Je normální krvácet po sexu, pokud máte nitroděložní tělísko (IUD)?

IUD je malé zařízení ve tvaru T. Váš lékař jej může zavést do dělohy, aby zabránil otěhotnění. Podle Planned Parenthood méně než 1 ze 100 žen, které používají IUD, otěhotní do jednoho roku. To z něj dělá jednu z nejúčinnějších dostupných možností kontroly porodnosti.

IUD chrání před těhotenstvím, ale ne sexuálně přenosnými infekcemi (STI). Abyste se vyhnuli nakažení nebo šíření STI, používejte spolu s IUD i kondomy.

Dva hlavní typy IUD jsou měděná IUD a hormonální IUD. ParaGard je měděné IUD a Mirena a Skyla jsou hormonální IUD.

Měděná IUD

Měděná IUD jsou plastová zařízení obalená mědí. Ve většině případů můžete měděné IUD používat 12 let, než je budete muset vyměnit. Můžete ji dokonce použít jako nouzovou antikoncepci tím, že ji zavedete do pěti dnů po nechráněném pohlavním styku.

Hormonální IUD

Hormonální IUD obsahují hormon progestin. V závislosti na značce by se měly vyměnit každé tři až pět let. Mohou pomoci zmírnit menstruační příznaky a mohou dokonce úplně zastavit menstruaci.

IUD jsou pro většinu žen bezpečná. Mohou však způsobit některé vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky během menstruace

Po zavedení IUD můžete po dobu tří až šesti měsíců zaznamenat silnou menstruaci a krvácení z průniku. Toto krvácení je obvykle nejsilnější v hodinách a dnech po zavedení.

Měděná IUD také zvyšují riziko silného krvácení, křečí a bolestí zad během menstruace po prvních třech až šesti měsících. Vaše menstruace se pravděpodobně po šesti měsících normalizuje. Pokud ne, měli byste si promluvit se svým lékařem.

Hormonální nitroděložní tělíska mají tendenci dělat menstruaci lehčí a méně bolestivou v průběhu času. Podle společnosti, která vyrábí nitroděložní tělísko Mirena, asi 20 procent žen přestane mít menstruaci po ročním používání zařízení.

Nežádoucí účinky během nebo po sexu

Po prvních třech až šesti měsících pravděpodobně nezaznamenáte průlomové krvácení s IUD. Nemělo by to způsobit ani krvácení po sexu. Pokud zaznamenáte krvácení po sexu, kontaktujte svého lékaře. Mohou vám pomoci identifikovat příčinu a diskutovat o možnostech léčby.

Pokud pociťujete bolest při sexu, poraďte se se svým lékařem. Vaše IUD může být mimo místo. Váš lékař může zkontrolovat jeho umístění a v případě potřeby jej přemístit. Mohou také vyloučit jiné možné příčiny vaší bolesti. Některé příčiny bolesti při sexu vyžadují léčbu.

Další vedlejší účinky hormonálních IUD

Hormonální IUD mohou způsobit další nežádoucí účinky, včetně:

• bolesti hlavy
• akné nebo jiné kožní problémy
• citlivost prsou
• pánevní bolesti
• přibývání na váze
• změny nálady
• ovariální cysty

Pokud máte podezření, že máte nežádoucí účinky nitroděložního tělíska, řekněte to svému lékaři. Mohou vám pomoci identifikovat příčinu vašich příznaků. Mohou také diskutovat o vašich možnostech kontroly porodnosti. Přečtěte si více o IUD a infekcích.

Pokud zaznamenáte krvácení po sexu, nemusí to být způsobeno vaším IUD.

Pokud jste ještě neprošla menopauzou, zdroj vašeho krvácení je pravděpodobně přes děložní čípek, což je spodní úzký konec dělohy. Tření způsobené sexem ho může podráždit a způsobit krvácení. Pokud je váš děložní čípek zanícený, může to také vést ke krvácení. Ve většině případů není příležitostné krvácení po sexu důvodem k obavám u premenopauzálních žen.

Pokud jste již prošli menopauzou, zdrojem vašeho krvácení může být:

• vašeho děložního čípku
• vaše děloha
• vaše stydké pysky
• otevření vašeho močového měchýře

Příčinou může být vaginální suchost nebo závažnější stavy.

Mezi další možné příčiny patří:

• sexu na začátku nebo na konci menstruačního cyklu
• rakovinu děložního čípku, na kterou se můžete podívat pomocí běžných Pap stěrů
• cervikální ektropium, což je stav, který může ovlivnit vnitřní výstelku děložního čípku
• cervikální polypy, což jsou nerakovinné výrůstky, které se mohou vyvinout na vašem děložním čípku
• vaginitida, což je zánět vaší pochvy
• STI, jako je herpes nebo syfilis
• poranění děložní sliznice
• těhotenství

Pokud jste premenopauzální, všimněte si krvácení po sexu. Obvykle to není známka vážného zdravotního problému. Viníkem je spíše podráždění. Krvácení, které se vyskytuje často nebo silně, však může být známkou rakoviny děložního čípku nebo jiného základního zdravotního stavu.

Ženy po menopauze by měly věnovat zvýšenou pozornost krvácení po sexu. Jakékoli krvácení po sexu je považováno za abnormální, pokud jste již prošli menopauzou. Měli byste o tom říct svému lékaři. Příčinou může být vaginální suchost, ale je lepší vyloučit závažnější zdravotní potíže.

Váš lékař pravděpodobně provede několik testů, které vám pomohou najít příčinu vašeho krvácení. V závislosti na vašem věku a anamnéze mohou provádět následující:

• Těhotenský test k vyloučení těhotenství. Přestože jsou IUD vysoce účinná, je stále důležité vyloučit těhotenství, pokud jste v reprodukčním věku a sexuálně aktivní.
• A vyšetření pánve. Během tohoto vyšetření může váš lékař také použít zařízení zvané speculum k roztažení poševních stěn od sebe a vizuálnímu vyšetření pochvy a děložního čípku. Váš lékař také vloží prsty do pochvy, aby zkontroloval abnormality.
• Pap stěr k vyloučení rakoviny děložního čípku.

Váš lékař může také odebrat další vzorky z vaší pochvy, děložního čípku nebo dělohy, aby zkontroloval pohlavně přenosné choroby nebo jiné stavy.

Rutinní Pap stěry a vyšetření pánve vám mohou pomoci zachytit některé stavy brzy. Ujistěte se, že chodíte na své běžné lékařské schůzky.

V závislosti na příčině krvácení může lékař předepsat různé způsoby léčby:

• Pokud je vaše podráždění způsobeno vaginální suchostí, mohou vám doporučit použití lubrikant při sexu.
• Pokud je vaše podráždění způsobeno třením nebo traumatem, mohou vás povzbudit k něžnému sexu.
• Pokud máte STI nebo jiné infekce, mohou vám předepsat léky.
• Pokud máte rakovinu děložního čípku nebo polypy, mohou vám doporučit operaci nebo jiné postupy.
• Pokud je vaše děložní výstelka poškozena, mohou vám doporučit, abyste se dva týdny vyhýbali sexu.

Pokud jste premenopauzální, občasné krvácení po sexu je poměrně časté. Promluvte si se svým lékařem, pokud je krvácení časté, silné nebo doprovázené jinými příznaky. Pokud máte bolesti, může být nutné, aby váš lékař zkontroloval umístění vašeho IUD. Přečtěte si více o dalších metodách antikoncepce zde.

Pokud jste po menopauze, informujte svého lékaře o jakémkoli krvácení po sexu.