Jaké jsou mé možnosti léčby pro AFib?

Cíle léčby

Váš lékař sestaví plán léčby pro zvládnutí vašeho AFib. Váš léčebný plán bude pravděpodobně řešit tři cíle:

• zabránit krevním sraženinám
• obnovit normální srdeční frekvenci
• obnovit normální srdeční rytmus

Léky mohou pomoci dosáhnout všech tří těchto cílů. Pokud léky na obnovení srdečního rytmu nezaberou, jsou k dispozici další možnosti, jako jsou lékařské procedury nebo operace.

Léky na prevenci krevních sraženin

Vaše zvýšené riziko mrtvice je vážnou komplikací. Je to jedna z hlavních příčin předčasné smrti u lidí s AFib. Aby se snížilo riziko tvorby sraženiny a způsobení mrtvice, lékař vám pravděpodobně předepíše léky na ředění krve. Ty mohou zahrnovat následující perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC):

• rivaroxaban (Xarelto)

• dabigatran (Pradaxa)

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

Tyto NOAC jsou nyní doporučovány oproti tradičně předepisovanému warfarinu (Coumadin), protože nemají žádné známé potravinové interakce a nevyžadují časté sledování.

Lidé, kteří užívají warfarin, vyžadují časté krevní testy a potřebují sledovat příjem potravin bohatých na vitamín K.

Váš lékař bude pravidelně kontrolovat vaši krev, aby se ujistil, že léky fungují.

Léky pro obnovení normální srdeční frekvence

Zpomalení srdeční frekvence je dalším důležitým krokem v léčbě. Za tímto účelem může lékař předepsat léky. K obnovení normální srdeční frekvence lze použít tři typy léků:

• Beta-blokátory, jako je atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) a propranolol (Inderal)
• Blokátory kalciových kanálů, jako je diltiazem (Cardizem) a verapamil (Verelan)

• Digoxin (lanoxin)

Léky pro obnovení normálního srdečního rytmu

Dalším krokem v léčbě AFib je obnovení normálního rytmu vašeho srdce, nazývaného sinusový rytmus. S tím mohou pomoci dva druhy léků. Fungují tak, že zpomalují elektrické signály ve vašem srdci. Tyto léky jsou:

• Blokátory sodíkových kanálů, jako je flekainid (Tambocor) a chinidin
• Blokátory draslíkových kanálů, jako je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektrická kardioverze

Někdy léky nemohou obnovit sinusový rytmus nebo způsobují příliš mnoho vedlejších účinků. V tomto případě můžete mít elektrickou kardioverzi. Pomocí tohoto bezbolestného postupu váš zdravotník vystaví vašemu srdci šok, aby jej resetoval a obnovil normální tep.

Elektrická kardioverze často funguje, ale nebývá trvalá. Poté možná budete muset užívat léky, abyste si udrželi svůj nový, pravidelný srdeční tep.

Katetrizační ablace

Další možností pro obnovení sinusového rytmu při selhání léků se nazývá katetrizační ablace. Úzký katétr je provlečen krevní cévou do vašeho srdce.

Katétr využívá radiofrekvenční energii ke zničení malého počtu tkáňových buněk ve vašem srdci, které vysílají signály, které způsobují váš abnormální srdeční rytmus. Bez abnormálních signálů může převzít normální signál vašeho srdce a vytvořit sinusový rytmus.

Kardiostimulátor

Pokud váš srdeční rytmus nereaguje na léky, možná budete potřebovat kardiostimulátor. Jedná se o elektronické zařízení, které je umístěno do hrudníku během chirurgického zákroku. Reguluje váš srdeční tep na sinusový rytmus.

Kardiostimulátory se používají pouze u některých pacientů jako poslední možnost poté, co léky nezabírají. I když je zavedení kardiostimulátoru považováno za malý chirurgický zákrok, stále existují určitá rizika.

Postup v bludišti

Závěrečná léčba nazývaná procedura Maze může být použita k léčbě AFib, když léky a jiné postupy selhaly. Zahrnuje operaci otevřeného srdce. Procedura Maze bude pravděpodobněji použita, pokud máte jiné srdeční onemocnění, které vyžaduje operaci.

Chirurg dělá řezy ve vašich síních, které omezují abnormální elektrické signály do určité oblasti vašeho srdce.

Zabraňuje tomu, aby se signály dostaly do síní a způsobily fibrilaci. Většina lidí, kteří mají tento postup, již nemá AFib a již nemusí užívat antiarytmika.

Změny životního stylu

Důležité jsou také změny životního stylu. Tyto změny mohou pomoci snížit riziko komplikací způsobených AFib.

Měli byste přestat nebo se zdržet kouření a omezit příjem alkoholu a kofeinu. Také byste se měli vyhýbat lékům na kašel a nachlazení, které obsahují stimulanty. Pokud si nejste jisti, kterému se vyhnout, zeptejte se svého lékárníka.

Také si povšimněte jakýchkoli aktivit, které způsobují nebo zhoršují vaše příznaky AFib, a promluvte si o nich se svým lékařem.

Hubnutí se také doporučuje lidem s AFib, kteří mají nadváhu.

Další tipy najdete v tomto článku o změnách životního stylu, které vám pomohou zvládnout AFib.