Přehled trhliny menisku
Meniskus je kus chrupavky, který poskytuje polštář mezi vaší stehenní kostí (stehenní kost) a holenní kostí (holenní kost). V každém kolenním kloubu jsou dva menisky.
Mohou se poškodit nebo roztrhnout při činnostech, které vyvíjejí tlak nebo rotaci kolenního kloubu. Tvrdý zákrok na fotbalovém hřišti nebo náhlé otočení na basketbalovém hřišti může vést k natržení menisku.
Nemusíte být sportovec, aby vám praskl meniskus. Pouhé příliš rychlé vstávání z dřepu může také způsobit natržení menisku. Podle Bostonské dětské nemocnice se ve Spojených státech ročně objeví více než 500 000 slz menisku.
V závislosti na závažnosti vašeho zranění se možnosti léčby mohou lišit od domácí léčby až po ambulantní chirurgii. Tomuto zranění můžete pomoci předejít cvičením, které posílí svaly nohou, a používáním správných technik při kontaktních aktivitách nebo sportu.
Příčiny natržení menisku
Meniskus se může roztrhnout při činnostech, které způsobují přímý kontakt nebo tlak v důsledku nuceného zkroucení nebo rotace. Náhlé otočení nebo otočení, hluboké dřepy nebo těžké zvedání mohou vést ke zranění. Mnoho sportovců je ohroženo natržením menisku.
Sporty, které vyžadují náhlé otočení a zastavení, vás mohou vystavit vyššímu riziku natržení menisku. Některé z těchto sportů zahrnují:
- Fotbal
- Basketball
- fotbal
- tenis
Podle Bostonské dětské nemocnice jsou slzy menisku u dětí stále častější. Je to proto, že děti se účastní organizovaného sportu v nižším věku. Navíc, když se soustředíte pouze na jeden sport, je pravděpodobnější, že dítě zažije trhlinu menisku. Totéž platí pro adolescenty, kteří se účastní závodních sportů.
Meniskus věkem slábne. Slzy jsou častější u lidí starších 30 let. Pohyby, jako je dřep nebo krok, mohou u někoho se slabým meniskem vést ke zranění.
Pokud máte osteoartrózu, máte vyšší riziko poranění kolena nebo roztržení menisku. Osteoartritida je běžná kloubní porucha zahrnující bolest a ztuhlost kloubů způsobenou stárnutím a opotřebením.
Když u staršího člověka dojde k natržení menisku, je pravděpodobnější, že to souvisí s degenerací. To je, když se chrupavka v koleni stává slabší a tenčí. Díky tomu je náchylnější k roztržení.
Příznaky natržení menisku
Když dojde k natržení menisku, můžete slyšet praskání kolem kolenního kloubu. Poté můžete zažít:
-
bolest, zejména při dotyku oblasti
- otok
- potíže s pohybem kolena nebo neschopnost s ním pohybovat v plném rozsahu pohybu
- pocit zablokování nebo zachycení kolena
- pocit, že se vám koleno poddává nebo vás nedokáže podepřít
Můžete také zažít pocit klouzání nebo praskání, což je obvykle známkou toho, že se kus chrupavky uvolnil a blokuje kolenní kloub.
Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků a přetrvávají déle než několik dní nebo se objeví po poranění kolena. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se vaše koleno zablokuje a po narovnání nemůžete koleno ohnout.
Diagnostika trhliny menisku
Fyzikální zkouška
Poté, co proberete své příznaky se svým lékařem, vyšetří vaše koleno a otestuje váš rozsah pohybu. Pozorně se podívají na místo, kde je meniskus podél vašeho kloubu.
Váš lékař může také provést McMurrayův test, aby zjistil trhlinu menisku. Tento test zahrnuje ohnutí kolena a následné narovnání a otáčení. Během tohoto testu můžete slyšet slabé prasknutí. To může znamenat natržení menisku.
Zobrazovací testy
K potvrzení trhliny menisku mohou být nařízeny zobrazovací testy. Tyto zahrnují:
Rentgen kolena
Tento test neukáže natržení menisku. Může však být užitečné zjistit, zda existují nějaké jiné příčiny bolesti kolene, jako je osteoartritida.
MRI
MRI využívá magnetické pole k pořízení více snímků vašeho kolena. MRI bude moci pořídit snímky chrupavky a vazů, aby se zjistilo, zda došlo k natržení menisku.
I když MRI mohou pomoci vašemu lékaři stanovit diagnózu, nejsou považovány za 100% spolehlivé. Podle studie z roku 2008 zveřejněné v
Někdy se trhliny menisku nemusí objevit na MRI, protože mohou velmi připomínat degenerativní změny nebo změny související s věkem. Kromě toho může lékař stanovit nesprávnou diagnózu, že osoba má natržený meniskus. Je to proto, že některé struktury kolem kolena mohou velmi připomínat trhlinu menisku.
Použití MRI však pomohlo snížit potřebu artroskopie u některých lidí.
Ultrazvuk
Ultrazvuk využívá zvukové vlny k pořizování snímků uvnitř těla. To určí, zda máte volnou chrupavku, která se může zachytit v koleni.
Artroskopie
Pokud váš lékař není schopen určit příčinu bolesti kolene z těchto technik, může navrhnout artroskopii ke studiu kolena. Pokud potřebujete operaci, váš lékař s největší pravděpodobností také použije artroskop.
Při artroskopii se v blízkosti kolena provede malý řez nebo řez. Artroskop je tenké a flexibilní zařízení s optickými vlákny, které lze zavést přes řez. Má malé světlo a kameru. Chirurgické nástroje lze přesouvat artroskopem nebo dalšími řezy v koleni.
Po artroskopii, ať už kvůli operaci nebo vyšetření, mohou lidé často jít domů ještě tentýž den.
Léčba trhliny menisku
Zpočátku byste měli léčit zranění kolena konzervativními technikami, které zahrnují odpočinek, led, kompresi a elevaci nebo metodou RICE:
- Odpočiňte si koleno. Používejte berle, abyste se vyhnuli zatížení kloubu. Vyhněte se jakýmkoli činnostem, které zhoršují bolest kolen.
-
Ledujte koleno každé tři až čtyři hodiny po dobu 30 minut.
- Komprimujte nebo zabalte koleno do elastického obvazu, abyste snížili zánět.
- Zvedněte koleno, abyste snížili otok.
Můžete také užívat léky, jako je ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) nebo jakékoli jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), abyste snížili bolest a otok kolem kolena.
Neměli byste na zraněné koleno dávat plnou váhu, pokud je bolestivé. Váš lékař může doporučit fyzikální terapii k posílení svalů obklopujících koleno.
Fyzikální terapie může pomoci snížit bolest a zvýšit pohyblivost a stabilitu kolena. Váš fyzikální terapeut může také použít masážní techniky ke snížení otoku a ztuhlosti.
Chirurgická operace
Pokud vaše koleno nereaguje na výše uvedené léčby, může vám lékař doporučit artroskopickou operaci. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak se na tuto operaci připravit. Některé příklady pokynů mohou zahrnovat:
- být vybaveni berlemi před zákrokem a naučit se je používat
- kompletní předoperační požadavky, jako jsou krevní testy, rentgenové snímky, MRI, elektrokardiogram (EKG) a další lékařské vyšetření, včetně anesteziologického vyšetření
- vyplňte svůj předpis na léky proti bolesti před zákrokem
- večer před zákrokem nejezte ani nepijte
Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli stavy, které by vám mohly bránit v operaci. Tyto zahrnují:
- horečka
- infekce
- nachlazení
- otevřenou ránu
Chirurg vám udělá malý řez v koleni. Váš chirurg vloží nástroje a kameru skrz řez, aby opravil nebo odřízl poškozený meniskus. Celá procedura obvykle trvá asi hodinu.
Obvykle můžete jít domů tentýž den po této proceduře. Úplné zotavení bude nějakou dobu trvat. Můžete se však začít účastnit cvičení fyzikální terapie během několika dnů po operaci.
Pokud váš postup zahrnuje opravu menisku, doba zotavení a rehabilitace je asi šest týdnů. Budete nosit a kolenní ortéza popř berle během této doby.
Chirurgie zahrnuje rizika a měli byste si promluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda jste pro tento postup vhodným kandidátem. Období rekonvalescence bude zahrnovat pravidelné návštěvy lékaře a fyzickou terapii k posílení svalů podporujících vaše koleno.
Tipy, jak zabránit slzám menisku
Trhání menisku můžete předejít pravidelným cvičením, které posiluje svaly nohou. To pomůže stabilizovat váš kolenní kloub a chránit jej před zraněním.
Při sportu můžete také používat ochranné pomůcky nebo ortézu na podporu kolena při činnostech, které mohou zvýšit riziko zranění.
Nakupujte ortézy na kolena.
Při cvičení nebo činnostech, které mohou vyvíjet tlak na kolenní kloub, vždy používejte správnou formu. Je to dobrý nápad:
- před cvičením se zahřejte a protáhněte
- používejte vhodné vybavení, jako jsou sportovní boty navržené speciálně pro vaši aktivitu
- řádně zašněrujte obuv
- Naučte se správné techniky pro činnosti, kterým se věnujete
Dlouhodobý výhled po operaci
Při správné diagnóze a dodržování léčby může mít vaše koleno pohyblivost a funkci jako před zraněním. Pokud není trhlina menisku chirurgicky ošetřena, potenciál pro hojení závisí na umístění trhliny.
Chrupavka nemá významné prokrvení, což může ovlivnit její schopnost hojení. Existují však některé oblasti menisku, jako jsou vnější části, které mají více krevních cév a je pravděpodobnější, že se zahojí.
