku obnovit.

Se správnou podporou je možné žít nezávisle se slabozrakým. Rutinní následná oční péče, zraková rehabilitace a pomůcky pro slabozraké vám mohou pomoci zůstat soběstačnými a zachovat si svou autonomii.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY