Mnohočetný myelom: Příznaky a léčba

Management a léčba

Jak se mnohočetný myelom léčí?

Léčba závisí na závažnosti stavu. Lidé, kteří nemají žádné příznaky, nemusí potřebovat léčbu, ale potřebují pravidelné sledování progrese. Pokud nepotřebujete léčbu hned, váš lékař bude sledovat vaše zdraví a vypracuje plán léčby, pokud rakovina postupuje.

U lidí s pokročilejším mnohočetným myelomem léčba obvykle zahrnuje kombinaci několika léků. Tyto léky ničí rakovinné buňky, snižují infekci a zmírňují bolest. Váš lékař může také doporučit radiační terapii nebo transplantaci kmenových buněk. Léčba může zahrnovat:

• Léky, které ničí rakovinné buňky: Inhibitory proteazomu, inhibitory HDAC a chemoterapeutické léky působí různými způsoby, aby zabily rakovinné buňky nebo zastavily jejich množení. Lékaři obvykle podávají tyto léky žilou (s IV) nebo jako pilulku.
• Imunoterapeutické léky: Váš lékař vám může předepsat léky, které posílí váš imunitní systém a pomohou vašemu tělu bojovat proti rakovinovým buňkám.
• Steroidy: Ve vysokých dávkách mohou steroidy zabíjet rakovinné buňky a zároveň snižovat zánět.
• antibiotika: Oslabený imunitní systém může vést k dalším infekcím. Váš lékař může předepsat antibiotika k odstranění těchto infekcí.
• Radiační terapie: Tato léčba využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zacílení nádorů, které rostou z nahromadění plazmatických buněk.

Transplantace kmenových buněk pro mnohočetný myelom

Někteří pacienti s mnohočetným myelomem potřebují transplantaci kmenových buněk. V procesu kontroly rakoviny pomocí silných dávek chemoterapie k zabíjení rakovinných buněk se jako vedlejší účinek poškodí normální buňky kostní dřeně.

Takže po chemoterapii jsou pacientovy vlastní kmenové buňky – předem shromážděné – vpraveny zpět do těla jako krevní transfuze. Tato infuze pomáhá normální kostní dřeni zotavit se a znovu zesílit: Za dva až tři týdny tyto kmenové buňky ve vaší krvi pomohou vytvořit zdravé nové buňky v kostní dřeni. Kmenové buňky jsou specializované buňky, které se mohou vyvinout v různé typy krevních buněk. Ve vzácných případech můžete dostat kmenové buňky od dárce spíše než z vlastní krve.

Jaké jsou komplikace mnohočetného myelomu?

Mnohočetný myelom může způsobit problémy v celém těle. Jak postupuje, komplikace mohou zahrnovat:

• Problémy s kostmi: Když se plazmatické buňky množí v kostech, způsobují kostní léze (také nazývané lytické léze). Léze mohou způsobit tenké a slabé kosti, které se pak pomalu rozpadají. Tyto oslabené kosti se mohou snadno zlomit, což ztěžuje pohyb.
• Zvýšené riziko infekce: Když se plazmatické buňky hromadí, vaše tělo vytváří méně zdravých krvinek. Bílé krvinky bojují s choroboplodnými zárodky. Příliš málo bílých krvinek a nízká hladina zdravých imunitních proteinů vás činí zranitelnějšími vůči infekci.
• Problémy s ledvinami: Úkolem ledvin je filtrovat toxiny a odpad z vašeho těla.
  Proteiny mnohočetného myelomu mohou ucpat filtr a hadičky v ledvinách, mohou ledvinám ztížit jejich fungování, jak by měly, což vede k selhání ledvin.
• Anémie: Mít méně červených krvinek způsobuje anémii. Červené krvinky se tvoří také v kostní dřeni. Kostní dřeň u pacientů s mnohočetným myelomem vytváří nadbytek abnormálních plazmatických buněk namísto normálních buněk. Produkce červených krvinek se u myelomu omezuje, což vede k anémii. Příznaky anémie zahrnují pocit únavy, slabosti, potíže s dýcháním a závratě.
• Hyperkalcémie: K tomuto stavu dochází, když se v krvi hromadí příliš mnoho vápníku, protože kosti jsou zničeny a vápník se uvolňuje z kostí. Hyperkalcémie může způsobit zvracení, zácpu, zmatenost a extrémní žízeň.
• Amyloidóza: V tomto stavu abnormální plazmatické buňky produkují abnormální lepkavé proteiny. Tyto proteiny se hromadí v orgánech a jsou běžně detekovány v ledvinách, srdci, játrech, kůži a nervech. Toto nahromadění abnormálních proteinů způsobuje poškození těchto životně důležitých orgánů a nervů. Amyloidóza způsobuje vyčerpání, průjem, fialové skvrny na kůži, srdeční selhání, selhání ledvin a otoky (obvykle na nohou).