Jaké jsou příznaky triple-negativní rakoviny prsu?

Co je triple-negativní rakovina prsu (TNBC)?

Triple-negativní rakovina prsu (TNBC) je typ rakoviny prsu, který odpovídá přibližně 15–20 % všech rakovin prsu.

Ve srovnání s jinými formami rakoviny prsu je TNBC jedinečný, protože lidé s tímto typem rakoviny mají rakovinné buňky, které nemají receptory pro dva hlavní hormony: progesteron a estrogen.

Navíc nemají nebo neprodukují nadměrné množství proteinů HER2, což je častější u jiných forem rakoviny prsu.

Pokud jsou buňky testovány na progesteron, estrogen a proteiny HER2 negativně, je stanovena diagnóza TNBC.

Příznaky TNBC

Příznaky TNBC jsou podobné jako u jiných forem rakoviny prsu a mohou zahrnovat:

• nová bulka nebo hmota na prsu
• změny velikosti, tvaru nebo pocitu na prsou (např. důlky, otoky)
• změny ve struktuře kůže (např. textura „pomerančové kůry“, svraštění, důlky, hrbolky nebo vyrážka)
• změny barvy kůže, jako je zarudnutí nebo změna barvy

• výtok z bradavek, který není mateřským mlékem

• změny vzhledu nebo struktury jedné nebo obou bradavek

• zatažení bradavky (tj. bradavka jde dovnitř), což pro vás není normální

• bolest prsou, teplo, svědění nebo podráždění
• oteklé lymfatické uzliny kolem podpaží nebo klíční kosti

Diagnóza TNBC

Pokud máte nějaké náhlé změny na prsou nebo pociťujete nové příznaky, je důležité navštívit lékaře.

Během vaší návštěvy váš zdravotník zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření vašich prsou. Je to kvůli kontrole jakýchkoli hrudek, změny barvy kůže, změn textury nebo jiných indikátorů rakoviny prsu.

Budou také cítit vaše lymfatické uzliny umístěné kolem podpaží a na spodní části krku. Pravděpodobně, jistě diagnostické testy bude požadováno, jako například:

• mamograf a/nebo ultrazvuk
• biopsie jakýchkoli neobvyklých hrudek nebo hmot, která se obvykle testuje na hormonální a proteinové receptory (tj. progesteron, estrogen a HER2)
• genetické testy, zejména pokud se v rodině vyskytla rakovina prsu (např. mutace genu BRCA)

Jak agresivní je TNBC?

Ve srovnání s jinými rakovinami prsu je TNBC považován za agresivnější. Je pravděpodobnější, že bude metastázovat (šířit se) po celém těle, což může ještě ztížit léčbu. To je důvod, proč je včasné odhalení klíčové.

Kdo je nejvíce ohrožen TNBC?

Zatímco TNBC se může stát komukoli, existují určité skupiny lidí, u kterých se TNBC vyskytuje ve vyšší míře. Zejména ti, kteří jsou na nejvyšší riziko zahrnout:

• Černošky nebo hispánské ženy

• ti s mutací BRCA1 a/nebo rodinnou anamnézou TNBC
• mladší ženy (do 40 let)

Léčba TNBC

TNBC jich má méně možnosti léčby ve srovnání s jinými formami rakoviny prsu. To je z velké části způsobeno nedostatkem hormonálních receptorů, které jsou potřebné k reakci na hormonální terapii nebo cílenou léčbu HER2. Chemoterapie je jako taková nejběžnější formou léčby.

Typ léčby, kterou dostáváte, závisí na tom, kde se nádor nachází, jeho velikosti, stadiu (tj. jestli je rakovina lokalizovaná nebo se rozšířila), stupni nebo podtypu a dalších faktorech, jako je celkový zdravotní stav, věk a osobní preference.

Pokud je rakovina v raných stádiích, může být nádor chirurgicky odstraněn. To lze provést pomocí operace zachovávající prsa, kdy je odstraněna pouze část prsní tkáně, jako je bulka (tj. lumpektomie), nebo prostřednictvím odstranění celého prsu (tj. mastektomie).

V některých případech může být chemoterapie doporučena nejprve ke zmenšení nádoru (tzv. neoadjuvantní chemoterapie) před chirurgickým odstraněním a poté znovu po operaci, aby se zabránilo opětovnému růstu nádoru. Nedávno FDA schválený imunoterapeutický lék (Keytruda) pro časnou fázi TNBC, který by byl předepsán spolu s chemoterapií.

Radiace může být také možností v závislosti na typu operace a nádoru.

Pokud rakovina metastázovala nebo se rozšířila, mohou být také použity jiné intervence, jako je konjugát protilátka-lék, platinová chemoterapie, imunoterapie nebo cílené terapie, jako jsou inhibitory PARP.

Nakonec vy a váš zdravotnický tým určíte nejlepší formu léčby na základě vašeho jedinečného případu a okolností.

Často kladené otázky o TNBC

Kde se TNBC metastázy vyskytují (kam se šíří)?

TNBC metastáza obvykle se vyskytuje v mozku, kostech, játrech a plicích.

Můžete vyléčit TNBC?

Ačkoli TNBC lze léčit, nemusí být 100% vyléčitelné, protože TNBC má vysokou míru recidivy.

Jaká je míra přežití TNBC

Podle a studie 2022je současná 5letá míra celkového přežití pro TNBC (všechna stádia) 81 %.

Sečteno a podtrženo

Triple-negativní rakovina prsu (TNBC) je agresivní forma rakoviny prsu, která představuje přibližně 15–20 % případů rakoviny prsu. Je diagnostikována testováním rakovinných buněk a obdržením negativních testů na progesteronové a estrogenové receptory a také na proteiny HER2.

Příznaky TNBC jsou podobné jako u jiných forem rakoviny prsu, jako je nová a nápadná bulka na prsu, změny struktury a barvy kůže, výtok z bradavek a/nebo bolest, svědění nebo nepohodlí.

Zatímco TNBC je obtížnější léčit ve srovnání s jinými formami rakoviny prsu, lze ji léčit pomocí chemoterapie, chirurgie, ozařování a dalších cílených léčebných postupů.

Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky TNBC, zaznamenáte náhlé změny na prsou nebo máte TNBC v rodinné anamnéze, promluvte si se zdravotníkem. Včasná diagnóza je klíčem k nejlepším možným výsledkům.