Na co si dát pozor
Parkinsonova choroba je progresivní, degenerativní onemocnění mozku. Když pomyslíte na Parkinsonovu chorobu, pravděpodobně se vám vybaví motorické problémy. Některé ze známějších příznaků jsou třes, zpomalené pohyby a špatná rovnováha a koordinace.
Ale Parkinsonova choroba může také způsobit řadu nemotorických problémů, které mohou být podstatně méně zřejmé. Některé z těchto příznaků se mohou objevit roky před motorickými příznaky – a dlouho předtím, než zjistíte, že máte Parkinsonovu chorobu.
Existuje dlouhý seznam příznaků spojených s Parkinsonovou chorobou, ale nikdo je nemá všechny. Realita tohoto stavu se velmi liší od člověka k člověku. Ale asi 98,6 procent lidí s Parkinsonovou chorobou má jeden nebo více nemotorických příznaků.
Jaké jsou nejčasnější nemotorické příznaky?
Zdá se, že některé z prvních nemotorických příznaků vůbec nesouvisí s tím, jak přemýšlíme o Parkinsonově nemoci. Zpočátku mohou být docela mírné a mají tendenci postupovat pomalu.
Mezi ně patří:
Oslabení čichu a chuti
To může být způsobeno degenerací předního čichového jádra a čichového bulbu, jedné z prvních částí mozku postižených Parkinsonovou chorobou. To se může stát tak postupně, že si to ani neuvědomujete.
Ztráta čichu a chuti může způsobit, že ztratíte zájem o jídlo. Můžete přijít o důležité živiny a zhubnout.
Poruchy spánku
To zahrnuje nespavost, nadměrnou denní ospalost, živé sny a mluvení ve spánku. Problémy se spánkem mohou být důsledkem degenerace regulátorů cyklu spánek-bdění. Mohou být také způsobeny trhavými pohyby nebo ztuhlostí svalů během noci.
Poruchy nálady
Patří sem podrážděnost, impulzivní chování, úzkost a deprese. Pokud máte Parkinsonovu chorobu, váš mozek produkuje méně a méně dopaminu, chemické látky, která pomáhá regulovat emoce.
Závratě a mdloby
To může být způsobeno nízkým krevním tlakem, když vstáváte (ortostatická hypotenze). Je možné, že váš nervový systém nevytváří nebo nevyužívá norepinefrin správně, což má za následek snížený průtok krve do mozku.
Zácpa
To by mohlo být způsobeno degenerací nervů ve vašem gastrointestinálním traktu, což zpomaluje pohyb ve střevech.
Navštivte lékaře
Samozřejmě, že tyto příznaky mohou být způsobeny mnoha důvody, které nemají nic společného s Parkinsonovou chorobou. Váš lékař je jedinou osobou, která může stanovit diagnózu, proto si naplánujte schůzku, pokud pociťujete nějaké nevysvětlitelné příznaky.
Jaké jsou některé další nemotorické příznaky?
Existuje mnoho potenciálních nemotorických příznaků Parkinsonovy choroby. Ty mohou začít v kterémkoli bodě progrese onemocnění.
Některé z nich jsou:
Kognitivní změny
To zahrnuje problémy s pamětí, zpomalené myšlení a problémy se soustředěním. Parkinsonova nemoc může také způsobit halucinace, bludy a demenci.
Kognitivní porucha je jedním z nejčastějších nemotorických příznaků Parkinsonovy choroby. To může být způsobeno poklesem dopaminu nebo jiných chemických poslů v mozku.
Gastrointestinální dysfunkce
Kromě zácpy může degenerace nervů v gastrointestinálním traktu způsobit další problémy, jako je reflux kyseliny, nevolnost, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.
Močové potíže
To zahrnuje zvýšenou frekvenci a inkontinenci. To může být způsobeno degenerací autonomních neuronů močového měchýře, motorických oblastí a vyšších kontrolních oblastí.
Sexuální problémy
To zahrnuje erektilní dysfunkci, která může být způsobena autonomní degenerací. Poruchy nálady a další fyzické příznaky mohou také zasahovat do vašeho sexuálního života.
Bolest
To může být způsobeno degenerací center závislých na dopaminu, která regulují inhibici bolesti. Bolest může také vyplývat z jiných příznaků, jako jsou svalové křeče a ztuhlost.
Maskování
K tomuto stavu dochází, když váš výraz vypadá vážně, smutně nebo naštvaně, i když máte dobrou náladu. Může to také zahrnovat prázdný pohled nebo nemrkání tak často, jak byste měli. To může vysílat špatné signály, takže budete vypadat nepřístupně a narušovat vaši schopnost efektivně komunikovat.
Jiné příznaky
Mezi další možné příznaky patří:
- problémy se zrakem, včetně suchých očí, rozmazaného vidění, dvojitého vidění a únavy očí
- nadměrné pocení nebo jiné kožní problémy, jako je mastná nebo suchá kůže, šupinatá nebo zanícená kůže
- dušnost
- únava
- shrbený nebo shrbený
- ztráta váhy
Smíšené motorické a nemotorické příznaky
Parkinsonova choroba může postihnout svaly, které používáte pro pohyby ústy a polykání.
To může způsobit příznaky jako:
- nízký, měkký nebo chraplavý hlas
- nadměrné slinění nebo slinění
- potíže správně mluvit
- problémy s polykáním, které mohou vést k problémům se zuby a dušení
Kdy navštívit svého lékaře
Je snadné předpokládat, že tyto problémy mají jiné příčiny, a často také mají. Ale kterýkoli z těchto nemotorických příznaků může mít velký dopad na vaši celkovou kvalitu života.
Mít jeden nebo více nemusí nutně znamenat, že máte Parkinsonovu chorobu nebo že se u vás nakonec rozvine. Ale stojí za to se poradit s lékařem.
Informujte svého lékaře, pokud máte obavy z Parkinsonovy choroby. Ačkoli neexistuje žádný lék, existují léky, které pomáhají kontrolovat příznaky.
Co očekávat od diagnózy
Neexistuje jediný test na Parkinsonovu chorobu, takže stanovení diagnózy může nějakou dobu trvat.
Váš lékař vás pravděpodobně pošle k neurologovi, který zkontroluje vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé z těchto příznaků mohou být vedlejšími účinky těchto léků.
Váš lékař bude také chtít zkontrolovat další stavy, které způsobují podobné příznaky.
Diagnostické testování bude založeno na vašich příznacích a neurologickém vyšetření a může zahrnovat:
- krevní testy
- analýza moči
- zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a PET vyšetření
Pokud má váš lékař podezření na Parkinsonovu chorobu, může vám být podán lék zvaný karbidopa-levodopa. Pokud se vaše příznaky zlepší během užívání tohoto léku, potvrdí to diagnózu.
A pokud nemáte Parkinsonovu chorobu, je stále důležité najít příčinu vašich příznaků, abyste mohli získat potřebnou pomoc.
