Přehled
Co je jícnová manometrie?
Jícnová manometrie je test, který se používá k měření funkce dolního jícnového svěrače (chlopně, která zabraňuje refluxu neboli zpětnému toku žaludeční kyseliny do jícnu) a svalů jícnu. Tento test řekne vašemu lékaři, zda je váš jícen schopen normálně přesunout potravu do žaludku.
Manometrický test se běžně podává lidem, kteří mají:
- Obtížné polykání
- Bolest při polykání
-
Pálení žáhy a/nebo regurgitace (přivedení jídla zpět po jeho spolknutí)
- Bolest na hrudi
Polykací a trávicí procesy
Když polykáte, jídlo se pohybuje dolů vaším jícnem a do žaludku pomocí vlnovitého pohybu zvaného peristaltika. Jakékoli rušení nebo problémy s tímto vlnovitým pohybem mohou způsobit bolest na hrudi nebo problémy s polykáním.
Kromě toho dolní jícnový svěrač (svalová chlopeň spojující jícen se žaludkem) brání potravě a kyselině, aby se vrátila ze žaludku do jícnu. Pokud se tento ventil otevře, když se to nepředpokládá, jídlo, kyselina a žaludeční enzymy se mohou dostat do jícnu a způsobit stav nazývaný gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Pokud se při polykání neotevírá dolní jícnový svěrač, může to být známka stavu zvaného achalázie, který způsobuje potíže s polykáním.
Podrobnosti testu
Co se děje před, během a po manometrii jícnu?
Zvláštní podmínky
Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění plic nebo srdce, máte nějaké jiné onemocnění nebo jste alergičtí na nějaké léky.
Léky
Postupujte prosím podle níže uvedených pokynů (pokud lékař, který test nařídil, neřekl jinak):
- Jeden den (24 hodin) před testem přestaňte užívat blokátory vápníkových kanálů, jako je verapamil (Calan®, Isoptin®), nifedipin (Adalat®, Procardia®) a diltiazem (Cardizem®). Přestaňte také užívat nitrátové a nitroglycerinové produkty, jako je isosorbid (Isordil®, Nitrobid®, Nitrodisc®, Nitrodur®, Nitrogard®, Transderm-Nitro® a Tridil®).
- dvanáct hodin před testem neužívejte sedativa, jako je diazepam (Valium®) nebo alprazolam (Xanax®).
- Pokud je to možné, snažte se neužívat opioidní léky proti bolesti po dobu 48 hodin před manometrií jícnu. Proberte to prosím s lékařem, který nařídil manometrickou studii.
- Nepřestávejte užívat žádné jiné léky, aniž byste si nejprve promluvili s lékařem, který test nařídil.
Den zkoušky
Jídlo a pití
- 6 hodin před testem nic nejezte ani nepijte.
Během testu
- Nejste pod sedativy. Do nosu vám však bude aplikováno lokální anestetikum (lék proti bolesti), aby byl průchod hadičkou pohodlnější.
- Manometrický katétr s vysokým rozlišením (malá ohebná hadička o průměru asi 4 mm) prochází nosem dolů jícnem a do žaludku. Trubice neruší vaše dýchání. Během vkládání trubice budete sedět.
- Umístění trubky trvá asi minutu. Můžete cítit určité nepohodlí, ale většina pacientů se rychle přizpůsobí přítomnosti hadičky. Zvracení a kašel jsou možné, když je trubice umístěna, ale jsou vzácné.
- Po zavedení trubice budete požádáni, abyste si lehli na levý bok. Konec hadičky vycházející z vašeho nosu je připojen ke stroji, který zaznamenává tlak působící na hadičku. Senzory na různých místech na hadici snímají sílu dolního jícnového svěrače a svalů jícnu.
- Během testu budete požádáni, abyste spolkli malé množství vody, abyste vyhodnotili, jak dobře funguje svěrač a svaly. Senzory také měří sílu a koordinaci kontrakcí (křečí) v jícnu při polykání.
- Test trvá 10 až 15 minut. Po skončení testu se zkumavka odstraní. Gastroenterolog (lékař) bude interpretovat záznamy, které byly pořízeny během testu.
Po testu
- Výsledky obdrží lékař, který vyšetření nařídil. Prodiskutujte prosím s tímto lékařem, jak vám budou výsledky dány.
- Můžete pokračovat ve své normální stravě a činnostech a v jakýchkoli lécích, které byly pro tento test odepřeny.
- Můžete pociťovat dočasnou bolest v krku. Pomoci mohou pastilky nebo kloktání slanou vodou.
- Pokud si myslíte, že byste mohli mít nějaké neobvyklé příznaky nebo nežádoucí účinky, zavolejte lékaře, který nařídil manometrický test.
