Operace náhrady kolene může zmírnit bolest a obnovit pohyblivost kolena. Existují různé důvody, proč byste mohli potřebovat náhradu kolena, ale nejběžnějším je osteoartritida (OA) kolena.
OA kolena způsobuje postupné opotřebení chrupavky v koleni. Mezi další důvody pro operaci patří zranění nebo problémy s kolenem od narození.
První kroky
Pokud uvažujete o operaci náhrady kolena, první věc, kterou budete potřebovat, je lékařské vyšetření. Jedná se o vícestupňový proces, který bude zahrnovat vyšetření a testy.
Během hodnocení byste měli svému poskytovateli zdravotní péče položit spoustu otázek o postupu a procesu zotavení. Tyto informace vám pomohou určit, zda je pro vás operace náhrady kolenního kloubu tou správnou léčbou.
Váš lékař vám také může doporučit, abyste nejprve vyzkoušeli alternativní možnosti, včetně změn životního stylu, jako je cvičení a hubnutí.
Proces hodnocení
Proces hodnocení bude zahrnovat:
- podrobný dotazník
- rentgenové záření
- fyzické hodnocení
- konzultace o výsledcích
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů 90 procent lidí, kteří podstoupili operaci náhrady kolenního kloubu, tvrdí, že po operaci mají mnohem menší bolesti.
Operace však může být nákladná a časově náročná a zotavení může trvat až 6 měsíců nebo rok.
To je důvod, proč je důležité pečlivě přemýšlet, než budete pokračovat.
Zde jsou kroky procesu hodnocení:
Dotazník
Podrobný dotazník pokryje vaši anamnézu, úroveň bolesti, omezení a progresi bolesti a problémů kolene.
Dotazníky se mohou lišit podle lékaře a kliniky. Obvykle se zaměřují na to, zda jste schopni:
- nastupovat a vystupovat z auta
- koupat se
- chodit bez kulhání
- chodit po schodech nahoru a dolů
- spát v noci bez bolesti
- hýbejte se, aniž by vaše koleno mělo pocit, jako by mělo v každém okamžiku „ustoupit“.
Dotazník se také bude ptát na váš celkový zdravotní stav a jakékoli stávající stavy, které můžete mít, jako například:
- artritida
- osteoporóza
- obezita
- kouření
- anémie
- hypertenze
- cukrovka
Váš lékař bude také chtít vědět, jak se kterýkoli z těchto stavů v poslední době změnil.
Během hodnocení je důležité zmínit jakékoli zdravotní problémy, protože některé stavy, jako je cukrovka, anémie a obezita, mohou ovlivnit volbu léčby, kterou vám lékař navrhne.
Tyto informace vašemu lékaři umožní:
- diagnostikovat vaše problémy s kolenem
- určit nejlepší léčebný postup
Dále provedou fyzické vyhodnocení.
Fyzikální hodnocení
Během fyzického vyšetření lékař změří rozsah pohybu kolena pomocí nástroje, který připomíná úhloměr.
Budou:
- natáhněte nohu dopředu, abyste určili maximální úhel vytažení
- Ohněte jej za sebou, abyste určili maximální úhel ohybu
Tyto vzdálenosti dohromady tvoří rozsah pohybu a flexibility vašeho kolena.
Ortopedické hodnocení
Váš lékař také zkontroluje vaši svalovou sílu, pohyblivost a polohu kolen.
Podívají se například, zda vaše kolena směřují ven nebo dovnitř.
Budou to posuzovat, když jste:
- sedící
- stojící
- podniknutí kroků
- chůze
- ohýbání
- provádění dalších základních činností
Rentgenové záření a MRI
Rentgenový snímek poskytuje informace o zdraví kosti v koleni. Může pomoci lékaři rozhodnout, zda je pro vás náhrada kolenního kloubu vhodnou volbou.
Pokud jste již dříve podstoupili rentgenové snímky, přinesete-li si je s sebou, lékař bude moci změřit případné změny.
Někteří lékaři také požadují MRI, aby získali více informací o měkkých tkáních kolem kolena. Může odhalit další komplikace, jako jsou infekce nebo problémy se šlachami.
V některých případech lékař odebere vzorek tekutiny z kolena, aby zkontroloval infekci.
Konzultace
Nakonec s vámi váš lékař probere vaše možnosti.
Pokud vaše hodnocení ukáže vážné poškození a jiná léčba pravděpodobně nepomůže, lékař může doporučit operaci náhrady kolena.
To bude zahrnovat odstranění poškozené tkáně a implantaci umělého kloubu, který bude fungovat podobně jako vaše původní koleno.
Otázky k položení
Hodnocení je dlouhý a důkladný proces a budete mít spoustu příležitostí klást otázky a vznášet obavy.
Zde je několik otázek, které byste se mohli chtít zeptat:
Alternativy
- Jaké jsou alternativy k operaci?
- Jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých alternativ?
Které možnosti léčby mohou pomoci oddálit operaci? Zjistěte zde.
Chirurgická operace
- Budete provádět klasickou operaci nebo použijete novější metodu?
- Jak velký bude řez a kde bude umístěn?
- Jaká mohou být rizika a komplikace?
Zotavení
- Jak moc mi náhrada kolene sníží bolest?
- O kolik mobilnější budu?
- Jaké další výhody pravděpodobně uvidím?
- Jak bude moje koleno fungovat v budoucnu, pokud nebudu operován?
- Jaké problémy pravděpodobně nastanou?
- Jaké činnosti budu moci po operaci obnovit?
- Které aktivity již nebudou možné?
Odbornost a bezpečnost chirurga
- Máte certifikaci správní rady a absolvovali jste stipendium? Jaká byla vaše specialita?
- Kolik náhrad kolenního kloubu provádíte ročně? Jaké výsledky jste zažili?
- Musel jste podstoupit revizní operaci u vašich pacientů s náhradou kolenního kloubu? Pokud ano, jak často a jaké jsou typické důvody?
- Jaké kroky podnikáte vy a vaši zaměstnanci, abyste zajistili co nejlepší výsledek?
Pobyt v nemocnici
- Jak dlouho mám očekávat, že budu v nemocnici?
- Jste po operaci k dispozici pro zodpovězení otázek a řešení problémů?
- Ve které nemocnici nebo klinice budete operaci provádět?
- Je náhrada kolenního kloubu běžnou operací v této nemocnici?
Rizika a komplikace
- Jaká rizika jsou s tímto postupem spojena?
- Jaký typ anestezie použijete a jaká jsou rizika?
- Mám nějaké zdravotní stavy, které by můj zákrok zkomplikovaly nebo riskovaly?
- Jaké jsou nejčastější pooperační komplikace?
Zjistěte více o možných rizicích a komplikacích operace náhrady kolenního kloubu.
Implantát
- Proč si vybíráte protetické zařízení, které doporučujete?
- Jaké jsou výhody a nevýhody jiných zařízení?
- Jak se mohu dozvědět více o implantátu, který si vybíráte?
- Jak dlouho toto zařízení vydrží?
- Vyskytly se nějaké předchozí problémy s tímto konkrétním zařízením nebo společností?
Zotavení a rehabilitace
- Jaký je typický proces obnovy?
- Co mám očekávat a jak dlouho to bude trvat?
- Co obnáší typická rehabilitace?
- Jakou pomoc navíc si mám naplánovat po opuštění nemocnice?
Jaký je časový plán pro zotavení? Zjistěte zde.
Náklady
- Kolik bude tento postup stát?
- Pokryje to moje pojištění?
- Budou nějaké dodatečné nebo skryté náklady?
Více o nákladech se dozvíte zde.
Výhled
Náhrada kolena je účinná při zmírnění bolesti, obnovení flexibility a pomáhá vám žít aktivní život.
Chirurgie může být složitá a zotavení může nějakou dobu trvat. Proto je nezbytný proces hloubkového hodnocení.
Ujistěte se, že během hodnocení položte svému lékaři spoustu otázek, protože to pomůže určit, zda je tato operace pro vás tou správnou léčbou.
