Lékaři často monitorují nádorové markery v krvi, aby pomohli diagnostikovat a léčit rakovinu jater. Alfa-fetoprotein (AFP) je nejčastějším nádorovým markerem, který lékaři sledují.
Rakovina jater je jednou z hlavních příčin úmrtí ve Spojených státech. Na jejím vzniku se podílí kombinace genetiky a faktorů prostředí, jako je infekce hepatitidou a vysoká konzumace alkoholu.
Nádorové markery, nazývané také biomarkery, jsou látky produkované rakovinnými buňkami, které lze detekovat ve vaší krvi. Lékaři používají nádorové markery k:
- pomoci diagnostikovat rakovinu jater
- sledovat, jak dobře vaše léčba funguje
- odhadněte svůj výhled
Alfa-fetoprotein (AFP) je nejčastějším nádorovým markerem, který lékaři hodnotí, ale mnoho dalších nádorových markerů je předmětem zkoumání.
Rychlá fakta o rakovině jater
- Odhaduje to American Cancer Society
41 210 lidí ve Spojených státech obdrží diagnózu rakoviny jater v roce 2023. - Míra rakoviny jater má
ztrojnásobil od 80. let 20. století. - Jde o dlouhodobé zneužívání alkoholu a chronickou infekční hepatitidu
hlavní rizikové faktory pro rakovinu jater. - Asijští Američané a obyvatelé tichomořských ostrovů mají nejvyšší míru rakoviny jater ve Spojených státech.
- Nejčastějším typem rakoviny jater je hepatocelulární karcinom (HCC).
mnohem běžnější u mužů než u žen. Fibrolamelární podtyp se vyskytuje spíše u žen. - Ačkoli se obvykle vyhýbáme používání výrazů „muži“ a „ženy“ ve prospěch inkluzivnějších termínů, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o klinických nálezech a zmíněný průzkum neuváděl údaje o lidech, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, agender, nebo genderless.
Jaké jsou primární nádorové markery rakoviny jater?
AFP je nejčastějším nádorovým markerem, který lékaři monitorují pro rakovinu jater. Vědci stále zkoumají potenciální přínosy sledování jiných nádorových markerů.
Alfa-fetoprotein
AFP je molekula obvykle produkovaná játry a žloutkovým vakem nenarozených dětí. Jeho hlavní funkcí je napomáhat přenosu molekul z těhotné osoby na plod, jako je měď, mastné kyseliny a bilirubin.
AFP se normálně vyskytuje v malých množstvích v krvi dospělých. Vysoké množství AFP naznačuje HCC, nejběžnější typ rakoviny jater.
Hladiny AFP mohou být také zvýšeny u těhotných a lidí s jinými onemocněními jater, jako jsou:
- jaterní cirhóza
- jaterní nekróza
- chronická hepatitida
Varianty AFP
Vědci identifikovali tři varianty AFP nazvané AFP-L1, AFP-L2 a AFP-L3.
AFP-L3 je specifický pro rakovinu jater. Poměr AFP-L3 k celkovému AFP může lékařům potenciálně pomoci odlišit rakovinu jater od jiných typů jaterních onemocnění.
Poměr AFP-L3 k celkovému AFP více než
Abnormální protrombin (APT)
Abnormální protrombin (APT) lze nalézt v krvi lidí s nedostatkem HCC nebo vitaminu K. Po mnoho let se používá jako nádorový marker pro diagnostiku rakoviny jater v Japonsku, Evropě a Spojených státech.
APT má další názvy, jako například:
- protein indukovaný antagonistou vitaminu K-II
- des-y-karboxyprotrombin
- akarboxyprotrombin
GOLGI 73 (také známý jako GOLPH 2 nebo GP 73)
GP 73 není specifický biomarker pro rakovinu jater, ale může být potenciálně užitečným biomarkerem pro identifikaci rakoviny obecně. Zvýšené hladiny byly zaznamenány u jiných rakovin, jako jsou:
- rakovina žaludku
- rakovina prostaty
- rakovina močového měchýře
- rakovina slinivky
Fosfatidylinositol proteoglykan (GPC3)
Mnoho studií v posledních letech zjistilo, že GPC3 je vysoce exprimován v tkáni rakoviny jater, ale ne v normální tkáni jater dospělých. GPC3 může být užitečným doplňkovým biomarkerem pro detekci HCC.
Protein tepelného šoku
Dickkopf-1 (DKK1)
Přesný
Osteopontin (OPN)
- rakovina plic
- rakovina prsu
- rakovina tlustého střeva
- rakovina jater
Výzkum naznačuje, že míra detekce HCC se zvyšuje, když je testování OPN kombinováno s AFP a dalšími biomarkery.
Jak se nádorové markery používají při detekci a diagnostice rakoviny jater?
Testování nádorových markerů může lékařům potenciálně pomoci odhalit rakovinu jater dříve, než se rozvinou příznaky.
Obecně se uznává, že lidé s hladinami AFP vyššími než 400 nanogramů na mililitr (ng/ml) mohou obdržet diagnózu rakoviny jater. Ale použití testování AFP je stále kontroverzní, protože poskytuje vysokou míru falešně negativních výsledků, což znamená, že když máte rakovinu jater, nemáte.
Výzkum naznačuje, že použití mezní hodnoty 400 ng/ml pro AFP správně identifikuje lidi, kteří nemají rakovinu jater v 95–100 % případů, ale správně identifikují rakovinu jater pouze ve 20–45 % případů.
The
Kombinace testování AFP s testováním jiných nádorových markerů může zlepšit detekci. Testování AFP v kombinaci s limitem AFP-L3 15 % může správně identifikovat až 75 % případů.
Jak se nádorové markery používají k určení léčby rakoviny jater?
Lékaři mohou pomocí nádorových markerů, jako je AFP, určit, zda na léčbu reagujete. A
V
Jak mohou nádorové markery pomoci předpovědět výhled pro lidi s rakovinou jater?
Některé nádorové markery mohou lékařům pomoci předpovědět váš výhled. Například koncentrace AFP vyšší než
Vyšší úrovně
Lékaři používají nádorové markery, aby pomohli odhalit rakovinu jater, sledovat vaši reakci na léčbu a předpovídat váš výhled. Nejčastější nádorový marker, který lékaři sledují, se nazývá AFP.
Vědci pokračují ve zkoumání úlohy dalších nádorových markerů při sledování rakoviny jater. Kombinace některých dalších markerů, jako je AFP-L3 s AFP, může pomoci zlepšit přesnost diagnózy.