Multi-infarktová demence

Rozpoznávání příznaků multiinfarktové demence

Příznaky MID se mohou objevit postupně v průběhu času nebo se mohou objevit náhle po mrtvici. Zdá se, že někteří lidé se zlepšují a poté znovu klesají poté, co mají více malých úderů.

Počáteční příznaky

Počáteční příznaky demence zahrnují:

• ztrácet se na známých místech
• potíže s prováděním rutinních úkolů, jako je placení účtů
• potíže se zapamatováním slov
• špatně umístěné věci
• ztrácíte zájem o věci, které vás dříve bavily
• prožívání změn osobnosti

Pozdější příznaky

S postupující demencí se objevují zjevnější příznaky. Ty mohou zahrnovat:

• změny spánkového režimu
• halucinace
• potíže se základními úkoly, jako je oblékání a příprava jídel
• bludy
• Deprese
• špatný úsudek
• sociální vyčlenění
• ztráta paměti

Jaké jsou příčiny demence s více infarkty?

MID je způsoben sérií malých tahů. Cévní mozková příhoda nebo infarkt je přerušení nebo zablokování průtoku krve do jakékoli části mozku. Pojem „multiinfarkt“ znamená mnoho mrtvic a mnoho oblastí poškození. Pokud je průtok krve zastaven na více než několik sekund, mozkové buňky mohou odumřít na nedostatek kyslíku. Toto poškození je obvykle trvalé.

Cévní mozková příhoda může být tichá, což znamená, že postihuje tak malou oblast mozku, že zůstává bez povšimnutí. V průběhu času může mnoho tichých tahů vést k MID. Velké tahy, které způsobují znatelné fyzické a neurologické příznaky, mohou také vést k MID.

Jaké jsou rizikové faktory pro MID?

MID se obecně vyskytuje u lidí ve věku 55 až 75 let a je častější u mužů než u žen.

Zdravotní podmínky

Zdravotní stavy, které zvyšují riziko MID, zahrnují:

• fibrilace síní, což je nepravidelný, rychlý srdeční tep, který vytváří stagnaci, která může vést ke vzniku krevních sraženin
• předchozí tahy
• srdeční selhání
• kognitivní pokles před mrtvicí
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• ateroskleróza nebo kornatění tepen

Rizikové faktory životního stylu

Níže jsou uvedeny rizikové faktory životního stylu pro MID:

• kouření
• alkohol
• nízká úroveň vzdělání
• špatná strava
• malá až žádná fyzická aktivita

Jak se diagnostikuje MID?

Neexistuje konkrétní test, který by mohl určit MID. Každý případ MID je jiný. U jedné osoby může být paměť vážně narušena a u jiné osoby jen mírně.

Diagnóza se často stanoví na základě:

• neurologické vyšetření
• historie postupného mentálního úpadku
• CT nebo MRI skeny, které podrobně zobrazují malé oblasti tkáně, které zemřely na nedostatek krevního zásobení
• vyloučení jiných organických příčin demence, jako je vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo karotická stenóza

Zobrazovací testy

Radiologické zobrazovací testy mohou zahrnovat:

• CT vyšetření vašeho mozku
• MRI skeny vašeho mozku
• elektroencefalogram, což je míra elektrické aktivity mozku
• transkraniální doppler, který umožňuje lékaři změřit rychlost průtoku krve cévami vašeho mozku

Vyloučení dalších příčin demence

Váš lékař může také nařídit vyšetření k vyloučení dalších stavů, které mohou způsobit demenci nebo k ní přispět, jako např

• anémie
• mozkový nádor
• chronická infekce
• Deprese
• nemoc štítné žlázy
• nedostatek vitamínů
• intoxikace drogami

Jak se léčí MID?

Léčba bude přizpůsobena vašim individuálním potřebám. Většina léčebných plánů zahrnuje léky a změny životního stylu.

Léky

Léky mohou zahrnovat:

• memantin
• nimodipin
• hydergine
• kyselina listová
• CDP-cholin
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, což jsou antidepresiva, která mohou také pomoci neuronům růst a obnovit spojení v mozku
• blokátory kalciových kanálů pro krátkodobé kognitivní funkce
• inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin ke snížení krevního tlaku

Alternativní terapie

Bylinné doplňky si získaly na popularitě při léčbě MID. Nebylo však provedeno dost studií, které by dokázaly, že je jejich použití úspěšné. Mezi příklady bylinných doplňků, které jsou v současné době studovány pro použití při léčbě MID, patří:

• Artemisia absinthiumnebo pelyněk, který se používá ke zlepšení kognitivních funkcí
• Melissa officinalis, nebo meduňka, která slouží k obnovení paměti
• Bacopa monnierinebo vodní yzop, který slouží ke zlepšení paměti a intelektuálních funkcí

Ujistěte se, že tyto doplňky proberete se svým lékařem, než je začnete užívat, protože mohou interferovat s jinými léky.

Mezi další možnosti léčby patří pravidelné cvičení k budování svalové síly, kognitivní trénink k obnovení mentálních funkcí a rehabilitace při problémech s pohyblivostí.

Co je dlouhodobý výhled pro MID?

MID nemá lék. Léky a kognitivní trénink mohou pomoci zachovat mentální funkce. Rychlost a postup demence se liší. Někteří lidé zemřou brzy po MID diagnóze a jiní přežijí roky.

Jak lze MID zabránit?

Neexistuje žádný důkaz o účinném opatření, jak se vyhnout MID. Jako u mnoha podmínek je nejlepší prevencí péče o své tělo. Měl by jsi:

• Pravidelně navštěvujte lékaře.
• Jíst vyváženou stravu.
• Začněte nebo udržujte pravidelný cvičební program.
• Zajistěte dobrou kontrolu krevního tlaku.
• Udržujte diabetickou kontrolu.