Je důležité léčit vředy rohovky rychle, aby se zabránilo trvalému zjizvení nebo slepotě.
Rohovkový vřed (keratitida) je otevřená rána, která se vyvíjí na vaší rohovce.
Rohovka je čirá vrstva tkáně, která pokrývá přední část oka. O
Většina se vyvíjí v důsledku infekce.
- houby
- viry
-
prvok (paraziti)
Léčba rohovkového vředu by měla začít během
Podívejme se na nejběžnější možnosti léčby vředů rohovky a na to, kdy lze jednotlivé způsoby léčby použít.
Antibiotika
Antibiotické oční kapky pomáhají léčit bakteriální infekce.
Léčbou první volby bakteriálních vředů rohovky jsou často širokospektrá antibiotika obsahující fluorochinolony, jako je ciprofloxacin nebo ofloxacin.
Lékaři vám obvykle vytěrou oko na mikrobiologickou kultivaci, aby mohli určit, jaké konkrétní bakterie způsobují vaši infekci a jaké antibiotikum bude nejúčinnější. Když jsou výsledky kultivace připraveny k lepšímu zacílení na konkrétní typ bakterií, může vám být předepsáno jiné antibiotikum.
Závažné infekce, které nereagují na oční kapky, mohou také vyžadovat antibiotika podávaná prostřednictvím IV.
Antivirotika
Viry jsou častou příčinou vředů na rohovce a
Antivirové oční kapky se používají k léčbě virových infekcí. The
Nejběžnějším virem, který způsobuje virové vředy rohovky, je virus herpes simplex. O
Antimykotika
Antimykotika léčí plísňové infekce. Plísňové infekce tvoří asi
O
Antiamébová terapie
Některé infekce rohovky jsou způsobeny mikroorganismy nazývanými prvoci, kteří žijí ve sladké vodě a půdě. Léčba obvykle spočívá v odstranění poškozené tkáně a
odkudkoli
kortikosteroidy
Kortikosteroidní oční kapky mohou potenciálně pomoci snížit zánět a zjizvení. Často se podávají společně s jinými léčbami, jako jsou antibiotika a antivirotika, ačkoli jejich použití u infekčních vředů rohovky zůstává kontroverzní.
Kortikosteroidy mají potenciál snížit poškození vaší rohovky způsobené vaším imunitním systémem v reakci na infekci. Mohou však také oslabit vaši imunitní odpověď a zvýšit závažnost infekce.
Je široce přijímáno, že použití kortikosteroidů zhoršuje výsledek plísňových vředů rohovky.
Imunosupresiva
Imunosupresiva snižují aktivitu imunitního systému při léčbě vředů způsobených autoimunitními onemocněními. Autoimunitní vředy rohovky jsou
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- kortikosteroidy
- chemoterapie
Skupina léků zvaných biologika je novější možností léčby. Tyto léky se podávají intravenózně nebo injekcí pod kůži.
Léky proti bolesti
Váš oční lékař může předepsat léky užívané perorálně nebo s očními kapkami nebo topickou mastí ke snížení bolesti. Anestetické oční kapky může podávat lékař na klinice během schůzky, ale nebudou předepisovány pro sebeobsluhu, protože pokračující používání může zpomalit hojení vředů. Váš lékař vás může požádat, abyste popsal svou bolest, aby pochopil, zda se zlepšuje nebo zhoršuje.
Chirurgická operace
Tolik jako
Transplantace rohovky zahrnuje nahrazení vaší rohovky rohovkou od nedávno zemřelého dárce. Transplantace rohovky může být provedena, pokud nereagujete na léky. Mohou přeléčit
Co můžete udělat pro vřed na rohovce doma?
Domácí léky mohou pomoci podpořit léčbu vředů rohovky. Neměly by být používány jako náhrada lékařského ošetření.
Můžete být schopni pomoci svému uzdravení nebo zmírnit příznaky:
- přiložením chladivého obkladu na oči ke zmírnění bolesti
- užívání volně prodejných (OTC) léků, jako je ibuprofen nebo acetaminofen
- vyhýbejte se dotyku očí rukama
- vyhýbejte se nošení make-upu nebo kontaktních čoček, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku
Jak zjistit, zda se vřed na rohovce hojí
Většina vředů na rohovce se zahojí během několika týdnů. Vředy, které se uvnitř nehojí
Zhruba několik dní po zahájení léčby byste měli začít pozorovat alespoň určité zlepšení svých příznaků. Pokud se vaše příznaky nadále zhoršují, může vám lékař doporučit jinou léčbu.
Fáze hojení rohovkového vředu
Rohovka je velmi unikátní. Jeho průhlednost pochází ze způsobu, jakým jsou jeho vnitřní kolagenové svazky organizovány a udržovány mnohem sušší než jiné lidské tkáně.
Zdravá rohovka nemá žádné krevní cévy, takže když dojde k ulceraci, není schopna se sama uzdravit jako kůže a jiné vaskularizované tkáně. Jakmile léčba uspěje při eliminaci infekce nebo jiné příčiny, zánětlivé buňky stráví mrtvé buňky a další zbytky.
Blízký zdravý povrchový epitel (tenká vnější vrstva tkáně) bude pomalu migrovat a pokrývat vředové lůžko. Ve stejnou dobu začnou fibroblasty (buňky v pojivových tkáních) v rohovce syntetizovat nové kolagenové svazky. Tento nový kolagen může zanechat šedobílou jizvu.
Jakmile zánět ustoupí a epiteliální vrstva je neporušená, rohovka se bude nadále sama přestavovat. Jakmile otok tkáně odezní, postižená rohovka znovu získá jasnost. V průběhu času mnoho lidí uvidí, že jejich malé nebo středně těžké vředy na rohovce zmizí. Větší, komplikovanější vředy mohou zanechat trvalé jizvy. K nápravě může být zapotřebí další operace.
Často kladené otázky o léčbě vředů na rohovce
Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně léčby vředů na rohovce.
Jaká je léčba první linie u vředů rohovky?
Rohovkové vředy vznikají nejčastěji z infekcí. Antimikrobiální oční kapky jsou často léčbou první volby.
Jaká je nejlepší léčba vředu rohovky?
Ve většině případů je nejlepší léčbou vředů rohovky zaměřit se na základní infekci antimikrobiálními očními kapkami. U závažných infekcí může být zapotřebí další léčby, jako jsou intravenózní léky nebo chirurgický zákrok.
Odnést
Rohovkové vředy se obvykle tvoří v důsledku infekce. Většina infekcí je způsobena bakteriemi.
Léčba obvykle spočívá v užívání očních kapek k léčbě infekce. Závažnější infekce mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo léky podávané prostřednictvím IV.