Můžete zabránit gestačnímu diabetu?

Gestační diabetes je spojen s řadou rizikových faktorů, včetně:

• být starší 25 let
• mít nadváhu
• mít blízkého příbuzného s diabetem 2
• trpící stavy, které způsobují inzulínovou rezistenci, jako je syndrom polycystických ovarií (PCOS) a kožní porucha acanthosis nigricans
• mít vysoký krevní tlak před těhotenstvím
• mít těhotenskou cukrovku během předchozího těhotenství
• přibírání velkého množství hmotnosti během současného nebo předchozího těhotenství
• užívání glukokortikoidů
• být těhotná s vícerčaty, jako jsou dvojčata nebo trojčata

Některé etnické skupiny jsou také vystaveny vyššímu riziku rozvoje gestačního diabetu, včetně:

• Afro Američané
• Asijsko-američané
• Hispánci
• Domorodí Američané
• Tichomořští ostrované

Nejlepší způsob, jak snížit riziko těhotenské cukrovky, je zůstat zdravý a připravit své tělo na těhotenství.

Pokud máte nadváhu, můžete se připravit na těhotenství následujícím způsobem:

• Pracujte na zlepšení své stravy a jezte zdravá jídla.
• Stanovte si pravidelný cvičební režim.
• Zvažte úbytek hmotnosti.

Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak zhubnout, protože i pár kilo může ovlivnit míru rizika gestačního diabetu.

Pokud jste neaktivní, bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte nadváhu, měli byste také pracovat na pravidelné fyzické aktivitě alespoň třikrát týdně. Pokaždé mírně cvičte alespoň 30 minut. Přijměte zdravou stravu, která se zaměřuje na zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky.

Jakmile jste těhotná, nesnažte se zhubnout, pokud vám to nedoporučí lékař. Naučte se, jak bezpečně zhubnout, pokud jste obézní a těhotná.

Pokud jste v předchozím těhotenství měla těhotenskou cukrovku a plánujete znovu otěhotnět, řekněte to svému lékaři. Provedou včasný screening, aby identifikovali vaše rizikové faktory a zajistili zdravé těhotenství.

Všechny typy cukrovky souvisí s hormonem inzulínem. Reguluje množství glukózy ve vaší krvi tím, že umožňuje cukru pohybovat se z krve do vašich buněk.

Nedostatek inzulínu nebo neefektivní využití inzulínu buňkami vašeho těla vede k vysokým hladinám glukózy v krvi. Jak přibýváte na váze, vaše tělo využívá inzulín méně efektivně, takže ho potřebuje produkovat více, aby regulovalo hladinu cukru v krvi. Přečtěte si více o účincích inzulínu.

Navíc, když jste těhotná, vaše placenta produkuje hormony blokující inzulín. Díky tomu zůstane cukr v krvi déle po jídle. Vaše dítě získává živiny z vaší krve, takže během těhotenství je výhodné, aby živiny byly ve vaší krvi déle, aby k nim vaše dítě mělo přístup. Určitá úroveň inzulínové rezistence je během těhotenství normální.

Vaše hladina glukózy může být během těhotenství příliš vysoká, pokud:

• byla jste již před otěhotněním rezistentní na inzulín
• Vaše hladina glukózy v krvi byla vysoká již před otěhotněním
• máte stavy, které vás vystavují většímu riziku vzniku inzulínové rezistence

Pokud se vaše hladina glukózy příliš zvýší, bude vám diagnostikována těhotenská cukrovka.

Obecně nezaznamenáte žádné znatelné příznaky těhotenské cukrovky. Některé ženy mohou zaznamenat mírné příznaky, jako jsou:

• únava
• nadměrná žízeň
• zvýšená urgence a frekvence močení
• chrápání
• zvýšený přírůstek hmotnosti

Těhotenská cukrovka však může zvýšit riziko dalších onemocnění.

Jednou z nejzávažnějších je preeklampsie, která způsobuje vysoký krevní tlak a může být smrtelná, pokud není rychle léčena.

Gestační diabetes je také spojován s makrosomií, stavem, kdy vaše dítě příliš vyroste. Makrozomie je spojena s vyšším rizikem nouzového porodu císařským řezem.

Gestační diabetes může také vést k tomu, že vaše dítě bude mít při narození nízkou hladinu glukózy v krvi. V případech špatně kontrolovaného gestačního diabetu je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku narození mrtvého dítěte.

Vzhledem k tomu, že těhotenská cukrovka normálně nemá žádné příznaky, je diagnostikována krevním testem. Váš lékař nařídí screeningový test na těhotenskou cukrovku během druhého trimestru. Pokud máte určité rizikové faktory, můžete test provést dříve v prvním trimestru.

Screening lze provést jedním ze dvou způsobů. První se nazývá glukózový provokační test (GCT). Během testu vypijete sladký roztok a o hodinu později odeberete krev. Pro tento test nemusíte držet půst. Pokud je tento výsledek zvýšený, budete muset provést tříhodinový test glukózy.

Druhou možností testu je glukózový toleranční test (OGTT). Během tohoto testu budete muset být nalačno a nechat si odebrat krev. Pak vypijete sladký roztok a o hodinu a dvě hodiny později si necháte změřit glykémii. Pokud je jeden z těchto výsledků zvýšený, bude vám diagnostikována těhotenská cukrovka.

Mnoho žen je schopno zvládnout těhotenskou cukrovku dietou a cvičením, které může být velmi účinné při kontrole hladiny cukru v krvi.

Budete muset věnovat zvláštní pozornost příjmu sacharidů a velikosti porcí. Je také důležité, abyste se vyhnuli jídlu a pití určitých potravin, včetně alkoholu, zpracovaných potravin a škrobů, jako jsou bílé brambory a bílá rýže. Podívejte se na tento seznam potravin, kde najdete další tipy, co můžete a co nemůžete jíst, pokud máte těhotenskou cukrovku.

Váš lékař vám doporučí jídelníček a cvičební plán. Cvičení, která jsou během těhotenství bezpečná, zahrnují:

• Pilates
• jóga
• chůze
• plavání
• běh
• silový trénink

Budete také muset sledovat hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že vaše glukóza není příliš vysoká.

Pokud dieta a cvičení samy o sobě nejsou účinné, možná budete muset užívat také inzulín.

Váš lékař bude pravidelně testovat hladinu cukru v krvi po zbytek těhotenství a budete si muset své hladiny testovat denně doma.

K tomu si pomocí malé jehly odeberete vzorek krve z prstu, který umístíte na testovací proužek do glukometru. Váš lékař vám řekne, jaký číselný rozsah máte hledat. Pokud je vaše hladina glukózy příliš vysoká, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Kromě testování doma budete častěji navštěvovat svého lékaře, pokud máte těhotenskou cukrovku. Váš lékař bude pravděpodobně chtít jednou měsíčně otestovat vaše hladiny glukózy v ordinaci, aby potvrdil vaše domácí měření.

Možná budete mít častější ultrazvuk, abyste sledovali růst vašeho dítěte. Váš lékař může provést nezátěžový test, aby se ujistil, že se srdeční frekvence vašeho dítěte zvyšuje, když je aktivní.

Váš lékař může také doporučit indukci, pokud porod nezačne v termínu vašeho porodu. Je to proto, že porod po datu může zvýšit vaše rizika, když máte těhotenskou cukrovku.

Těhotenská cukrovka po porodu obvykle sama odezní. Váš lékař vám změří hladinu cukru v krvi 6 až 12 týdnů po porodu, aby se ujistil, že se vaše hladiny vrátily k normálu. Pokud ne, můžete mít cukrovku 2. typu.

I když se vaše hladina cukru v krvi po narození dítěte vrátí k normálu, těhotenská cukrovka vás vystavuje zvýšenému riziku rozvoje diabetu 2. typu později v životě. Měli byste se nechat testovat každé 3 roky, abyste se ujistili, že vaše hladina glukózy v krvi je normální.

Pokud jste měla těhotenskou cukrovku, vaše dítě je také vystaveno vyššímu riziku nadváhy nebo vzniku cukrovky 2. typu, když bude starší. Toto riziko můžete snížit:

• kojení
• učit své dítě zdravým stravovacím návykům již od útlého věku
• povzbuzujte své dítě, aby bylo fyzicky aktivní po celý život