Kompresní zlomenina zad

Příznaky kompresní zlomeniny zad

Kompresní zlomeniny způsobené poraněním zad mohou být velmi bolestivé. Může to mít pocit, jako by vám někdo bodal nůž do zad. Zlomeniny způsobené osteoporózou vám mohou způsobit větší bolest, když stojíte, než když ležíte. Tyto zlomeniny mohou také způsobit, že se skloníte, vytvoříte hrb na zádech (kyfózu) a ztratíte až 6 palců na výšku, jak se vaše obratle stlačují.

Následující příznaky jsou vzácné, ale jsou způsobeny tlakem na vaši míchu v důsledku špatného držení těla:

• necitlivost nebo brnění v končetinách nebo jiných oblastech těla
• potíže s chůzí a pohybem
• inkontinence

Co způsobuje kompresní zlomeninu zad?

Osteoporóza je stav, který způsobuje řídnutí kostní tkáně a ztrátu hustoty kostí. Je to nejčastější příčina kompresních zlomenin zad. Obvykle postihuje starší dospělé.

Další možné příčiny kompresních zlomenin zad zahrnují:

• fyzické trauma vašich zad
• nádor, který má původ buď ve vaší páteři, nebo nádor, který se šíří do oblasti páteře (relativně vzácné)
• vrozené onemocnění, jako je osteogenesis imperfecta
• infekce (osteomyelitida) obratle

Kdo je vystaven vysokému riziku kompresní zlomeniny zad?

Následující lidé jsou vystaveni vysokému riziku kompresivní zlomeniny zad:

• ženy, zejména ty, které prošly menopauzou
• starší muži, zejména starší 60 let
• lidé s nedostatkem vápníku

Diagnostika kompresní zlomeniny zad

Váš lékař vás nejprve vyšetří, zda nemáte prohnutou páteř nebo zda se vám na zádech nevytvořil hrb. Lékař pak použije CT vyšetření, MRI, rentgenový snímek nebo test kostní hustoty ke kontrole osteoporózy. Tyto stejné studie pomáhají diagnostikovat kompresní zlomeniny kromě testování hustoty kostí.

Nádory, které mohou být zodpovědné za kompresní zlomeninu, se mohou objevit v diagnostických zobrazovacích testech, stejně jako traumatická poranění zad.

Léčba kompresní zlomeniny zad

Pokud je základní příčinou vaší kompresní zlomeniny osteoporóza, může vám lékař doporučit:

• léky proti bolesti
• klid na lůžku, který pomůže vašemu tělu uzdravit se
• fyzikální terapie, která vám pomůže posílit svaly jádra a podpůrné svaly páteře
• zádovou výztuhu, která může pomoci podpořit vaši páteř
• doplňky vápníku k prevenci dalších problémů s kostmi a budoucích kompresních zlomenin
• léky k indukci novotvorby kostí
• chirurgická léčba k obnovení výšky obratle a vložení kostního cementu, aby se zabránilo kolapsu obratle (vertebroplastika a kyfoplastika).

Pokud nádor způsobil vaši kompresní zlomeninu, lze použít více invazivní léčby, včetně:

• chirurgický zákrok k odstranění částí kosti nebo tkáně
• prodloužení páteře injekcí speciálního druhu cementu (vertebroplastika) do prostoru mezi obratle

Pokud jsou vaše zlomeniny způsobeny zraněním zad, může váš chirurg muset spojit některé vaše obratle dohromady, aby zmírnil bolest a tlak na vaše nervy.

Dlouhodobý výhled na kompresní zlomeninu zad

Mnoho lidí s osteoporózou je schopno žít bez vysokých bolestí zad, pokud odpočívají a berou léky proti bolesti podle potřeby. Poškození kostí způsobené osteoporózou není možné zvrátit, ale užívání doplňků vápníku, nekouření a užívání léků na posílení kostí může pomoci chránit před budoucími zlomeninami.

Pokud zranění způsobilo vaši kompresní zlomeninu, zotavení může trvat osm až 10 týdnů nebo déle. Možná budete muset nosit zádovou ortézu a hodně odpočívat na lůžku. Pokud vaši zlomeninu způsobil nádor, je nutné léčit základní příčinu nádoru (například rakovinu plic) a nádor odstranit. Váš výhled bude záviset na typu nádoru, který způsobil váš stav.