Co je kultivace pleurální tekutiny?
Vaše plíce jsou chráněny dvěma membránami, nazývanými pleurae. Viscerální pleura pokrývá plíce a parietální pleura vystýlá vnitřek vašeho hrudního koše. Malé množství prostoru mezi oběma pleurami a lubrikační tekutinou v jejich kontaktních bodech umožňuje expanzi plic.
Pohrudnice jsou důležité pro správné fungování vašich plic a kultivace pleurální tekutiny je test používaný ke zjištění, zda tato tekutina obsahuje nějaké bakterie, viry nebo houby.
Proč se provádí kultivace pleurální tekutiny?
Tento test se obvykle provádí, pokud rentgen hrudníku ukáže, že máte tekutinu v prostoru mezi pleurami, což je stav nazývaný pleurální výpotek. Provádí se také, pokud vykazujete příznaky určitých infekcí, jako je zápal plic, nebo chcete-li zjistit, zda je v pleurálním prostoru vzduch (např. pneumotorax).
Existuje řada důvodů, proč se vám může nahromadit tekutina v pleurálním prostoru, nazývaném také pleurální dutina. Tento test se provádí, aby se zjistilo, zda je příčinou nahromadění infekce.
Jaká jsou rizika kultivace pleurální tekutiny?
Existují určitá rizika spojená s kultivací pleurální tekutiny, včetně:
- nadměrné krvácení při odběru vzorku
- opětovné nahromadění tekutiny v plicích
- infekce v místě vpichu, kde je vzorek odebrán
- pneumotorax nebo vzduch v hrudníku
- dýchací potíže nebo potíže s dýcháním
Riziko negativních vedlejších účinků kultivace pleurální tekutiny je nízké pro většinu lidí, ale ne pro každého. Níže je uveden seznam faktorů, které vystavují lidi vyššímu riziku negativních vedlejších účinků:
- s poruchou krvácivosti
- zažívá srdeční selhání
- mít zvětšené srdce
- nedávno podstoupil operaci plic
- užívat léky na ředění krve
Váš lékař určí, zda máte nárok na kultivaci. Jako vždy se poraďte se svým lékařem o všech obavách, které máte.
Jak se připravím na kultivaci pleurální tekutiny?
Není nutná žádná speciální příprava. Informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte, zvláště pokud jste alergičtí na latex nebo jakýkoli čisticí prostředek.
Jak se provádí kultivace pleurální tekutiny?
Váš lékař vám provede rentgen hrudníku, pokud jste jej ještě neprodělali. Poté se odebere vzorek pleurální tekutiny k testování infekce. Tento vzorek se získává postupem zvaným torakocentéza.
Při torakocentéze si budete muset při odběru vzorku sednout a předklonit se s hlavou a pažemi položenými na stole. Váš lékař znecitliví malý kousek kůže na zádech a zavede jehlu, dokud nedosáhne pleurálního prostoru. Abyste si neporanili plíce, je důležité se během odsávání tekutiny nehýbat, nekašlat ani zhluboka nedýchat.
Tekutina je nasávána jehlou a uložena v trubici. Váš lékař může chtít na konci procedury provést další rentgen hrudníku.
Pleurální tekutina je poté odeslána do laboratoře k testování, kde je umístěna na sklíčka a obarvena barvivy pro vyšetření pod mikroskopem. Vyšetření bude hledat bakterie, viry nebo plísně, které signalizují infekci.
Po dokončení laboratorního testování vás lékař informuje o výsledcích.
Výsledek
Jaký je normální výsledek kultivace pleurální tekutiny?
Normálním výsledkem je vzorek, který neobsahuje žádné bakterie, viry nebo plísně.
Co je abnormální výsledek kultivace pleurální tekutiny?
Abnormální výsledky ukazují přítomnost bakterií, virů nebo plísní ve vzorku vaší pleurální tekutiny. To může znamenat, že máte infekci v pleurálním prostoru, jako je zápal plic nebo tuberkulóza.
Pokud se neléčí, infekce ve vašem pleurálním prostoru může vést k závažným komplikacím, jako jsou:
- pleurisy, zánět pohrudnice
- empyém, nahromadění hnisu mezi pohrudnicí
- plicní absces
Budete potřebovat lékařskou péči a možná i hospitalizaci k léčbě pleurisy, která může ohrozit vaši schopnost dýchat. Pokud máte jiné onemocnění, může váš lékař provést více testů a bude s vámi podle toho zacházet.
Výhled
Poruchy pleury mohou být vážné, pokud se neléčí. Pro většinu lidí, nízké riziko negativních vedlejších účinků a potenciál detekovat a diagnostikovat pleurální poruchu nebo infekci činí kultivaci pleurální tekutiny cenným a prospěšným postupem. Čím dříve je infekce detekována, tím lépe. Ujistěte se, že před provedením kultivace pleurální tekutiny informujte svého lékaře o všech nedávných operacích nebo již existujících stavech, které máte, a o všech lécích, které užíváte.
