Přehled
Odříznutý prst může znamenat, že je celý prst nebo jeho část amputována nebo odříznuta od ruky. Prst může být zcela nebo jen částečně oddělen.
Níže se podíváme na kroky první pomoci, které můžete podniknout ve chvíli, kdy si vy nebo někdo jiný usekne prst. Budeme také diskutovat o tom, co můžete očekávat během léčby a rekonvalescence u tohoto druhu poranění ruky.
První pomoc s useknutým prstem
Máte-li useknutý prst, musíte okamžitě vyhledat lékařské ošetření. Poraněný nebo useknutý prst může vést k problémům s funkcí vaší ruky.
Americká asociace ortopedických chirurgů doporučuje tyto kroky, pokud jste si uřízli část nebo celý prst.
Vypořádání se s místem zranění
- Pokud jsou v okolí lidé, přivolejte pomoc někoho jiného. Jakékoli používané strojní zařízení by mělo být ovládáno nebo vypnuto.
- Z poraněné oblasti neodstraňujte žádné šperky ani oděv.
- Zavolejte sanitku nebo někoho požádejte, aby vás rychle odvezl na pohotovost.
- Máte-li kompletní amputaci, vyhledejte svou uříznutou část prstu nebo požádejte někoho, aby ji hledal.
Vypořádat se se zraněním
- Lehce opláchněte zranění vodou nebo sterilním fyziologickým roztokem.
- Zranění lehce překryjte sterilní gázou nebo obvazem.
- Zvedněte zraněnou ruku nad srdce, abyste pomohli snížit krvácení a otoky.
- Mírným tlakem na ránu pomůžete zastavit krvácení.
- Poraněné místo ani žádnou část prstu nebo ruky nestlačujte ani pevně nebandážujte – může to přerušit průtok krve.
Péče o useknutý prst
Pokud máte useknutý prst nebo prsty:
- Nesundávejte z prstu žádné šperky ani oblečení.
- Jemně omyjte amputovaný prst vodou nebo sterilním fyziologickým roztokem – nedrhněte jej.
- Zakryjte prst vlhkým gázovým obalem.
- Vložte prst do čistého vodotěsného sáčku.
- Vložte sáček, ve kterém je prst, do jiného většího plastového sáčku.
- Položte svazek plastových sáčků na led.
- Pokud byl amputován více než jeden prst, vložte každý do vlastního čistého sáčku. To pomáhá předcházet infekci a většímu poškození každé jednotlivé číslice.
Udržujte uříznutý prst chladný, aniž byste jej položili přímo na led. Můžete použít led nebo směs ledu a vody. Pokud nemáte led, udržujte jej studený tak, že zabalený prst položíte na sáček se zmraženými potravinami nebo obalte sáček ve studené vodě, pokud můžete, aniž byste si prst namočili.
Nepokládejte useknutý prst přímo na led nebo cokoliv zmrzlého
To jej může poškodit. Mějte ho u sebe, dokud nebudete moci navštívit lékaře. Přineste si amputovaný prst s sebou na pohotovost. Nedávejte to nikomu jinému do držení pro případ, že byste se rozvedli.
Vypořádat se se šokem
Jakákoli nehoda nebo zranění může způsobit šok. To se může stát, protože váš krevní tlak klesá příliš rychle. Můžete mít:
- úzkost nebo neklid
- chladnou nebo vlhkou pokožku
- závratě nebo mdloby
- zrychlené dýchání nebo srdeční frekvence
- nevolnost
- bledá kůže
- chvění
- zvracení
- slabost
Mayo Clinic uvádí tyto kroky první pomoci při šoku po úrazu:
- položit osobu
- mírně zvedněte nohy a chodidla
- udržet osobu v klidu
- přikryjte osobu dekou nebo kabátem
- mírně, ale pevně zatlačte na krvácející oblast
- otočte osobu na bok, abyste zabránili udušení, pokud zvrací
Nejdůležitější je sledovat osobu prožívající šok, udržovat její tělesnou teplotu na vysoké teplotě a co nejdříve ji dostat do nemocnice.
Operace uříznutého prstu
Chirurgie nebo operace k opětovnému připojení uříznutého prstu se také nazývá replantace.
Váš lékař nebo chirurg se na amputovaný prst nebo prsty pečlivě podívá mikroskopem, aby zjistil, zda jej lze znovu připojit. Částečně odříznuté konečky prstů nebo prsty budou pravděpodobně znovu připojeny. Uříznuté prsty po celé délce mohou být obtížnější.
Podle Americké společnosti pro chirurgii ruky kroky pro opětovné připojení uříznutého prstu zahrnují:
- Anestézie. Dostanete celkovou anestezii injekcí. To znamená, že budete spát a nebudete cítit bolest.
- Debridement. Váš lékař může potřebovat odstranit poškozenou nebo mrtvou tkáň z rány a prstu. Toto se nazývá debriding; pomáhá předcházet infekci.
- Péče o kosti. Váš lékař možná bude muset oříznout konce kostí, pokud dojde k poškození. To jim pomáhá lépe do sebe zapadat.
- Rekonstrukční chirurgie. Pokud lze váš amputovaný prst zachránit, možná budete potřebovat mikrochirurgický zákrok. Váš lékař sešije nervy, krevní cévy a šlachy uvnitř vašeho prstu. To pomáhá udržet prst naživu a dobře se hojit po jeho opětovném připojení.
- Opětovné připojení. Kosti jsou znovu spojeny šrouby a destičkami nebo dráty.
- Uzavření. Rána se sešije a oblast se obváže.
Ortopedický chirurg a plastický chirurg budou často spolupracovat na opravě uříznutého prstu.
Když prst není znovu připojen
Pokud je poškození příliš velké nebo od nehody uplynula příliš dlouhá doba, nemusí být možné useknutý prst znovu spojit.
Pokud váš prst nelze znovu připojit, budete stále potřebovat operaci, aby se vaše rána opravila. Váš chirurg může použít chlopeň nebo štěp vyrobený z vaší kůže k pokrytí zraněného místa a uzavření rány.
Po operaci prstu
Doba zotavení a to, co lze očekávat po operaci prstu, závisí na typu zranění a na postupu potřebném k jeho nápravě. Doba zotavení může trvat několik týdnů až několik let.
Léky proti bolesti vám mohou pomoci, abyste se při hojení cítili pohodlně.
Pravděpodobně budete muset užívat antibiotika ve dnech po operaci, abyste zabránili infekci. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli známky infekce, jako jsou:
- bolest nebo citlivost
- zarudnutí
- teplo
- otok
- pomalé hojení
- horečka
- hnis
- červené pruhy v oblasti
- zápach
- změna barvy kůže nebo nehtů
Váš lékař nebo zdravotní sestra vám dá pokyny, jak si převaz vyměnit. Možná budete muset navštívit svého lékaře asi týden po operaci, aby odstranil stehy. Kromě toho nezapomeňte jít na všechny následné schůzky, aby váš lékař mohl zkontrolovat oblast.
Poškození nervu prstu
Léčení nervů uvnitř prstu může trvat déle. Také se nemusí úplně vyléčit. Poškození nervů může způsobit, že váš zraněný prst bude mít:
- slabost
- necitlivost
- mravenčení
- ztráta citu
- ztuhlost
- bolest
Lékařské vyšetření zjistilo, že pokud máte čisté rovné poranění, vaše nervy se mohou začít znovu spojovat již za tři až sedm dní po operaci. Složitější zranění, jako jsou slzná a rozdrcená zranění, nebo pokud máte infekci, mohou zpomalit hojení. Obecně může trvat tři až šest měsíců, než se vaše nervy uzdraví.
Pooperační zlepšení
Fyzioterapeutická cvičení pro vaši ruku a prsty vám mohou pomoci léčit. Rehabilitace je důležitá pro návrat funkce a síly rukou do normálu. Váš lékař může doporučit zahájení fyzické nebo pracovní terapie
Možná budete muset pokračovat ve fyzické nebo pracovní terapii do 24. týdne po operaci nebo ještě déle. Fyzioterapeut může doporučit i pravidelné domácí cvičení. Možná budete muset nosit dlahu na ruku nebo prst, aby se místo zahojilo.
Fyzikální terapeutická cvičení, aby byla ruka a prsty silnější a pružnější, zahrnují:
- Rozsah pohybu. Pomocí nezraněné ruky jemně narovnejte a ohněte prst.
- Prodloužení prstu. Položte dlaň na stůl a pomalu zvedněte každý prst jeden po druhém.
- Funkční cvičení. Pomocí palce a zraněného prstu seberte malé předměty, jako jsou kuličky nebo mince.
- Cvičení úchopu. Stiskněte ruku v pěst a uvolněte; držte tenisák nebo stresový míček a zmáčkněte.
Lékařská studie z Turecka sledovala pokrok lidí, kteří podstoupili úspěšnou operaci uříznutého prstu nebo palce. S fyzikální terapií kombinovanou s masážními technikami, o
Komplikace po operaci
Můžete mít jiné typy poškození prstu nebo ruky i poté, co jste se uzdravili z operace opětovného připojení. Pokud máte chronické onemocnění, jako je cukrovka, může vaše zotavení trvat déle.
Mezi problémy, které mohou po nějaké době odeznít nebo být dlouhodobé, patří:
- bolest
- krevní sraženina
- citlivost na chlad
- ztuhlost kloubů nebo artritida
- svalová atrofie
- jizvová tkáň
- otok nebo změna tvaru
- klesající konečky prstů
Je také možné, že po zranění a operaci můžete zažít posttraumatickou stresovou poruchu, úzkost nebo depresi. Podívejte se na terapeuta o nejlepším způsobu, jak se s tím vyrovnat. Podpůrná skupina pro osoby se zdravotním postižením nebo po amputaci vám také může pomoci pozitivně se posunout vpřed.
Jídlo s sebou
Pamatujte, že existují věci, které můžete udělat, abyste pomohli svému uzdravení. Tipy, které pomáhají léčit a zlepšovat vaše celkové zdraví, když se zotavujete po useknutí prstu nebo prstů, zahrnují:
- užívat všechny předepsané léky
- vyhýbání se kouření a žvýkání tabáku
- jíst vyváženou stravu a pít hodně vody
- nošení dlahy podle předpisu
- navštěvovat fyzioterapeutická cvičení
- podle pokynů pro domácí cvičení
- navštívit svého lékaře pro všechny následné schůzky
- promluvte si s lékařem o nejlepším způsobu, jak zvládnout konkrétní zotavení
