Jaké jsou fáze městnavého srdečního selhání?

Tato počáteční fáze je definována stavy, které zvyšují vaše riziko rozvoje srdečního selhání. Nepociťujete žádné příznaky a neexistují žádné známky strukturálních problémů s vaším srdcem.

Stavy, které mohou zvýšit vaše riziko, mohou zahrnout:

• hypertenze
• cukrovka
• obezita
• rodinná anamnéza srdečního onemocnění
• anamnéza poruchy užívání alkoholu nebo návykových látek
• věk nad 70 let

Léčba

Vzhledem k tomu, že ve stadiu A nejsou přítomny žádné symptomy ani strukturální změny srdce, hlavním cílem je identifikace a řízení rizikových faktorů. Ty mohou zahrnovat změny životního stylu, jako je přijetí zdravé stravy a pravidelné cvičení, aby se zabránilo progresi srdečního selhání.

Ve druhé fázi by neměly být žádné příznaky nebo známky srdečního selhání. Ale existují důkazy alespoň o jednom z následujících:

• strukturální změny v srdci
• zvýšený tlak v levé komoře srdce
• rizikové faktory ze stadia A plus zvýšený natriuretický peptid typu B (BNP) nebo trvale zvýšený troponin

Léčba

Léčba fáze B má za cíl zvládnout jakékoli základní strukturální problémy a zabránit rozvoji symptomů. Lékař může předepsat léky, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo beta-blokátory, aby se zlepšila vaše srdeční funkce a snížila se zátěž srdce.

Toto stadium je charakterizováno nástupem příznaků v důsledku srdečního selhání. Tyto příznaky se mohou lišit v závažnosti od mírných po závažné.

Mohou zahrnout:

• dušnost

• únava a slabost

• přetrvávající kašel nebo sípání

• snížená tolerance cvičení
• otoky nohou, kotníků nebo břicha v důsledku zadržování tekutin
• zvýšená srdeční frekvence

Léčba

Ve stadiu C se léčba zaměřuje na zvládnutí symptomů. Lékař může předepsat specifické léky na srdeční selhání. Mohou také nabídnout vzdělávání o srdečním selhání, včetně omezení tekutin a soli.

Ve stadiu D pociťujete závažné příznaky, přestože dostáváte vhodnou lékařskou péči. Příznaky můžete pociťovat i v klidu, což ztěžuje provádění každodenních činností. Je také pravděpodobnější, že budete kvůli zhoršujícím se příznakům často hospitalizováni.

Léčba

Léčba CHF stadia D je agresivnější a nejčastěji zahrnuje doporučení k pokročilému specialistovi na srdeční selhání. Mohou vás hodnotit pro možnosti léčby, jako jsou:

• transplantaci srdce
• zařízení na podporu levé komory (LVAD)
• paliativní péče

Obecně má očekávaná délka života tendenci se snižovat, jak srdeční selhání postupuje ze stadia A do stadia D. Lidé ve stadiu A a stadiu B, kteří jsou ohroženi nebo mají strukturální srdeční nepravidelnosti, mohou mít při vhodné léčbě relativně typickou délku života.

Ve stadiu C, kde jsou přítomny příznaky, se může délka života lišit v závislosti na faktorech, jako je účinnost léčby a celkový zdravotní stav.

U stadia D nebo pokročilého srdečního selhání je délka života kratší, obvykle mezi 6–12 měsíci.

Lékaři mohou také kategorizovat CHF podle čtyř tříd stanovených New York Heart Association (NYHA). Nejsou to stejné jako čtyři stupně ACC/AHA. Přesto, AHA poznamenává, že kurzy platí pro lidi s CHF ve fázi C nebo D.

Třídy NYHA kategorizují srdeční selhání na základě fyziologického dopadu na pumpovací schopnost vašeho srdce. Čtyři třídy jsou:

I přes jejich široké využití existuje probíhající debata mezi výzkumníky o tom, jak užitečné jsou třídy NYHA.

CHF lze rozdělit do čtyř fází, A až D. Tyto fáze pomáhají lékařům posoudit závažnost vašeho stavu a vést lékařské zásahy ke zlepšení kvality vašeho života. Včasná identifikace příznaků, dodržování léčebného plánu a změny životního stylu však mohou významně ovlivnit očekávanou délku života ve všech fázích.