Chemoterapie a psoriáza
Máme tendenci uvažovat o chemoterapii konkrétně jako o léčbě rakoviny. Pro boj s různými typy rakoviny je k dispozici více než 100 unikátních chemoterapeutických léků. V závislosti na konkrétním léku může lék zpomalit růst rakoviny nebo působit tak, že ničí rakovinné buňky.
Ačkoli psoriáza není druh rakoviny, některé chemoterapeutické léky byly shledány jako účinné při její léčbě. Zahrnují drogu metotrexát, stejně jako třídu léků nazývaných psoraleny, které se používají při léčbě zvané fotochemoterapie. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o těchto možnostech chemoterapie a o tom, jak mohou pomoci při léčbě psoriázy.
Co je psoriáza?
Stejně jako rakovina je lupénka onemocnění, při kterém jsou napadány zdravé buňky. Psoriáza však nezačíná nádorem. Jde o autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla omylem napadne zdravé kožní buňky. Tento útok způsobuje zánět a nadměrnou produkci kožních buněk, což vede k suchým, šupinatým skvrnám kůže. Tyto skvrny se často vyskytují na loktech, kolenou, pokožce hlavy a trupu.
Psoriáza je chronické onemocnění, které nelze vyléčit, ale má mnoho možných způsobů léčby. Důležitým cílem těchto léčebných postupů je zpomalit růst nově se tvořících buněk, což dokážou následující možnosti chemoterapie.
Léčba methotrexátem
US Food and Drug Administration schválila methotrexát pro léčbu psoriázy v 70. letech 20. století. V té době byl lék již osvědčeným lékem na rakovinu. Od té doby se stal základem léčby psoriázy, protože pomáhá snižovat produkci nových kožních buněk. Obvykle se používá k léčbě těžké psoriázy.
Methotrexát lze podávat injekčně nebo perorálně. Často se používá spolu s jinými léčbami psoriázy, jako jsou topické krémy a světelná terapie.
Nežádoucí účinky a rizika methotrexátu
Methotrexát je obvykle dobře snášen, ale existují určitá opatření. Nedoporučuje se lidem s problémy s játry nebo ledvinami. Také byste se měli vyhnout tomuto léku, pokud máte anémii nebo pokud jste těhotná nebo kojíte.
Váš lékař může doporučit doplněk kyseliny listové (vitamín B), který pomáhá chránit před některými vedlejšími účinky methotrexátu.
Pokud užíváte tento lék, budete muset pravidelně podstupovat krevní testy, abyste viděli, jak vaše tělo na lék reaguje. Měli byste také vědět, že tento lék může způsobit zjizvení jater. Problémy s játry se mohou zhoršit, pokud konzumujete hodně alkoholu nebo jste obézní.
Fotochemoterapie
Druhý typ chemoterapie používaný k léčbě psoriázy se nazývá fotochemoterapie.
Fototerapie, která zahrnuje ozáření ultrafialovým (UV) světlem na oblast kůže postiženou psoriázou, je běžnou léčbou. Světlo pomáhá zpomalit produkci kožních buněk v těle. Tato léčba může být provedena různými způsoby. Pokud máte malou oblast postiženou psoriázou, můžete k ošetření této oblasti použít ruční UV světelnou hůlku. Pokud náplasti pokrývají velké části kůže, můžete stát ve fototerapeutické kabině a nechat se ošetřit světlem.
Fototerapie používaná v kombinaci s léky se nazývá fotochemoterapie nebo PUVA. Tato léčba využívá třídu léků nazývaných psoraleny v kombinaci s ultrafialovým světlem A k léčbě postižené kůže. Psoralen, který užíváte dvě hodiny před světelnou terapií, je lék senzibilizující na světlo. Díky tomu bude vaše pokožka lépe reagovat na určité typy terapie UV světlem.
Jediný psoralen schválený ve Spojených státech se nazývá methoxsalen (Oxsoralen-Ultra). Methoxsalen se dodává jako perorální kapsle.
Stejně jako fototerapie může být PUVA lokalizována nebo pokrývá celé tělo. Je to agresivní forma terapie a obecně se používá pouze ve vážných případech.
Nežádoucí účinky a rizika fotochemoterapie
Potenciální vedlejší účinky spojené s fotochemoterapií jsou většinou pozorovány na kůži, jako je zarudnutí nebo svědění. Po léčbě však může někdy následovat nevolnost a bolest hlavy.
Dlouhodobé potenciální kožní problémy mohou zahrnovat:
- suchá kůže
- vrásky
- pihy
- vyšší riziko rakoviny kůže
Protože psoralen způsobuje citlivost na UV záření, vystavuje vás zvýšenému riziku spálení sluncem. Měli byste přijmout zvláštní opatření se slunečním zářením, dokud je lék stále ve vašem systému, a to i za podmínek, které se nezdají být nebezpečné. Určitě se vyhněte slunci v nejteplejších částech dne a noste opalovací krém s SPF alespoň 30.
Promluvte si se svým lékařem
Tyto chemoterapeutické léky mohou být účinné pro některé lidi, ale nejsou pro každého. Psoriáza postihuje lidi různě a reakce každého člověka na konkrétní léčbu se také může lišit.
Pokud máte psoriázu, prodiskutujte se svým lékařem řadu možností léčby, které máte k dispozici. A předtím, než podstoupíte jakoukoli dlouhodobou terapii, promluvte si o jakýchkoli potenciálních vedlejších účincích se svým lékařem. Společně můžete najít léčebný plán, který vám pomůže zmírnit vaše příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.
