Co je to hysterektomie?
Hysterektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní děloha. Existuje několik typů hysterektomie, v závislosti na tom, co je odstraněno:
- Částečná hysterektomie odstraní dělohu, ale ponechává děložní hrdlo nedotčené.
- Standardní hysterektomie odstraňuje dělohu i děložní hrdlo.
- Totální hysterektomie odstraní dělohu, děložní hrdlo a jeden nebo oba vaječníky a vejcovody.
Hysterektomie se provádějí buď přes břicho nebo vagínu. Některé lze provést laparoskopicky nebo pomocí robotické technologie. Přístup, který váš lékař používá, může hrát roli v nežádoucích účincích, které můžete po operaci zaznamenat.
Čtěte dále a dozvíte se více o vedlejších účincích hysterektomie.
Jaké jsou krátkodobé vedlejší účinky?
Hysterektomie může způsobit několik krátkodobých fyzických vedlejších účinků. Někteří mohou také pociťovat emocionální vedlejší účinky během procesu obnovy.
Fyzické vedlejší účinky
Po hysterektomii možná budete muset zůstat v nemocnici den nebo dva. Během svého pobytu budete pravděpodobně dostávat léky, které vám pomohou s případnou bolestí, protože se vaše tělo uzdravuje. Laparoskopická hysterektomie někdy nevyžaduje pobyt v nemocnici.
Jak se zotavujete, pravděpodobně si všimnete krvavého vaginálního výtoku ve dnech nebo týdnech po zákroku. To je zcela normální. Možná zjistíte, že nošení vložky během této části rekonvalescence pomáhá.
Skutečná doba, kterou budete potřebovat na zotavení, závisí na typu operace, kterou máte, a na tom, jak jste aktivní. Většina lidí se může vrátit ke své obvyklé úrovni aktivity asi šest týdnů po abdominální hysterektomii.
Pokud máte vaginální hysterektomii, je doba zotavení obvykle kratší. Měli byste být schopni vrátit se ke svým obvyklým činnostem během tří až čtyř týdnů.
V týdnech po hysterektomii si můžete všimnout:
- bolest v místě řezu
- otok, zarudnutí nebo modřina v místě řezu
- pálení nebo svědění v blízkosti řezu
- pocit necitlivosti v blízkosti řezu nebo na noze
Mějte na paměti, že pokud podstoupíte celkovou hysterektomii, která odstraní vaše vaječníky, okamžitě začne menopauza. To může způsobit:
- návaly horka
- vaginální suchost
- noční pocení
- nespavost
Emocionální vedlejší účinky
Děloha je rozhodující orgán pro těhotenství. Jeho odstranění znamená, že nebudete moci otěhotnět, což může být pro některé těžké. Po hysterektomii také přestanete menstruovat. Pro některé je to obrovská úleva. Ale i když se vám ulevilo, stále můžete zažít pocit ztráty.
Pro některé jsou těhotenství a menstruace zásadními aspekty ženskosti. Ztráta kapacity pro obojí v rámci jednoho postupu může být pro některé lidi hodně složitá. I když vás vzrušuje vyhlídka, že se nebudete muset bát těhotenství nebo menstruace, mohou se po zákroku dostavit rozporuplné pocity.
Než podstoupíte hysterektomii, zvažte návštěvu HysterSisters, organizace věnující se poskytování informací a podpory těm, kteří uvažují o hysterektomii.
Zde je pohled jedné ženy na emocionální aspekty hysterektomie.
Jaké jsou dlouhodobé vedlejší účinky?
Po jakémkoli typu hysterektomie již nebudete mít menstruaci. Také nemůžete otěhotnět. Toto jsou trvalé následky hysterektomie.
Problémy s prolapsem orgánu mohou nastat po hysterektomii. Studie z roku 2014 zahrnující více než 150 000 záznamů pacientů uvedla, že 12 procent pacientů s hysterektomií vyžadovalo operaci prolapsu pánevních orgánů.
V některých případech prolapsu orgánů již není pochva spojena s dělohou a děložním čípkem. Pochva se může teleskopovat dolů, nebo se dokonce vyboulit mimo tělo.
Jiné orgány, jako je střevo nebo močový měchýř, mohou prolapsovat až tam, kde bývala děloha, a tlačit na vagínu. Pokud je postižen močový měchýř, může to vést k problémům s močením. Chirurgie může tyto problémy vyřešit.
Většina žen po hysterektomii nezaznamená prolaps. Abyste předešli problémům s prolapsem, pokud víte, že budete mít hysterektomii, zvažte cvičení pánevního dna, abyste posílili svaly podporující vaše vnitřní orgány. Kegelovy cviky lze provádět kdykoli a kdekoli.
Pokud si během procedury odstraníte vaječníky, příznaky menopauzy mohou trvat několik let. Pokud nemáte odstraněné vaječníky a ještě jste neprošli menopauzou, můžete začít s menopauzou dříve, než se očekávalo.
Pokud si necháte odstranit vaječníky a dostanete se do menopauzy, některé z vašich příznaků mohou ovlivnit váš sexuální život. Sexuální vedlejší účinky menopauzy mohou zahrnovat:
- vaginální suchost
- bolest při sexu
- snížená chuť na sex
To vše je způsobeno změnou estrogenu produkovaného vaším tělem. Existuje několik věcí, které můžete zvážit, abyste čelili těmto účinkům, jako je hormonální substituční terapie.
Mnoho žen po hysterektomii však nezaznamenává negativní dopad na svůj sexuální život. V některých případech úleva od chronické bolesti a krvácení zlepšuje chuť na sex.
Zjistěte více o sexu po hysterektomii.
Existují nějaká zdravotní rizika?
Hysterektomie je velký chirurgický zákrok. Jako všechny operace s sebou přináší řadu bezprostředních rizik. Mezi tato rizika patří:
- velká ztráta krve
- poškození okolních tkání, včetně močového měchýře, močové trubice, krevních cév a nervů
- krevní sraženiny
- infekce
- vedlejší účinky anestezie
- zablokování střev
Tyto typy rizik doprovázejí většinu operací a neznamenají, že hysterektomie není bezpečná. Váš lékař by s vámi měl tato rizika před zákrokem probrat a informovat vás o krocích, které učiní, aby minimalizoval vaše riziko závažnějších vedlejších účinků.
Pokud to s vámi neproberou, nebuďte nepříjemné se ptát. Pokud nemohou poskytnout tyto informace nebo odpovědět na vaše otázky, nemusí být vaším lékařem.
Na co bych se měl zeptat lékaře před hysterektomií?
Hysterektomie může být život měnícím postupem s velkými přínosy a některými potenciálními riziky. To je důvod, proč je tak důležité najít lékaře, kterému důvěřujete a s nímž si před zákrokem pohovoříte.
Dobrý lékař si před operací vyhradí čas na vyslechnutí vašich otázek a obav. I když byste si měli položit jakékoli otázky, zde je několik konkrétních otázek, které byste měli zvážit:
- Existují nějaké nechirurgické léčby, které mohou zlepšit mé příznaky?
- Jaký typ hysterektomie doporučujete a proč?
- Jaká jsou rizika ponechání mých vaječníků, vejcovodů nebo děložního čípku na místě?
- Jaký přístup k operaci zvolíte a proč?
- Jsem dobrým kandidátem na vaginální hysterektomii, laparoskopickou operaci nebo robotickou operaci?
- Používáte nejnovější chirurgické techniky?
- Existuje nějaký nový výzkum související s mým stavem?
- Budu po hysterektomii nadále potřebovat Pap stěry?
- Pokud mi odstraníte vaječníky, doporučil byste hormonální substituční léčbu?
- Je vždy nutná celková anestezie?
- Jak dlouho budu muset být hospitalizován po operaci?
- Jaká je standardní doba zotavení doma?
- Budu mít jizvy a kde?
Sečteno a podtrženo
Hysterektomie může způsobit několik krátkodobých a dlouhodobých vedlejších účinků. Mohou také pomoci zmírnit nesnesitelnou bolest, silné krvácení a další frustrující příznaky. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zvážili výhody a rizika postupu a získali lepší představu o tom, co lze po operaci očekávat.
