Malé zařízení za uchem může zmírnit abstinenční příznaky opioidů

Malé zařízení za uchem může zmírnit abstinenční příznaky opioidů
Ildar Abulkhanov/Getty Images

Opioidy, třída léků proti bolesti, mohou odkazovat se na:

  • opiáty jako morfin a kodein (z opioidních máků)
  • syntetický opioidy jako tramadol a fentanyl (vyrobené v laboratořích)
  • polosyntetické opioidy, jako je oxykodon, heroin a hydrokodon (syntetizované z přírodních opioidů)

Tyto léky působí na váš mozek a vyvolávají dočasné pocity euforie, necitlivosti a ospalosti. Mohou také poskytnout krátkodobou úlevu od bolesti nebo úzkosti.

I krátkodobé užívání opioidů může zvýšit vaše šance na fyzickou závislost, což znamená, že vaše tělo si na opioidy zvyklo. Pokud užíváte opioidy ve velkém množství, po dlouhou dobu, může fyzická závislost přejít v poruchu užívání opiátů (OUD).

V případě fyzické závislosti i OUD může omezení nebo ukončení užívání opioidů způsobit abstinenční příznaky.

Tyto příznaky jsou obvykle nejzávažnější během prvních 5 dnů po ukončení užívání opioidů. Po týdnu se obvykle začnou zlepšovat.

Závažné abstinenční příznaky mohou ztížit abstinenci a mnoho lidí začne znovu užívat opioidy, aby získali úlevu. Ale most NSS-2, elektrický stimulátor nervů nedávno schválen Food and Drug Administration (FDA) ukazuje slibný způsob, jak pomoci zmírnit nepříjemné abstinenční příznaky během této počáteční fáze.

Zde se dozvíte, jak může toto zařízení hrát důležitou roli při obnově OUD a co byste měli vědět o přístupu k němu.

Jak to funguje?

Most NSS-2 obsahuje čip napájený baterií, který vysílá jemné elektrické impulsy, které stimulují určité nervy v mozku. Tyto nervy jsou spojeny s mnoha dalšími oblastmi těla.

Výzkum naznačuje, že u lidí, kteří užívají opioidy, dochází ke ztrátě nervových spojení v amygdale – části mozku, která se podílí na emocionálních aspektech zpracování bolesti. Impulzy z mostu NSS-2 míří na tento region.

Podle Shoshana Church, certifikovaného lékařského asistenta v RecoverUs, stimulace těchto hlavových nervů může blokovat signály bolesti přicházející do mozku a snížit abstinenční příznaky.

Předpokládá se, že tento proces, nazývaný neurostimulace, pomáhá mozku a tělu přizpůsobit se nepřítomnosti opioidů během prvních 5 dnů po vysazení a vysazení, říká Jacob Hascalovici, MD, hlavní lékař společnosti Clearing.

„Neurostimulace/modulace je daleko od nové vědy a používá se k léčbě různých bolestivých stavů páteře, pohybových poruch a dalších zdravotních stavů,“ říká Hascalovici.

Jak to použít

Most NSS-2, který připomíná velké sluchadlo, si umístíte za ucho a ukotvíte oboustrannou páskou. Tři elektrody připojené k zařízení se připojují k uchu a blízko něj.

V počáteční fázi léčby můžete toto zařízení používat až 5 dní. Poté bude vaše tělo obvykle zbaveno opioidů a nejhorší abstinenční příznaky pominou.

Jaké jsou výhody?

Podle Hascaloviciho ​​může neurostimulace poskytovaná mostem NSS-2 snížit mnoho abstinenčních příznaků opioidů, včetně:

  • otřesy
  • pocení
  • nespavost
  • nevolnost a zvracení

  • křeče a průjem
  • slzící oči a rýma
  • časté zívání
  • neklid, agitovanost a úzkost
  • vysoký krevní tlak
  • bolest kloubů

Opioidní agonista metadon také léčí akutní symptomy abstinenčních příznaků opioidů.

Buprenorfin, podobný lék používaný k léčbě OUD, může také pomoci zkrátit dobu trvání a snížit závažnost abstinenčních příznaků. Tento lék však můžete začít užívat pouze 6 až 72 hodin po poslední dávce opioidů, v závislosti na typu použitých opioidů.

NSS-2 Bridge naproti tomu léčí abstinenční příznaky nepřetržitě od začátku léčby po dobu 5 celých dnů. Zkrátka nepotřebujete brát denní dávku léků.

„Obzvláště náročné může být zvládnout prvních 5 dní po vysazení opioidů, kdy mohou být abstinenční příznaky nejzávažnější,“ říká Hascalovici. „Toto zařízení může pomoci lidem podpořit v tomto náročném přechodném období, takže je pravděpodobnější, že uspějí.“

Nejen, že je toto zařízení neinvazivní, ale můžete jej používat i doma. Může tedy nabídnout ideální řešení, pokud se nemůžete účastnit programu hospitalizace.

„Myslím, že to bude zvláště užitečné pro lidi v rané fázi, kteří ještě nezískali přístup k lékům, aby jim pomohli s jejich vysazením,“ říká Laura Purdy, MD, certifikovaná lékařka rodinného lékařství a národní lékařská ředitelka pro Rise Medical. „Je to také skvělá volba pro lidi, kteří mohou být citliví na léčbu pomocí léků.“

Toto zařízení může dobře fungovat pro lidi, kteří potřebují pomoc při přechodu na dlouhodobě působící měsíční injekce naltrexonu, říká Christopher Johnston, MD, hlavní lékař v Pinnacle Treatment Centers.

Nemůžete začít užívat naltrexon alespoň 7 dní po poslední dávce opioidů – včetně opioidních agonistů buprenorfinu a metadonu. Vzhledem k tomu, že projít abstinenčními příznaky opioidů bez jakékoli léčby může být neuvěřitelně obtížné, NSS-2 Bridge by mohl výrazně pomoci snížit míru recidivy během období vysazení.

Odborníci pokračují ve zkoumání dalších výhod mostu NSS-2, jako je jeho potenciál pomoci zmírnit bolest po operaci, dodává Hascalovici.

Funguje to pro všechny?

Podle Hascaloviciho ​​toto zařízení nemusí být vhodné pro lidi s:

  • kardiostimulátory
  • určité krevní stavy, jako je hemofilie
  • určité kožní stavy, jako je psoriáza

Johnston také poznamenává, že lidé, kteří se zotavují z pití alkoholu nebo sedativ, mohou potřebovat alternativní léčbu k prevenci záchvatů a deliria tremens.

Co říká výzkum?

Schválení NSS-2 Bridge ze strany FDA bylo založeno na malé studii z roku 2017 se 73 lidmi, kteří všichni používali zařízení jako součást léčby středně těžkého abstinenčního syndromu od opioidů.

Výzkumníci měřili abstinenční příznaky účastníků – pomocí stupnice, která se pohybovala od mírných, středních, středně závažných až po těžké – předtím, než zařízení připojili. Změřili příznaky znovu 20, 30 a 60 minut poté. Podle výsledků:

  • Závažnost symptomů klesla přibližně o 63 % během prvních 20 minut.
  • Po 60 minutách se závažnost symptomů snížila o 85 %.
  • 89 % účastníků se také vrátilo na kliniku o několik dní později, aby dostali svou první dávku udržovací medikace.

Podle a revize 2020Elektrická stimulace – jako ta, kterou poskytuje NSS-2 Bridge – může účinně pomoci při léčbě abstinenčních příznaků opioidů spolu s léky, s nízkým rizikem vedlejších účinků.

Stojí za zmínku, že výzkumníci ještě neprovedli žádné randomizované kontrolované studie, kde účastníci obdrží buď skutečný most NSS-2, nebo falešné zařízení, které nic nedělá. U těchto studií je méně pravděpodobné, že vyvolají placebo efekt.

To znamená, že Hascalovici říká, že je považován za zařízení s nízkým rizikem a stávající studie ukázaly slibné výsledky.

Výhody pro bolesti po operaci

Novější výzkum naznačuje, že NSS-2 Bridge může nabídnout alternativu k opioidům pro zvládání pooperační bolesti.

Malý studie 2021 zjistili, že lidé, kteří použili NSS-2 Bridge po operaci dárce ledviny, zaznamenali 73,3% snížení bolesti po 48 hodinách. Po operaci také potřebovali o 75,4 % méně opioidní medikace ve srovnání s kontrolní skupinou.

V další malé studii z roku 2021 lidé, kteří použili NSS-2 Bridge po operaci bypassu žaludku, zaznamenali 28% snížení bolesti po 24 hodinách. Brali o 60,2 % méně opioidních léků proti bolesti než ti, kteří zařízení nepoužívali.

Jak to zkusit

Pokud máte zájem vyzkoušet NSS-2 Bridge ke zvládnutí abstinenčních příznaků opioidů, Hascalovici doporučuje promluvit si se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Mohou vám předepsat tuto léčbu nebo vám pomoci najít místní kliniku, která ji nabízí.

Most NSS-2 stojí 595 USD. V současné době to většina pojistných plánů podle Churche nepokrývá. To se ale může změnit, pokud bude výzkum nadále zdůrazňovat výhody tohoto zařízení.

Church také poznamenává, že některé kliniky mohou nabízet platební plány nebo náklady s posuvným měřítkem na základě vašeho příjmu.

Podle Purdyho budete možná moci použít NSS-2 Bridge spolu s jinými způsoby léčby opioidů. Mezi další možnosti léčby patří:

  • buprenorfin, prostřednictvím perorálních léků nebo injekcí
  • metadon
  • volně prodejné (OTC) léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen
  • OTC léky proti nevolnosti, jako je hydroxyzin

Kombinace léčby může poskytnout ještě silnější úlevu od abstinenčních příznaků, říká Purdy. Pamatujte, že buprenorfin můžete užívat až poté, co účinky opioidu odezní.

Sečteno a podtrženo

Abstinenční fáze zotavení z užívání opioidů může způsobit řadu nepříjemných fyzických a duševních zdravotních symptomů. Tyto příznaky mohou ztížit ukončení užívání opioidů a zkomplikovat léčbu.

Ale nově schválený FDA NSS-2 Bridge, který může blokovat signály bolesti stimulací určitých oblastí mozku, může pomoci zmírnit tyto brzké abstinenční příznaky.

Výzkum tohoto zařízení zůstává omezený, ale existující důkazy naznačují, že může léčit abstinenční příznaky opioidů. Budoucí randomizované kontrolní studie mohou přidat další podporu pro jeho účinnost a zvýšit jeho dostupnost.


Rebecca Strong je spisovatelka na volné noze z Bostonu, která se zabývá zdravím a wellness, fitness, jídlem, životním stylem a krásou. Její práce se také objevily v Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen a Elite Daily.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY