Komplikovaný smutek vs. deprese

Přehled

Deprese je neustálý pocit smutku, o kterém se předpokládá, že pramení z chemické nerovnováhy v mozku. Existuje mnoho typů deprese a někdo s depresí může pociťovat příznaky krátce nebo po mnoho let. Emocionální vlivy, jako je stres, nezpůsobují velkou depresivní poruchu, ale mohou ji zesílit. Deprese se často léčí léky a terapií.

Komplikovaný smutek (CG) je naopak způsoben smrtí někoho blízkého. CG, někdy nazývaná přetrvávající komplexní porucha zármutku, je mnohem silnější než normální zármutek. Mnoho lidí po ztrátě milovaného člověka prochází několika fázemi truchlení. S CG můžete mít problém pohnout se dál měsíce, roky nebo déle. Můžete také zjistit, že se vyhýbáte sociálnímu kontaktu, ztrácíte motivaci dělat každodenní úkoly nebo si přejete, abyste také zemřeli.

Pokud tyto věci cítíte po ztrátě milovaného člověka, možná budete muset navštívit svého lékaře, abyste si promluvili o léčbě vašeho CG.

Co je to komplikovaný smutek?

CG má mnoho různých popisů. Nejběžnější je, že je to akutní smutek, který způsobuje dlouhá období utrpení po ztrátě milovaného člověka. Mnoho lékařů se domnívá, že to souvisí s poruchou přizpůsobení, což je, když projevujete dlouhou a intenzivní reakci na stresor.

Mnoho lékařů nyní zjišťuje, že CG má mnoho rysů poruchy. Lékaři se kdysi vyhýbali léčbě lidí, kteří truchlili. Smutek byl dlouho považován za osobní, nelékařský boj. Nové důkazy však ukazují, že CG může způsobit, že se budete cítit bezcenní a sebevražední, což je podobné depresi. Z tohoto důvodu se nyní lékaři snaží zacházet s komplikovaným smutkem jako s poruchou a navrhují terapie a způsoby léčby, které zmírňují vyčerpávající bolest ze smutku.

Neexistuje žádné přesné číslo, kolik lidí má nebo mělo CG. Jeden odhad uvádí, že 10 milionů lidí ve Spojených státech má pravděpodobně dostatečně závažné příznaky, aby se o nich dalo uvažovat, že mají CG.

Jak se CG liší od deprese

Na rozdíl od CG je deprese klinickou poruchou, která začíná v mozku. Existuje mnoho různých typů deprese. Velká depresivní porucha (MDD) je jednou z nejznámějších. MDD má příznaky, které mohou trvat roky a mohou zasahovat do vašeho každodenního života.

Dalším typem deprese je psychotická deprese, známá v lékařské komunitě jako velká depresivní porucha s psychotickými rysy. To může způsobit halucinace. Dalším typem deprese je poporodní deprese, ke které dochází, když máte depresi po porodu.

Deprese se také může objevit v důsledku smutku. Příznaky deprese se mohou zhoršit po události, jako je smrt milovaného člověka. Příznaky deprese a smutku se mohou překrývat, ale léčí se různými způsoby.

Deprese je dobře zdokumentovaná. Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) téměř 7 procent dospělých ve Spojených státech trpí depresí každý rok.

Příčiny komplikovaného smutku

CG je nejčastěji způsobena smrtí někoho, koho milujete. Pokud vaše drahá polovička nebo blízký člen rodiny náhle zemře, můžete mít problém přijmout svou ztrátu. Po léta můžete cítit intenzivní smutek. Vaše vztahy s přáteli, rodinou a spolupracovníky mohou trpět. Můžete se dokonce úplně stáhnout ze svého osobního a profesního života.

CG nemá žádné identifikované biologické příčiny. Stejně jako deprese se může stát kvůli:

genetika
chemie těla
osobnost
vaše prostředí

Příznaky komplikovaného smutku

Truchlení je normální proces. Může však zhoršit kvalitu vašeho života a zahrnovat závažnější příznaky, pokud trvá dlouhou dobu. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

silná bolest, když pomyslíš na svého ztraceného milovaného
zvýšené zaměření na připomínky vašeho ztraceného milovaného
celkový pocit necitlivosti
pocit hořkosti, když pomyslíte na svou ztrátu
ztráta cíle nebo motivace
ztráta důvěry v přátele, rodinu a známé
neschopnost užívat si života

Pokud máte tyto příznaky měsíce nebo roky, možná se budete muset zeptat svého lékaře na léčbu CG.

Příznaky deprese mohou být podobné jako u CG. Pokud vám byla diagnostikována deprese, CG může vaše příznaky zhoršit. Kromě CG příznaků uvedených výše může deprese způsobit další jedinečné příznaky, jako jsou:

neustálý smutek, úzkost nebo pocity prázdnoty
pocity viny nebo bezmoci
ztráta zájmu o koníčky
nespavost nebo přílišný spánek
fyzické bolesti, které léčbou nezmizí
sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu

Můžete mít příznaky CG i deprese současně. CG a deprese se však musí léčit odlišně.

Prevence sebevražd

Pokud si myslíte, že někomu hrozí bezprostřední riziko sebepoškození nebo zranění jiné osoby:

Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit zranění.
Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.

Pokud si myslíte, že někdo uvažuje o sebevraždě, požádejte o pomoc krizovou linku nebo horkou linku pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 800-273-8255.

Rizikové faktory

CG je nejčastěji způsobena neočekávanou nebo náhlou smrtí blízké osoby, zejména smrtí přítele, dítěte nebo jiného člena rodiny. Násilná úmrtí, jako jsou autonehody nebo přírodní katastrofy, mohou také způsobit CG a v závislosti na okolnostech mohou vést k dalšímu stavu známému jako posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Trauma nebo zneužívání v anamnéze může způsobit, že se váš normální smutek vyvine do CG, protože vaše mysl a tělo se snaží přijmout vaši náhlou ztrátu. Dříve závislý vztah s vaším ztraceným blízkým vám také může způsobit úzkost, která komplikuje váš smutek.

Jak komplikovaný smutek ovlivňuje váš mozek

Bylo prokázáno, že CG aktivuje části mozku spojené s odměnou. Jeden studie zjistili, že CG stimuluje nucleus accumbens, což hraje roli ve vašem očekávání odměny. Tato část mozku obvykle způsobuje extrémní touhu po ztracené milované osobě, která není nikdy spokojena. To by mohlo vysvětlit, proč CG může trvat dlouhou dobu, protože to lze přirovnat k závislosti.

Další studie ukázal, že CG může také stimulovat amygdalu vašeho mozku, což způsobuje vyhýbavé chování. To by mohlo dále vysvětlovat, proč může být CG prodloužena, protože to může způsobit, že se vyhnete konfrontaci nebo přijetí ztráty milovaného člověka. Toto vyhýbání se je často spojeno s extrémní touhou, která zhoršuje návykové chování, ke kterému může dojít, pokud zažijete tento stav.

Možnosti léčby a zvládání

Váš lékař může doporučit terapii k léčbě vašeho CG. Komplikovaná terapie smutku (CGT) zahrnuje techniky, jako je opakované vyprávění příběhu o smrti vašeho blízkého. CGT vám také může pomoci zaměřit se na budování vašich osobních vztahů a dosažení vašich osobních cílů.

Výzkum ukazuje, že antidepresiva mohou pomoci léčit CG, pokud také podstupujete terapii. Příznaky deprese mohou být výsledkem CG a zhoršit váš smutek. CG může také zhoršit již existující depresi. Antidepresiva mohou pomoci zmírnit mozkovou nerovnováhu, která způsobuje depresi, a pomoci vám překonat váš smutek.

Promluvte si se svým lékařem

Pokud jste ztratili milovanou osobu a zdá se, že to nedokážete překonat, možná zažíváte CG. Vaším prvním krokem by měla být konzultace s lékařem. Mohou pomoci určit, zda máte CG nebo depresi a jaký by mohl být nejlepší způsob, jak ji léčit.

Poraďte se se svým lékařem o léčbě a antidepresivech. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda jsou tyto léčby tou správnou volbou, která vám pomůže čelit a přijmout vaši ztrátu.