Komplikace diabetes mellitus

Cukrovka je onemocnění, při kterém jsou vaše hladiny glukózy v krvi nebo cukru v krvi příliš vysoké. Glukóza pochází z potravin, které jíte. Inzulin je hormon, který pomáhá glukóze dostat se do vašich buněk a dodávat jim energii. U diabetu 1. typu vaše tělo netvoří inzulín. U diabetu typu 2, který je častějším typem, vaše tělo nevyrábí ani nepoužívá dobře inzulín. Bez dostatku inzulínu zůstane glukóza v krvi. Můžete mít také prediabetes. To znamená, že vaše hladina cukru v krvi je vyšší než obvykle, ale není dostatečně vysoká, aby se dala nazvat cukrovkou. Užívání prediabetes vám přináší vyšší riziko vzniku cukrovky 2. typu.

V průběhu času může mít příliš mnoho glukózy v krvi vážné komplikace. Tento stav může poškodit vaše oči, ledviny a nervy. Cukrovka může také způsobit srdeční onemocnění, mrtvici a dokonce i nutnost amputovat končetinu. Těhotné ženy mohou také dostat cukrovku, která se nazývá gestační cukrovka.

Komplikace diabetes mellitus

Dlouhodobé komplikace cukrovky se rozvíjejí postupně. Čím déle máte cukrovku – a čím méně máte pod kontrolou hladinu cukru v krvi – tím vyšší je riziko komplikací. Komplikace diabetu mohou být nakonec invalidizující nebo dokonce život ohrožující. Možné komplikace cukrovky zahrnují:

• Kardiovaskulární onemocnění. Cukrovka dramaticky zvyšuje riziko různých kardiovaskulárních problémů, včetně ischemické choroby srdeční s bolestí na hrudi, infarktu, mrtvici a zúžení tepen (ateroskleróza). Pokud máte cukrovku, máte větší pravděpodobnost srdečních chorob nebo cévní mozkové příhody.
• Poškození nervů (neuropatie). Přebytečný cukr může poškodit stěny drobných cév (kapilár), které vyživují vaše nervy, zejména v nohou. Tento stav může způsobit brnění, necitlivost, pocit pálení nebo bolest, které obvykle začínají na špičkách prstů nebo prstů a postupně se šíří nahoru. Pokud nebudete léčeni, můžete ztratit cit pro postižené končetiny. Poškození nervů spojené s trávením může způsobit problémy s nevolností, zvracením, průjmem nebo zácpou. U mužů to může vést k erektilní dysfunkci.
• Poškození ledvin (nefropatie). Ledviny obsahují miliony drobných shluků krevních cév (glomerulů), které filtrují odpad z vaší krve. Cukrovka může tento jemný filtrační systém poškodit. Vážné poškození může vést k selhání ledvin nebo nevratnému konečnému onemocnění ledvin, které může vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.
• Poškození očí (retinopatie). Cukrovka může poškodit cévy sítnice (diabetická retinopatie), což může vést k oslepnutí. Diabetes také zvyšuje riziko dalších závažných stavů zraku, jako je katarakta a glaukom.
• Poškození chodidla. Nervové poškození nohou nebo špatný průtok krve do nohou zvyšuje riziko různých komplikací nohou. Pokud se neléčí, mohou se u řezů a puchýřů vyvinout závažné infekce, které se často špatně hojí. Tyto infekce mohou nakonec vyžadovat amputaci prstu, amputaci nohy nebo amputaci nohy.
• Kožní problémy. Diabetes může způsobit, že budete náchylnější k kožním problémům, včetně bakteriálních a plísňových infekcí.
• Sluchové postižení. Problémy se sluchem jsou častější u lidí s cukrovkou.
• Alzheimerova choroba. Cukrovka typu 2 může zvýšit riziko demence, jako je Alzheimerova choroba. Čím horší je vaše kontrola hladiny cukru v krvi, tím větší je riziko. Ačkoli existují teorie, jak by tyto poruchy mohly být spojeny, dosud nebyla prokázána žádná.
• Deprese. Příznaky deprese jsou běžné u lidí s diabetem 1. a 2. typu. Deprese může ovlivnit léčbu cukrovky.

Komplikace gestačního diabetu

Většina žen, které mají gestační diabetes, dodává zdravé děti. Neošetřená nebo nekontrolovaná hladina cukru v krvi však může způsobit problémy vám i vašemu dítěti.

Komplikace u vašeho dítěte může nastat v důsledku gestačního cukrovky, včetně:

• Nadměrný růst. Extra glukóza může procházet placentou, což spouští slinivku vašeho dítěte k produkci dalšího inzulínu. Tento proces může způsobit, že vaše dítě bude příliš velké (makrosomie). U velmi velkých dětí je častěji zapotřebí císařského porodu.
• Nízká hladina cukru v krvi. Někdy se u dětí matek s gestačním diabetem krátce po narození objeví nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie), protože jejich vlastní produkce inzulínu je vysoká. Okamžité krmení a někdy i intravenózní roztok glukózy může vrátit hladinu cukru v krvi dítěte do normálu.
• Cukrovka typu 2 později v životě. Děti matek, které mají gestační cukrovku, mají vyšší riziko vzniku obezity a cukrovky typu 2 později v životě.
• Smrt. Neléčená gestační cukrovka může mít za následek smrt dítěte před nebo krátce po narození.

Komplikace u matky může také nastat v důsledku gestačního diabetu, včetně:

• Preeklampsie. Tento stav je charakterizován vysokým krevním tlakem, nadbytkem bílkovin v moči a otoky nohou a chodidel. Preeklampsie může vést k vážným nebo dokonce život ohrožujícím komplikacím pro matku i dítě.
• Následný gestační diabetes. Jakmile jste měli gestační diabetes v jednom těhotenství, je pravděpodobnější, že ho budete mít znovu s dalším těhotenstvím. Je také pravděpodobnější, že s přibývajícím věkem se u vás vyvine cukrovka – obvykle cukrovka typu 2.

Komplikace prediabetes

Prediabetes se může vyvinout v diabetes typu 2.