Jaká je souvislost mezi rakovinou prostaty a rasou?

Čísla

Mezi všemi americkými muži je odhadovaný počet nových případů rakoviny prostaty 112,7 na 100 000 lidí, ale tato míra se drasticky liší podle rasy.

Podle údajů z National Cancer Institutepočet nových případů rakoviny prostaty ve Spojených státech na 100 000 lidí je:

• 183,4 pro černé muže
• 110 pro bílé muže
• 88,6 pro hispánské muže
• 70,3 pro původní muže z Ameriky a Aljašky
• 59,6 pro samce Asiatů a tichomořských ostrovanů (AAPI).

Úmrtnost na rakovinu prostaty je také více než dvakrát vyšší u mužů černé pleti než u bílých mužů a více než čtyřikrát vyšší než u mužů s AAPI.

Navzdory nižšímu hlášenému počtu případů než běloši, indiáni a indiáni z Aljašky mají také o něco vyšší pravděpodobnost úmrtí na rakovinu prostaty než bílí muži.

Rozdíly ve zdravotnictví

Rozdíly v přístupu ke zdravotní péči a její kvalitě mohou vysvětlit rasové rozdíly v odhadovaném počtu případů rakoviny prostaty a výsledky těchto případů.

Podle a studie 2021 která se zabývala výsledky u lidí podstupujících aktivní dohled nad rakovinou prostaty v rámci zdravotnického systému pro záležitosti veteránů (VA), kde mají všichni jednotlivci rovnější přístup k péči, byly výsledky onemocnění u černých a bílých lidí podobné.

Další studie 2019 porovnali data od 300 000 lidí s rakovinou prostaty a zjistili, že v systémech se standardizovanou péčí, jako je VA a klinické studie, jsou výsledky onemocnění podobné bez ohledu na rasu.

Tyto výsledky naznačují, že přístup k péči a vhodné možnosti léčby mohou vést k rozdílům ve výsledcích rakoviny prostaty, zejména u černochů.

Ve srovnání s bílými muži jsou černoši 45 procent méně pravděpodobné, že se jim dostane následné péče po testu prostatického specifického antigenu (PSA), který naznačuje potenciální přítomnost rakoviny prostaty.

Navíc a studie 2015 z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zjistili, že míra screeningu rakoviny prostaty byla podstatně nižší u původních Američanů a původních obyvatel Aljašky než u černých a bílých mužů.

Výzkum naznačuje, že indiánští muži často přicházejí v péči o rakovinu prostaty s pokročilejším onemocněním, což pravděpodobně přispívá k vyšší míře negativních výsledků pozorovaných u této populace.

Snahy o snížení rozdílů ve zdravotní péči a podpora včasného screeningu u vysoce rizikových populací proto mohou pomoci zlepšit výsledky u černochů a původních obyvatel Ameriky.

Sociální rozdíly

Sociální rozdíly a rozdíly v chování mohou u některých skupin také zvýšit riziko vzniku rakoviny prostaty.

Například expozice některým pesticidům často používaným v zemědělství je spojena s an zvýšená pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty.

Podle Úřadu pro statistiku práce Spojených států tvoří Hispánci více než jednu čtvrtinu pracovníků v zemědělství, lesnictví, rybářství a myslivosti, což znamená, že je pravděpodobnější, že budou vystaveni škodlivým chemikáliím způsobujícím rakovinu.

Dieta je dalším faktorem, který může přispět k pravděpodobnosti vzniku rakoviny prostaty. Kulturní pozadí často ovlivňuje druhy potravin, které jíme, a může se lišit pro různé rasové a etnické skupiny.

Některé specifické dietní faktory, které byly propojeno k možnému riziku rakoviny prostaty patří:

• příjem vápníku a vitamínu D
• příjem lykopenu
• příjem červeného masa

Biologické rozdíly

Ačkoli výsledky rakoviny prostaty mohou být u černých Američanů zlepšeny snížením zdravotních nerovností, některé výzkumy naznačují, že pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty může být vyšší pro černé Američany než pro bílé Američany, bez ohledu na socioekonomické rizikové faktory.

Tyto rozdíly lze vysvětlit biologickými faktory, jako je genetika. Výzkum ukázal, že genetické mutace, které vedou k rakovině prostaty u bílé populace, nejsou stejné jako u černošské nebo asijské populace.

Různé typy mutací mohou ovlivnit pravděpodobnost rozvoje rakoviny prostaty a rychlost postupu rakoviny. Mohou také ovlivnit, jak lidé reagují na léčbu.

Nedávný studie 2022 zjistili, že mezi asijskými americkými muži mají muži z tichomořských ostrovů a Číňané nejlepší výsledky po prostatektomii neboli odstranění prostaty.

Některé malé studie zjistily, že černí Američané mohou ve skutečnosti lépe reagovat na určité typy terapií než bílí Američané, včetně imunoterapie a hormonální terapie.

I když jsou tyto výsledky povzbudivé, je těžké vědět, jak se vztahují na širší populaci černochů a asijských jedinců ve Spojených státech. Rasové a etnické menšiny byly historicky nedostatečně zastoupeny v klinických studiích rakoviny prostaty.

A analýza roku 2020 ze 72 klinických studií zjistilo, že černoši tvořili v průměru méně než 5 procent účastníků klinických studií. Ostatní nebílé rasy a etnika byly zahrnuty v ještě nižších počtech.

Rakovina prostaty je ve Spojených státech běžným, ale vysoce léčitelným onemocněním. U některých populací, včetně černochů a domorodých Američanů, je pravděpodobnější, že se u nich vyvine rakovina prostaty a mají špatné výsledky onemocnění.

Rasové rozdíly v počtu a výsledcích rakoviny prostaty ve Spojených státech jsou většinou způsobeny nespravedlností ve zdravotnictví, ale přispívají také různé sociální a biologické faktory.

Abychom mohli lépe léčit naši různorodou populaci, je zapotřebí rozmanitější účast na klinických studiích, abychom pochopili souvislost mezi rasou a rakovinou prostaty.