Syndrom karpálního tunelu je nervový stav, který se vyskytuje ve vašem zápěstí a většinou postihuje vaši ruku. K tomuto běžnému stavu dochází, když je střední nerv – jeden z hlavních nervů, které probíhají z vaší paže do ruky – sevřen, zmáčknut nebo poškozen, když prochází zápěstím.
Syndrom karpálního tunelu může způsobit následující příznaky na ruce, zápěstí a paži:
- mravenčení
- necitlivost
- bolest
- hořící
- pocit elektrického šoku
- slabost
- nemotornost
- ztráta jemného pohybu
- ztráta citu
Artritida a syndrom karpálního tunelu jsou dvě odlišné stavy, které se mohou stát samy o sobě. Někdy však artritida může vést k syndromu karpálního tunelu. To znamená, že pokud máte artritidu v zápěstí nebo ruce, můžete mít vyšší riziko vzniku syndromu karpálního tunelu.
Anatomie karpálního tunelu
Jak to zní, karpální tunel je úzká trubice nebo tunel, který prochází kostmi zápěstí nazývanými karpální kosti. Karpální tunel je široký jen asi palec. Střední nerv se pohybuje po vaší paži z ramene a prochází karpálním tunelem do vaší ruky.
Karpálním tunelem prochází také devět šlach. Díky tomu je pevný stisk. Jakékoli otoky šlach nebo změny kosti mohou způsobit tlak na střední nerv nebo jej poškodit.
To může vašemu mozku ztížit odesílání nervových zpráv do vaší ruky a prstů. Střední nerv je hlavním zdrojem energie pro svaly na ruce, palci a prstech. Vzpomeňte si na zahradní hadici, která byla zmáčknutá nebo ohnutá, takže se v ní zalomila.
Co je artritida?
Artritida je stav, který postihuje jeden nebo více kloubů ve vašem těle. Může se to stát v jakémkoli kloubu, včetně kolen, zápěstí, rukou a prstů. Artritida způsobuje příznaky, které se obvykle zhoršují s věkem, jako jsou:
- bolest
- něha
- ztuhlost
- otok
- zarudnutí
- teplo
- snížený rozsah pohybu
- bulky na kůži nad klouby
Existuje několik druhů artritidy. Dva hlavní typy artritidy jsou:
Osteoartróza
Tento druh artritidy se obvykle vyskytuje v důsledku běžného opotřebení kloubů. Stává se to, když se chrupavka – ochranný a kluzký „tlumič“ na koncích kostí – opotřebovává. Kosti v kloubu se pak o sebe třou, což vede k bolesti, ztuhlosti a dalším příznakům.
Osteoartritida je častější u starších dospělých, ale může se objevit i u mladších dospělých. Většinou postihuje váhonosné klouby, jako jsou kolena a kotníky.
Revmatoidní artritida
Tento druh artritidy je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá klouby. Revmatoidní artritida způsobuje bolest, otoky a zarudnutí kloubů.
Může se to stát v jakémkoli věku u dětí i dospělých. Zatímco revmatoidní artritida může postihnout kolena, kotníky, ramena a lokty, obvykle postihuje menší klouby v raném stádiu onemocnění, jako například:
- zápěstí
- ruce
- chodidla
- prsty
- prsty na nohou
Rozdíly mezi artritidou a karpálním tunelem
Artritida může někdy vyvolat syndrom karpálního tunelu nebo jej zhoršit. Syndrom karpálního tunelu není druh artritidy a nezpůsobuje artritidu.
Jakýkoli druh artritidy v zápěstí může vést k syndromu karpálního tunelu. Je to proto, že artritida může způsobit:
- otok v zápěstí
- otok šlach v karpálním tunelu
- kostěné ostruhy nebo výrůstky v zápěstních kostech (karpálech) kolem karpálního tunelu
Klíčové rozdíly mezi karpálním tunelem a osteoartrózou a revmatoidní artritidou
| Karpální tunel | Osteoartróza | Revmatoidní artritida | |
|---|---|---|---|
| Umístění | Zápěstí, může být na jednom nebo obou zápěstích | Jakýkoli kloub, ale obvykle větší klouby, včetně zápěstí | Jakýkoli kloub, ale obvykle menší klouby, včetně zápěstí |
| Způsobit | Opakující se pohyb a zánět | Opotřebení, opakující se pohyb, zánět | Zánět a poškození kloubů |
| Bolest v ruce a zápěstí | Palec, ukazováček a prostředníček, někdy celá ruka, zápěstí až po paži a dokonce rameno, krk | Konce článků prstů, základna palce | Články prstů, základna palce |
| Jiné příznaky | Necitlivost, slabost, brnění v prstech a palcích, kromě malíčku | Otok, ztuhlost, citlivost, slabost | Otok, ztuhlost, citlivost, slabost |
| Když | Obvykle horší v noci, ráno, při určitých činnostech (psaní, psaní na stroji, domácí práce atd.) nebo celý den | Bolest při pohybu, ztuhlost po odpočinku nebo spánku | Bolest při pohybu, ztuhlost po odpočinku nebo spánku |
| Diagnóza | Fyzikální vyšetření: Tinelovo znamení, Phalenův test, test nervového vedení, ultrazvuk | Fyzikální vyšetření, rentgen | Fyzikální vyšetření, krevní test, rentgen |
| Léčba | Dlaha nebo ortéza, léky proti bolesti, protizánětlivé léky, terapie teplem a chladem, injekce kortikosteroidů, fyzikální terapie, chirurgie | Dlaha nebo ortéza, léky proti bolesti, protizánětlivé léky, terapie teplem a chladem, injekce kortikosteroidů, fyzikální terapie, chirurgie | Dlaha nebo ortéza, léky proti bolesti, DMARD, biologická léčiva, protizánětlivé léky, terapie teplem a chladem, injekce kortikosteroidů, fyzikální terapie, chirurgie |
Můžete říct, které máte?
Ne vždy budete schopni říct, zda máte syndrom karpálního tunelu nebo artritidu. Mohou se totiž stát ve stejnou dobu a způsobit podobné příznaky.
Příčiny karpálního tunelu
Jiné stavy a obecné faktory mohou také zvýšit riziko syndromu karpálního tunelu. Tyto zahrnují:
- zlomenina nebo zranění zápěstí
- opakující se pohyby jako psaní nebo malování
- dělat těžkou práci rukama a zápěstími
- pomocí těžkých nebo vibrujících nástrojů
- s obezitou nebo nadváhou
- hormonální změny v těhotenství
- snížená činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
- cukrovka
- genetika
- léky, jako jsou některé druhy léčby rakoviny prsu
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte jakoukoli bolest, necitlivost nebo jiné příznaky v rukou a zápěstích, navštivte co nejdříve svého lékaře. Je důležité léčit syndrom karpálního tunelu a artritidu co nejdříve.
Příliš dlouhé čekání na návštěvu lékaře může vést k poškození nebo komplikacím kostí a nervů v zápěstích a rukou.
Sečteno a podtrženo
Můžete mít jak syndrom karpálního tunelu, tak artritidu v zápěstích. Jsou to však dvě samostatné podmínky. Artritida může někdy vést k syndromu karpálního tunelu nebo jej zhoršit.
Léčba obou těchto stavů může být velmi podobná. V některých případech může syndrom karpálního tunelu vymizet sám. To závisí na příčině. Pro dosažení nejlepších výsledků je u obou stavů důležitá včasná léčba.
