Přehled
Co je to krční tepna?
Pravá společná krční tepna se rozprostírá po krku mimo innominátní tepnu, která je první hlavní větví z aorty – hlavní tepny v těle. Levá společná krční tepna je druhou hlavní větví a vychází přímo z aorty.
Levá a pravá krční tepna vede krev a kyslík do mozku, hlavy a obličeje. Sraženina nebo ucpání karotidy může způsobit vážné komplikace.
Jaké jsou části krční tepny?
Každá krční tepna se dělí na dvě větve. Těmito větvemi jsou vnitřní krční tepna a vnější krční tepna. Vnitřní krční tepna zásobuje mozek. Zevní krční tepna se dělí na sedm větví, které zásobují hlavu, obličej a krk.
Všechny tepny, včetně krčních tepen, mají tři vrstvy:
- intima, hladká nejvnitřnější vrstva, která umožňuje snadné proudění krve.
- média, svalová střední vrstva, která pomáhá kontrolovat průměr tepny.
- adventitia, ochranná vnější vrstva tepny.
Běžné stavy a poruchy
Co způsobuje problémy s krčními tepnami?
Nejčastějšími problémy souvisejícími s krčními tepnami jsou zúžení nebo ucpání. Nejběžnějším typem blokády je nahromadění plaku nebo ateroskleróza. Zúžení krční tepny může také nastat v důsledku disekcí, což jsou trhliny ve výstelce krevní cévy. Krkavice se může také zvětšovat a tvořit aneuryzmata.
Bez dostatečného průtoku krve mozek nedostává dostatek kyslíku ani živin. Tento stav může způsobit problémy s fungováním vašeho mozku a těla. V závažných případech jsou problémy s karotidou život ohrožující.
Jaké jsou běžné poruchy karotid?
Problémy související s krčními tepnami zahrnují:
- Onemocnění krční tepny: Tento stav se také nazývá stenóza krční tepny. Stenóza znamená „zúžení“. Zúžené krční tepny se nejčastěji vyskytují v důsledku aterosklerózy, hromadění plaku podél stěn tepen. Plak, který blokuje nebo zužuje tepny, je výsledkem hromadění usazenin cholesterolu. V některých případech může plak prasknout nebo se odlomit, což vede k tomu, že části těchto blokád putují do mozku a blokují mozkové tepny vedoucí k mrtvici. Na aterosklerotickém plátu se mohou také tvořit trosky nebo krevní destičky a sraženiny, které se mohou odlomit a blokovat mozkové tepny a vést k mrtvici.
- Mrtvice: Nejzávažnějším výsledkem onemocnění karotické tepny je mrtvice. Ischemická mozková příhoda je důsledkem ucpání mozkové tepny, což vede k nedostatku kyslíku v mozku a smrti částí mozku.
- Aneuryzma krční tepny: Pokud je stěna krční tepny slabá, může se vytvořit aneuryzma. Při aneuryzmatu se tepna rozšiřuje jako balón. Pokud se aneuryzma dostatečně zvětší, může prasknout (prasknout) nebo se nahromaděná sraženina odlomí a dostane se do mozku a způsobí mrtvici.
- Fibromuskulární dysplazie: Jedná se o poruchu vývoje vrstev krevních cév. Může vést ke zúžení a disekcím tepny a aneuryzmatu tepny.
- Pitva: Toto je trhlina ve výstelce krevní cévy. Může vést ke stlačení průtokového kanálu v tepně a snížení průtoku. Tento proces může vést k úplnému ucpání tepny nebo dokonce rozvoji aneuryzmatu. Disekce mohou nastat v důsledku traumatu s bičovým mechanismem nebo mohou být spojeny s fibromuskulární dysplazií nebo disekcí aorty.
Jak se diagnostikují stavy krční tepny?
U většiny lidí karotické onemocnění nezpůsobuje příznaky. Lze ji zjistit vyšetřením provedeným vaším lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče. Váš poskytovatel zdravotní péče bude poslouchat váš krk stetoskopem. Je slyšet skřípavý zvuk, nazývaný bruit (vyslovováno BREW-ee), který je způsoben narušeným průtokem krve ze zúžení v krční tepně. Poskytovatelé zdravotní péče jsou vyškoleni k tomu, aby naslouchali tomuto hučení v krku.
Pro mnoho lidí je prvním příznakem onemocnění krční tepny přechodný ischemický záchvat (také nazývaný TIA nebo mini-mrtvice) nebo mrtvice. Každý, kdo má příznaky podobné mrtvici, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc. Zavolejte 911 nebo se co nejdříve dostaňte na nejbližší pohotovost.
K diagnostice onemocnění karotid nebo aneuryzmatu může váš poskytovatel také navrhnout zobrazovací testy, jako jsou:
-
Ultrazvuk karotid.
-
CT vyšetření.
-
Angiogram karotid.
- Angiogram magnetické rezonance (jako MRI vašich tepen).
Jak se léčí stavy krční tepny?
Léky a chirurgické zákroky mohou léčit zúžené nebo zablokované krční tepny. Pokud máte blokádu krční tepny, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit:
- Protidestičkové léky.
- Léky na krevní tlak.
- Léky na cholesterol.
-
Karotická endarterektomie, operace k odstranění plaku a vyčištění tepny k obnovení průtoku krve.
-
Stentování krční tepny, minimálně invazivní postup k umístění stentu ke stlačení plaku a otevření karotidy.
Péče o vaše krční tepny
Jak mohu udržet své krční tepny zdravé?
Aby byly vaše krční tepny zdravé, možná budete muset snížit hladinu cholesterolu. Váš poskytovatel vám může předepsat léky, které vám pomohou snížit hladinu cholesterolu.
Měli byste také dodržovat doporučení zdravé výživy, cvičení a životního stylu. Mířit na:
- Jezte stravu bohatou na ovoce, zeleninu, mononenasycené a polynenasycené tuky a chudé zdroje bílkovin. Měli byste omezit konzumaci nasycených a trans-tuků, červeného masa, přidaných cukrů a sodíku.
- Dopřejte si alespoň 30 minut cvičení (jako je chůze) většinu dní.
-
Udržujte si zdravou váhu.
-
Přestat kouřit.
Kdy bych měl zavolat svému poskytovateli zdravotní péče o problémech s karotidou?
Mnoho lidí neví, že mají nějaké problémy s krčními tepnami, dokud nemají TIA nebo mrtvici.
Zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků mrtvice:
- Neschopnost mluvit.
- Nezřetelná řeč.
- Slabost paralýzy jedné nebo obou stran těla.
- Ztráta citu na jedné nebo obou stranách těla.
- Náhlá ztráta zraku jednoho nebo obou očí.
- Paralýza jedné strany obličeje.
- Ztráta vědomí.
Na co se mám zeptat svého lékaře ohledně mých krčních tepen?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Mám nějaké rizikové faktory, které zvyšují mou šanci na onemocnění krční tepny?
- Jaké změny životního stylu mohu udělat, abych pomohl udržet své krční tepny zdravé?
- Potřebuji zobrazovací testy ke kontrole stavu mých karotických tepen?
- Pokud mám ucpané krční tepny, jaké léčby bych měl zvážit?
Existují dvě krční tepny, jedna na každé straně krku. Zdravé krční tepny transportují krev a kyslík do mozku a hlavy. Pokud jsou krční tepny zúžené nebo ucpané, neprochází jimi dostatek krve a kyslíku. Můžete podniknout kroky ke snížení hladiny cholesterolu – například pravidelné cvičení a zdravá strava. Prevence může pomoci udržet vaše krční tepny tak, jak mají. Pokud potřebujete léčbu onemocnění krční tepny, léky a operace fungují u většiny lidí velmi dobře.
