Jaké jsou účinky dlouhodobého užívání opioidů?

Opioidy jsou typem léků, které lékaři primárně předepisují k úlevě od bolesti spojené s operací, rakovinou nebo zraněními.

Opioidy mohou poskytnout mnoho terapeutických výhod, ale mají některé vedlejší účinky. Zatímco jejich krátkodobé účinky jsou poměrně dobře známy, účinky a rizika dlouhodobého užívání opioidů jsou méně jasné.

Je to částečně proto, že neexistuje žádná formální definice toho, co se považuje za „dlouhodobé“ užívání. Nějaký experti definují užívání opioidů po dobu 3 měsíců nebo déle jako dlouhodobé užívání, ale jiní považují několik týdnů za dlouhodobé užívání.

Zde je bližší pohled na to, co odborníci vědí – a co ne – o účincích dlouhodobého užívání opioidů.

Jak fungují opioidy

Než se pustíte do účinků dlouhodobého užívání opioidů, je důležité pochopit, jak opioidy ve vašem těle fungují.

Buňky vašeho těla obsahují receptory. Tyto receptory jsou svým způsobem zámkem. Určité molekuly je mohou odemknout. Opioidní receptory se nacházejí v nervových buňkách ve vašem mozku, míše, žaludku a některých dalších částech těla.

Opioidy aktivují tyto opioidní receptory. V reakci na to opioidní receptory blokují přenos signálů bolesti z nervu, čímž poskytují významnou úlevu od bolesti.

Příklady opioidů zahrnují:

  • kodein
  • fentanyl
  • hydrokodon
  • meperidin
  • morfium
  • oxykodon

Opioidní vedlejší účinky

Opioidní receptory mají schopnost tlumit bolest, ale způsobují i ​​jiné účinky na tělo. Tyto zahrnují:

  • ospalost
  • závrať
  • pocity euforie
  • nevolnost
  • zvracení
  • zácpa
  • zpomalená frekvence dýchání

Pokud užíváte opioidy podle předpisu zdravotnického pracovníka, tyto nežádoucí účinky obvykle nejsou důvodem k obavám. Ale užívání většího množství, než je předepsáno, nebo více, než je vaše tělo zvyklé, může vést k předávkování (více o tom později).

Účinky a rizika dlouhodobého užívání opioidů

Odborníci plně nerozumí účinkům dlouhodobého užívání opioidů, částečně proto, že neexistuje shoda o tom, co představuje dlouhodobé užívání.

Některé potenciální účinky spojené s dlouhodobým užíváním opioidů zahrnují:

  • nedostatek adrenalinu
  • centrální spánková apnoe
  • hypogonadismus
  • osteoporóza
  • otřesy
  • zhoršení příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

Dlouhodobé užívání opioidů může také vést ke vzácnému stavu zvanému hyperalgezie vyvolaná opiáty (OIH). Lidé s OIH se během užívání opioidů stávají citlivějšími na bolest.

Některé výzkumy také naznačují, že některé opioidní léky mohou potlačit váš imunitní systém a zvýšit riziko infekce.

Tolerance a závislost

V průběhu času si vaše tělo může vyvinout toleranci na opioidy. To znamená, že budete muset užívat stále vyšší dávku opioidů, abyste pocítili stejné účinky, jaké jste měli s nižší dávkou.

Nakonec si vaše tělo může také vyvinout závislost na opioidech, aby fungovalo. Pokud přestanete užívat opioidy poté, co se u vás vyvinula závislost, pocítíte abstinenční příznaky.

Porucha užívání opioidů

Porucha užívání opioidů (OUD), někdy nazývaná závislost na opioidech, se může objevit se závislostí nebo bez ní.

OUD zahrnuje opakované užívání opioidů navzdory významným negativním účinkům. Tyto účinky mohou být fyzické, psychické nebo sociální.

Potenciální příznaky OUD zahrnují:

  • potíže se snížením užívání opioidů navzdory přání tak učinit
  • pociťují silné nutkání užívat opioidy
  • pokračovat v užívání opioidů navzdory negativním dopadům na vaše povinnosti v práci nebo doma
  • tráví značný čas pokusy získat opioidy nebo zotavením se z jejich účinků
  • máte abstinenční příznaky, když přestanete užívat opioidy
  • rozvoj tolerance k opioidům

Mějte na paměti, že „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5)“ nepovažuje vysazení nebo toleranci za příznaky OUD, pokud užíváte opioidy podle předpisu zdravotnického pracovníka.

Za zmínku také stojí, že OUD se vyskytuje na spektru, které se pohybuje od mírné po těžkou, v závislosti na vašich příznacích.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít OUD, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o možnostech léčby. Zvláště účinnou možností je medikamentózní terapie (MAT). Zahrnuje kombinaci léků a terapie.

Mezi léky, které mohou být použity v MAT, patří:

  • buprenorfin
  • naltrexon
  • metadon

Bezpečnostní tipy

Předávkování opioidy je možné bez ohledu na to, jak dlouho opioidy užíváte. To znamená, že dlouhodobé užívání opioidů je spojeno s vyšším rizikem předávkování.

Příznaky a příznaky předávkování opioidy zahrnují:

  • malí žáci
  • pomalé nebo přerývané dýchání
  • modré nebo šedé konečky prstů
  • hlasité, chrastivé chrápání při dýchání
  • nevolnost nebo zvracení
  • bledá nebo popelavá, vlhká pokožka, která je chladná na dotek
  • podřimuje, i když se snaží zůstat vzhůru

Pokud máte podezření, že se někdo předávkoval opioidy, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňovou linku. Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.

Můžete také zvážit, zda si ponechat nějaký naloxonový nosní sprej a ujistit se, že někdo z vašich blízkých ví, jak jej aplikovat. Naloxon (Narcan) může zvrátit předávkování opioidy.

Zeptejte se svého lékárníka na dostupnost naloxonu ve vaší oblasti. NEXT Distro vám také může pomoci najít naloxon ve vaší oblasti a dokonce vám nějaký poslat poštou.

Je obzvláště důležité mít po ruce naloxon, pokud vy nebo váš blízký užíváte opioidy z nefarmaceutického zdroje. Tyto opioidy mohou být kontaminovány silnými syntetickými opioidy, které mohou zvýšit riziko předávkování.

Zde je několik dalších tipů, které je třeba mít na paměti při užívání opioidů:

  • Vyhněte se míchání opioidů s jinými látkami, které působí jako tlumivé látky na váš centrální nervový systém, jako je alkohol a benzodiazepiny.
  • Udržujte svého lékaře ve smyčce o úrovních bolesti a vedlejších účincích.
  • Nezvyšujte ani nesnižujte předepsanou dávku, aniž byste si to nejprve promluvili se svým lékařem.

Neexistuje žádné formální rozlišení toho, co představuje dlouhodobé užívání opioidů. Navíc každý na opioidy reaguje jinak. V důsledku toho je obtížné získat úplný obrázek o účincích dlouhodobého užívání opioidů. Zdá se však, že dlouhodobé užívání je spojeno s řadou zdravotních účinků.

Pokud máte obavy z toho, jak dlouho jste opioidy užívali, nebo máte pocit, že chcete snížit dávku, promluvte si se svým předepisujícím lékařem. Mohou vám pomoci najít alternativní lék nebo s vámi spolupracovat na snížení dávky.

Můžete se také obrátit na jeden z následujících bezplatných a důvěrných zdrojů:

  • Národní linka pomoci SAMHSA na čísle 800-662-HELP (4357) nebo online vyhledávač léčby
  • Projekt BEZPEČNÝ

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY