Náraz do ramene

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem nárazu do ramene je náhlá bolest v rameni, když zvednete paži nad hlavu nebo dozadu. Mezi další příznaky patří:

• malá, ale neustálá bolest v paži
• bolest, která jde z přední části vašeho ramene na stranu vaší paže
• bolest, která se zhoršuje v noci
• slabost ramen nebo paží

co to způsobuje?

Mnoho případů impingementu ramene je způsobeno nadměrným používáním. Opakované používání ramene může způsobit, že šlachy v rameni nabobtnají, což vede k tomu, že se „chytnou“ o vaši horní ramenní kost. V ostatních případech není známa příčina.

Komu hrozí, že ji bude mít?

Sportování, které vyžaduje použití ramen pro pohyb nad hlavou nebo silný pohyb, je největším rizikovým faktorem pro rozvoj nárazu do ramen. Mezi běžné činnosti, které to mohou způsobit, patří:

• plavání
• tenis
• baseball

Povolání, která vyžadují hodně těžkého zvedání nebo pohyb paží, také zvyšují vaše riziko. Tyto zahrnují:

• Stavební práce
• stěhovací krabice
• malování

Rizikovými faktory pro impingement ramene jsou také stáří a předchozí zranění ramene, jako je vykloubení. Někteří lidé mají také neobvykle tvarovaný akromion, který zvyšuje jejich riziko.

Jak se diagnostikuje?

Váš lékař může začít tím, že se vás zeptá na některá předchozí zranění a také na vaše cvičební návyky. Dále vás mohou požádat, abyste provedli sérii pohybů pomocí ramene, zatímco kontrolují jakýkoli neobvyklý pohyb. To také pomůže vašemu lékaři vyloučit další stavy, jako je skřípnutý nerv.

V některých případech můžete také potřebovat rentgen, abyste vyloučili artritidu nebo zkontrolovali kostní změny, jako je ostruha, které by mohly vést k nárazu.

Pokud se váš lékař domnívá, že máte vážnější poranění rotátorové manžety, nebo vás stále nemůže diagnostikovat, může použít vyšetření magnetickou rezonancí, aby lépe viděl vaše rameno.

jak se to léčí?

Existuje mnoho typů léčby, které jsou k dispozici pro impingement ramene, v závislosti na tom, jak závažný je váš případ.

Domácí péče

Odpočinek je velmi důležitý, pokud jde o léčbu impingementu ramene. Vyvarujte se namáhavého cvičení nebo jakýchkoli pohybů, které bolest zhoršují. To je zvláště důležité, pokud jste sportovec

I když je nejlepší příliš nepohybovat ramenem, vyhněte se použití závěsu k úplnému znehybnění paže. To může vést k větší slabosti a ztuhlosti ramene.

Zkuste si na rameno položit ledový obklad na 10 až 15 minut v kuse, několikrát denně, abyste snížili bolest a otok, který byste mohli mít.

Fyzikální terapie

Impingement ramen obvykle dobře reaguje na fyzikální terapii, která využívá jemné cvičení k obnovení síly a rozsahu pohybu. Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta, který se specializuje na poranění ramen.

Vaše sezení fyzikální terapie se pravděpodobně zaměří na svaly v rameni, paži a hrudníku, což může pomoci zlepšit funkci rotátorové manžety. Pokud jste sportovec nebo pracujete v oboru, který vyžaduje časté používání ramene, váš fyzioterapeut vás může naučit správné techniky, které sníží vaši šanci na opakování.

Mohou vám také poskytnout některá cvičení, která můžete dělat doma, což vám může pomoci rychleji se zotavit. Jen se ujistěte, že to nepřeženete.

Léky

Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), může pomoci snížit otoky a bolesti ramen. Pokud tyto léky spolu s ledem a odpočinkem nesnižují vaši bolest, může vám lékař předepsat steroidní injekce ke snížení otoku a bolesti.

Chirurgická operace

Pokud se zdá, že jiné léčby nefungují, možná budete potřebovat operaci k rozšíření prostoru kolem rotátorové manžety. Díky tomu se může volně pohybovat, aniž by se zachycoval nebo třel o vaši kost. To lze obvykle provést pomocí minimálně invazivní artroskopické operace, i když závažnější případy mohou vyžadovat tradiční otevřenou operaci. Nedávná studie zpochybnila přínos odstranění kosti jen kvůli nárazu.

Ve vzácných, pokročilých případech nárazu do ramene se může vaše rotátorová manžeta roztrhnout. Pokud k tomu dojde, budete pravděpodobně potřebovat operaci k opravě trhliny.

Po jakémkoli typu operace ramene možná budete muset krátce nosit popruh na ruku. Váš ortopedický chirurg určí, kdy můžete závěs odstranit.

Doba zotavení

Úplné vyléčení ramenního nárazu obvykle trvá asi tři až šest měsíců. U závažnějších případů může léčba trvat až rok. Obvykle se však do dvou až čtyř týdnů můžete začít vracet ke svým běžným aktivitám. Jen se ujistěte, že pravidelně navštěvujete svého lékaře, abyste se ujistili, že to nepřeháníte. To může prodloužit dobu zotavení nebo vést k dalším zraněním.

Cvičte, co dělat a co ne

Během zotavování po nárazu do ramene byste se měli vyvarovat veškerým aktivitám, které zahrnují házení, zvláště když máte ruce naposlechnuté, jako je tenis, baseball a softball. Měli byste se také vyhnout některým typům vzpírání, jako jsou tlaky nad hlavou nebo stahování dolů. Pokud jste plavec, měli byste si dát od tréninku nějakou pauzu, aby proces regenerace mohl pokročit.

I když je důležité, aby si rameno odpočinulo, můžete udělat nějaké lehké cvičení, abyste posílili rotátorovou manžetu a protáhli svaly na paži, rameni a hrudníku.

Zkuste tato cvičení:

• Postavte se s rukama podél těla a dlaněmi směřujícími dopředu. Stiskněte lopatky k sobě a vydržte pět až deset sekund. Opakujte několikrát.
• Natáhněte paži přímo před sebe a posuňte ji dopředu pouze pomocí ramene. Poté posuňte rameno co nejvíce dozadu, aniž byste pohnuli krkem nebo zády nebo ohýbali paži.
• Lehněte si na nepostiženou stranu a ohněte horní část paže v úhlu 90 stupňů. Udržujte loket na boku a otočte spodní paži směrem ke stropu. Opakujte 10 až 20krát.
• Postavte se do dveří a držte bok rámu s paží mírně pod úrovní ramen. Otočte horní část těla od této paže, dokud neucítíte mírné protažení, a držte.

Pokud některý z těchto cviků způsobuje bolest, přestaňte je dělat nebo je zkuste držet kratší dobu.

Život s nárazem do ramene

Zatímco náraz do ramene může být bolestivý a ovlivnit vaše každodenní aktivity, většina lidí se plně zotaví během několika měsíců. V mnoha případech budete potřebovat jen odpočinek a fyzickou terapii. Pokud tyto neposkytnou úlevu, možná budete potřebovat operaci, která může přidat několik měsíců k vaší rekonvalescenci.