Možnosti léčby invazivního lobulárního karcinomu závisí na agresivitě rakoviny, jejím stádiu, celkovém zdraví a vašich preferencích. Léčba často sestává z chirurgického zákroku a další (adjuvantní) terapie, která může zahrnovat chemoterapii, ozařování a hormonální terapii.
Chirurgická operace
Chirurgie pro invazivní lobulární karcinom může zahrnovat:
-
Odstranění rakoviny a malé části zdravé tkáně. Tento postup, který se nazývá lumpektomie (široká lokální excize), vám umožní uchovat si většinu prsní tkáně.
Chirurg odstraní samotný nádor, stejně jako okraj normální tkáně obklopující nádor, aby se ujistil, že je odstraněna veškerá rakovina, kterou lze odstranit.
Pokud tkáň kolem nádoru vykazuje známky rakovinných buněk (pozitivní okraje), možná budete potřebovat další chirurgický zákrok, dokud nebudou dosaženy negativní okraje. V některých případech to může znamenat odstranění veškeré prsní tkáně.
- Odstranění veškeré prsní tkáně. Mastektomie je operace k odstranění veškeré prsní tkáně. Během totální (jednoduché) mastektomie chirurg odstraní veškerou prsní tkáň – laloky, vývody, tukovou tkáň a kůži, včetně bradavky a dvorce. Některé další typy mastektomie mohou ponechat kůži nebo bradavku na místě a mohou to být možnosti založené na vaší konkrétní situaci.
-
Biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Chcete-li zjistit, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin poblíž vašeho prsu, váš chirurg identifikuje prvních několik lymfatických uzlin, které dostávají lymfodrenáž z vaší rakoviny. Tyto lymfatické uzliny jsou odstraněny a testovány na buňky rakoviny prsu (biopsie sentinelové uzliny).
Pokud není nalezena žádná rakovina, šance na nalezení rakoviny v kterémkoli ze zbývajících uzlů je malá a není třeba odstraňovat žádné další uzliny.
-
Disekce axilárních lymfatických uzlin. Pokud je rakovina nalezena v sentinelové uzlině, může váš chirurg odstranit další lymfatické uzliny v podpaží (disekce axilárních lymfatických uzlin).
Vědět, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, pomáhá určit nejlepší postup léčby, včetně toho, zda budete potřebovat chemoterapii nebo radiační terapii.
Hormonální terapie
Hormonální terapie – možná vhodněji nazývaná terapie blokující hormony – se často používá k léčbě rakoviny prsu, která je citlivá na hormony. Většina invazivních lobulárních karcinomů je pozitivní na hormonální receptory, což znamená, že k růstu používají hormony.
Aby se snížila pravděpodobnost návratu rakoviny, lze před nebo po operaci nebo jiné léčbě použít hormonální terapii. Pokud se rakovina již rozšířila, může se hormonální terapie zmenšit a kontrolovat ji.
Léčba, kterou lze použít při hormonální terapii, zahrnuje:
- Léky, které blokují navázání hormonů na rakovinné buňky (selektivní modulátory estrogenových receptorů)
- Léky, které zastavují tělo v tvorbě estrogenu po menopauze (inhibitory aromatázy)
- Chirurgie nebo léky k zastavení produkce hormonů ve vaječnících
Radiační terapie
Radiační terapie využívá silnou energii, jako jsou rentgenové paprsky a protony, k zabíjení rakovinných buněk.
Během radiační terapie ležíte na stole, zatímco se kolem vás pohybuje velký stroj a směruje energetické paprsky do přesných bodů v prsou.
Po lumpektomii lze doporučit radiační terapii. Může se také doporučit po mastektomii, pokud byla vaše rakovina velká nebo postihla lymfatické uzliny.
Chemoterapie
Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk. Léčba často zahrnuje užívání dvou nebo více léků v různých kombinacích.
Chemoterapie může být podána do žíly, ve formě pilulky nebo oběma způsoby.
Po operaci lze doporučit chemoterapii, která zabije všechny zbývající buňky.
Chemoterapii lze také použít před chirurgickým zákrokem ke zmenšení nádoru, který je velký. U žen s většími nádory může chemoterapie před chirurgickým zákrokem umožnit volbu lumpektomie před mastektomií.
Alternativní medicína
Žádná léčba alternativní medicínou nemůže vyléčit rakovinu prsu. Místo toho je pro zvládnutí vedlejších účinků rakoviny a léčby rakoviny, jako jsou návaly horka, velmi užitečná doplňková a alternativní léčba.
Alternativní léčba návalů horka
Návaly – návaly náhlého, intenzivního tepla, které vás mohou zpocit a nepohodlí – mohou být příznakem přirozené menopauzy nebo vedlejším účinkem hormonální léčby rakoviny prsu.
Ženy s rakovinou prsu, které k růstu používají hormony, mohou dostávat hormonální terapii k blokování interakce mezi hormony a rakovinnými buňkami. Většina invazivních lobulárních karcinomů je pozitivní na hormonální receptory.
Poraďte se s lékařem, pokud se u vás objeví návaly horka. Pokud jsou návaly horka mírné, je pravděpodobné, že časem ustoupí. U většiny žen návaly horka nakonec zmizí. Některé ženy však pociťují silné a obtěžující návaly horka. Pro návaly horka je k dispozici mnoho konvenčních způsobů léčby, včetně léků.
Pokud léčba návalů tepla nebude fungovat tak, jak byste chtěli, mohlo by vám pomoci přidat doplňkovou a alternativní léčbu, abyste se cítili lépe.
Možnosti mohou zahrnovat:
- Akupunktura
- Hypnóza
- Rozjímání
- Relaxační techniky
- Tai chi
- Jóga
I když není prokázáno, že by žádná z těchto alternativních léčebných metod pomohla zvládnout návaly horka, některé předběžné důkazy ukazují, že někteří přeživší z rakoviny prsu je považují za užitečné.
Pokud máte zájem vyzkoušet alternativní léčbu návalů, poraďte se s lékařem o vašich možnostech.
Řešení a podpora
Diagnóza rakoviny prsu může být jednou z nejobtížnějších situací, se kterými se kdy setkáte. Může vám pomoci cítit emoce od šoku a strachu až po hněv, úzkost nebo depresi.
Když máte co do činění s rakovinou, neexistuje „správný“ způsob, jak se cítit a jednat. Časem najdete svůj vlastní způsob, jak se vyrovnat se svými pocity. Do té doby můžete najít pohodlí, pokud:
-
Dozvíte se dost o své rakovině, abyste mohli rozhodovat o léčbě. Zeptejte se svého lékaře na podrobnosti o vaší rakovině – typ, stádium a možnosti léčby. Čím více toho víte, tím pohodlněji se budete cítit při rozhodování o léčbě.
Požádejte svého lékaře, aby doporučil dobré zdroje informací, kde se můžete dozvědět více. Mezi dobré výchozí body patří National Cancer Institute a Cancer Society.
-
Vyhledejte podporu od rodiny a přátel. Vaši blízcí přátelé a rodina vám mohou poskytnout podpůrný systém, který vám pomůže zvládnout během léčby.
Mohou vám pomoci s malými úkoly kolem domu, na které během léčby nemusíte mít energii. A mohou tam být, aby poslouchali, když potřebujete s někým mluvit.
- Spojte se s dalšími lidmi s rakovinou. Ostatní lidé s rakovinou mohou nabídnout jedinečnou podporu a vhled, protože rozumí tomu, co prožíváte. Spojte se s ostatními prostřednictvím skupin podpory ve vaší komunitě.
-
Opatruj se. Během léčby si nechte odpočinout.
Dobře se starejte o své tělo tím, že budete mít dostatek spánku, abyste se probudili s odpočinkem, zvolíte stravu plnou ovoce a zeleniny, zůstanete tak fyzicky aktivní, jak jste schopni, a věnujete čas odpočinku.
Snažte se dodržovat alespoň část svého každodenního života, včetně společenských aktivit.
Příprava na schůzku s lékařem
Pokud máte příznaky, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Pokud váš lékař zjistí rakovinu z biopsie provedené v oblasti zájmu, můžete být odeslán k lékaři se specializací na léčbu rakoviny (onkolog).
Co můžete udělat, abyste se připravili
- Uvědomte si veškerá omezení před jmenováním. V době, kdy se jmenujete, nezapomeňte se zeptat, jestli je třeba něco udělat předem, například omezit stravu.
- Poznamenejte si všechny příznaky, které prožíváte, i když se zdá, že nesouvisí s důvodem, proč jste schůzku naplánovali.
- Poznamenejte si klíčové osobní údaje, včetně věcí, jako jsou nedávné změny v životě nebo velké stresy.
- Seznam všech léků, vitamíny nebo doplňky, které právě užíváte nebo jste užívali nedávno.
- Zvažte, že si vezmete člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné zapamatovat si všechny informace poskytnuté během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si možná pamatuje něco, co vám chybělo nebo zapomnělo.
- Napište si seznam otázek zeptejte se svého lékaře.
Váš čas u lékaře je omezený, takže příprava seznamu otázek vám pomůže získat co nejvíce informací.
U invazivního lobulárního karcinomu patří mezi základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře, následující:
- Mám rakovinu prsu?
- Jaká je velikost mé rakoviny prsu?
- V jaké fázi se nachází moje rakovina prsu?
- Budu potřebovat další testy?
- Jak vám tyto testy pomohou určit pro mě nejlepší léčbu?
- Jaké jsou možnosti léčby mé rakoviny?
- Jaké jsou vedlejší účinky jednotlivých možností léčby?
- Jak každá z možností léčby ovlivní můj každodenní život? Mohu pokračovat v práci?
- Existuje jedna léčba, kterou doporučujete nad ostatními?
- Jak víte, že mi tato léčba prospěje?
- Co byste doporučil příteli nebo rodinnému příslušníkovi v mé situaci?
- Jak rychle se musím rozhodnout o léčbě rakoviny?
- Pokrývá můj pojistný plán testy a léčbu, které doporučujete?
- Mám si vyžádat druhý názor? Pokryje to moje pojištění?
Kromě otázek, které jste se připravili položit svému lékaři, neváhejte položit i další otázky, které vás napadnou.
Na co se může váš lékař zeptat
Váš lékař vám pravděpodobně položí řadu otázek. Když budete připraveni na ně odpovědět, může vám později zůstat čas věnovat se dalším bodům, kterým se chcete věnovat. Váš lékař se může zeptat:
- Kdy jste poprvé začali pociťovat příznaky?
- Byly vaše příznaky trvalé nebo příležitostné?
- Jak závažné jsou vaše příznaky?
- Co podle všeho zlepšuje vaše příznaky?
- Co se zdá, že zhoršuje vaše příznaky?
.
