Co jsou to hypertrofické jizvy?
Hypertrofická jizva je ztluštělá, široká, často vyvýšená jizva, která se vyvíjí na místě poranění kůže. Jizvy jsou běžné během procesu hojení ran, ale hypertrofická jizva je výsledkem abnormální reakce na trauma nebo zranění.
U některých lidí tělesné buňky zvané myofibroblasty produkují během hojení příliš mnoho kolagenu. To se může stát jednoduše v důsledku typu pleti a hojivých tendencí člověka. Častěji k nadprodukci kolagenu dochází, když je rána infikována nebo zanícená, pod velkým napětím nebo pohybem (například při poranění kloubu) nebo je ponechána zahojit se bez stehů.
Jizvy jsou častou komplikací popálenin, ale mohou se tvořit i po piercingu, řezných ranách nebo dokonce po akné. Hypertrofické jizvy jsou podobné keloidním jizvám, ale bývají mírnější a nepřesahují hranice původního poranění kůže.
Jizvy nejsou nebezpečné ani život ohrožující. Mohou svědit a bolet, ale častěji jsou pouze kosmetickým problémem. Někteří lidé vyhledávají léčbu, aby minimalizovali vzhled jizvy. Neexistuje oficiálně stanovený léčebný režim pro hypertrofické jizvy, ale různé způsoby léčby mohou pomoci zbavit se jizvy rychleji.
Jak se léčí hypertrofické jizvy?
Váš lékař může doporučit jednu nebo několik z těchto léčeb, které pomohou zploštit a zmenšit vaši jizvu.
Je důležité si uvědomit, že může trvat celý rok, než jizva dozraje. Za tu dobu se vaše tělo remodeluje a samo se snaží zlepšit tkáň jizvy. Většina lékařů proto nebude léčit časnou hypertrofickou jizvu. Obvykle vás požádají, abyste před zahájením jakékoli léčby počkali několik měsíců až rok.
Lékařské ošetření
Léčba kortikosteroidy: Injekce kortikosteroidů jsou považovány za léčbu první volby u hypertrofických jizev. Injekce steroidu do jizvy každých šest týdnů může pomoci zploštit a změkčit jizvu. Existuje však limit na počet opakování, které lze provést, protože steroidy mohou také oslabit normální tkáň kolem jizvy.
Laserová terapie: Laserová terapie je účinnější u nově vzniklých jizev než u starších jizev. Lasery fungují tak, že vypalují a vyrovnávají zvýšené jizvy. Zaměřují se také na červené a růžové pigmenty v jizvách, aby je zesvětlily.
Bleomycin: Bleomycin je metabolit kmene půdních bakterií. Ukazuje slibné výsledky při injekci přímo do hypertrofické jizvy. Může pomoci zlepšit vzhled jizev a zmírnit svědění a bolest. K potvrzení jeho účinnosti je zapotřebí více klinických studií.
Kryoterapie: Při kryoterapii lékař nebo dermatolog zmrazí zjizvenou tkáň tekutým dusíkem, aby ji pomohl zploštit. V řadě malých studií se kryoterapie ukázala jako úspěšná, bezpečná, netoxická a dobře tolerovaná.
Chirurgická operace: Po minimálně ročním čekání lze hypertrofickou jizvu vyříznout nebo vyříznout a opět uzavřít stehy. Tato léčba se snaží znovu vyléčit zranění a zároveň odstranit problémy, které mohly způsobit jizvu na prvním místě, jako je infekce, zánět nebo napětí.
Domácí ošetření
Silikonové desky: Silikonové elastomerové desky jsou neinvazivní a lze je aplikovat, jakmile se kůže po poranění zahojí. Jsou také považovány za léčbu první linie pro hypertrofické jizvy. K dispozici je mnoho silikonových produktů, včetně listů, gelů, sprejů a pěn. Mnohé z nich jsou k dispozici přes přepážku (OTC). Přes jizvu je třeba nosit prostěradlo 12 až 24 hodin denně po dobu 2 až 3 měsíců. Gel musíte aplikovat několikrát denně.
Tlak a masáž: Jedním z nejlevnějších a nejúčinnějších způsobů, jak pomoci hojit jizvu, je tlak a masáž na danou oblast. K vyvíjení tlaku můžete použít obvazy nebo pásku. Postupem času může pomoci oslabit tkáň jizvy a zlepšit vzhled jizvy.
Krémy s cibulovým extraktem: Další OTC možností je lokální gel vyrobený z cibulového extraktu. Tento produkt je běžně prodáván jako Mederma. Omezené klinické údaje však ukazují jeho účinnost při snižování výskytu hypertrofických jizev.
Bio olej: Bio Oil se prodává jako léčba všech různých typů jizev. Dá se koupit v mnoha obchodech s kosmetickými potřebami. Klinické testy pro Bio Oil ukázaly pozitivní výsledky. Velikosti vzorků však byly malé. Je zapotřebí další výzkum, aby se potvrdilo, že Bio Oil může účinně snížit výskyt hypertrofických jizev.
Hypertrofické jizvy vs. keloidní jizvy
Před léčbou hypertrofické jizvy je důležité ji odlišit od podobného typu jizvy zvaného keloid. Keloidní jizvy jsou hladké, tvrdé, nezhoubné výrůstky, které se také tvoří, když tkáň jizvy nadměrně roste. Dokonce i váš lékař může mít potíže s určením rozdílu mezi hypertrofickou jizvou a keloidem, ale je důležité je rozlišit, protože léčba může být odlišná.
Obecně platí, že hypertrofické jizvy:
- jsou vyvýšené, ale zřídka více než 4 milimetry nad kůží
- mají červenou nebo růžovou barvu
- se může vyvinout kdekoli na těle
Na druhou stranu, keloidy obvykle:
- jsou vyvýšeny více než 4 milimetry od kůže
- rostou za hranice původního řezu nebo rány
- mají růžovou až fialovou barvu
- vyvíjet a růst v průběhu času
- tvoří se na ušních boltcích, ramenech, tvářích a hrudníku nad hrudní kostí
Obě jizvy mají tendenci se častěji vyskytovat u tmavších typů pleti. Hypertrofické jizvy bývají snáze léčitelné než keloidy, které mají navzdory léčbě vysokou míru recidivy.
Prevence hypertrofických jizev
Pokud utrpíte zranění, zejména popáleninu, nebo pokud máte operaci, existují způsoby, jak zabránit hypertrofickým jizvám. Tyto zahrnují:
- řádné čištění a péče o ránu, například přikládáním obvazů na rány, aby se zabránilo infekci
- použití silikonové fólie po operaci
- injekce kortikosteroidů po operaci
Jeden
