Jaký je vztah mezi trombocytopenií a HIV?

Není vždy jasné, co způsobuje trombocytopenii u lidí s HIV.

Je možné, že poškození imunitního systému HIV vede k tomuto stavu, protože imunitní systém může začít ničit krevní destičky.

U některých lidí mohou léky k léčbě HIV (zejména léky jako zidovudin a ritonavir) vést k trombocytopenii.

Tento stav může nastat, protože tyto léky mohou zpomalit produkci krevních destiček nebo způsobit, že tělo krevní destičky zničí.

Může mít vyšší virovou nálož HIV a nižší počet CD4+ T buněk vyzdvihnout šanci na tohle konkrétní komplikace.

Vaše riziko může zvýšit i koinfekce virem hepatitidy C.

Mírné případy trombocytopenie často nemají žádné příznaky.

Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• snadno se tvoří modřiny, které mohou mít fialovou, červenou nebo hnědou barvu
• nezvladatelné krvácení nebo krvácení, které při poranění trvá déle než obvykle
• ploché, červené nebo fialové skvrny pod kůží nebo na ní
• krev v moči nebo stolici
• krvácení z nosu
• krvácení z dásní
• silnější menstruační krvácení

Tyto příznaky bývají stejné u lidí s HIV i bez HIV a mohou se objevit náhle nebo v průběhu času.

Protože mírné případy mohou mít nulové příznaky, trombocytopenie je často nachází při běžném krevním testu.

Pokud jsou přítomny příznaky, podobné krevní testy odhalí, zda má osoba trombocytopenii.

Test kompletního krevního obrazu (CBC) může měřit hladiny krevních destiček v krvi, abyste zjistili, zda máte méně krevních destiček, než se očekává. Průměrný počet krevních destiček se pohybuje od 150 000 do 450 000 na mikrolitr krve.

Někdy budou laboratoře zkoumat krev a vzhled krevních destiček pod mikroskopem pomocí testu krevního nátěru.

Mezi další potenciální testy patří ty, které hledají protilátky, které mohou zničit krevní destičky. Existují také testy, které ukazují, jak dlouho trvá srážení krve.

Lékaři také obvykle provedou fyzikální vyšetření, aby zjistili, zda mohou na těle zaznamenat modřiny nebo krvácení.

Budou také cítit váš žaludek, aby zjistili, zda se vaše slezina cítí větší, než by měla. Pokud je vaše slezina zvětšená, může to vést k ukládání krevních destiček uvnitř, což způsobuje trombocytopenii.

Mírné případy nemusí vyžadovat léčbu. Pokud však trombocytopenie způsobuje významné krvácení nebo jiné závažné příznaky, váš lékař prodiskutuje vaše možnosti léčby.

Pro lidi s HIV, antiretrovirová terapie může pomoct zvýšit produkci krevních destiček. Pokud to nezabere, mohou vám být předepsány steroidy nebo dána transfuze krevních destiček.

V některých případech může být lepší volbou splenektomie – kde je odstraněna slezina, která uchovává krevní destičky.

U kohokoli – ať už má HIV nebo ne – může trombocytopenie vést k těžkému krvácení, pokud je nesledována a neléčena. To může být život ohrožující.

Lidé, kteří jsou v pokročilejších stádiích HIV a kteří mají také trombocytopenii, nemusí být schopni užívat určité léky, které se obvykle používají k léčbě HIV. Možnosti léčby tedy mohou být omezenější.

Tento stav může také urychlit progresi HIV na AIDS, podle výzkumu z roku 2021.

Trombocytopenie může být léčitelná v závislosti na tom, co ji způsobuje. Pokud to souvisí s HIV, může být jeho vyléčení složité. Ale jsou k dispozici léčby, které snižují závažnost.

Je důležité poradit se s lékařem, pokud máte pocit, že můžete mít trombocytopenii spolu s HIV. Včasná diagnostika a léčba mohou pomoci vyhnout se závažnějším příznakům a komplikacím.

Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženská témata. Když se nesnaží objevit způsob, jak zahnat migrény, může být nalezena při odkrývání odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilující mladé ženské aktivistky po celém světě a v současnosti buduje komunitu takových odpůrců. Chyť ji Cvrlikání.