Co je nedostatečně aktivní hypofýza?
Vaše hypofýza se nachází na spodní straně vašeho mozku. Uvolňuje osm hormonů. Každý z těchto hormonů hraje roli ve fungování vašeho těla. Tyto funkce sahají od stimulace růstu kostí až po povzbuzování štítné žlázy k uvolňování hormonů, které řídí váš metabolismus.
Mezi hormony produkované hypofýzou patří:
- Adrenokortikotropní hormon (ACTH) spouští produkci kortizolu a chemickou reakci, díky které vaše tělo produkuje adrenalin a noradrenalin.
- Antidiuretický hormon (ADH) kontroluje váš krevní tlak a šetří tekutiny ve vašem těle.
- Follicle stimulující hormon (FSH) stimuluje růst ovariálních folikulů u žen a produkci spermií u mužů.
- Růstový hormon (GH) pomáhá dětem růst a u dospělých udržuje tělesnou stavbu a metabolismus.
- Luteinizační hormon (LH) je zodpovědný za plodnost, pubertu a menstruaci u žen.
- Oxytocin je důležitý při porodu a laktaci. Může také hrát velkou roli v lidském chování.
- Prolaktin má více než 300 použití v těle.
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) reguluje produkci hormonů ve štítné žláze.
Hypopituitarismus nastává, když vaše hypofýza neuvolňuje dostatečné množství jednoho nebo více těchto hormonů.
Co způsobuje nedostatečnou činnost hypofýzy?
Trauma může způsobit, že vaše hypofýza přestane produkovat dostatek jednoho nebo více hormonů. Například, pokud jste podstoupili operaci mozku, mozkovou infekci nebo poranění hlavy, může to ovlivnit vaši hypofýzu.
Některé nádory mohou také ovlivnit funkci této žlázy. Tyto zahrnují:
- mozkové nádory
-
nádory hypofýzy (častá příčina hypopituitarismu)
- nádory hypotalamu
Některé další možné příčiny hypopituitarismu zahrnují:
-
sarkoidóza (chronické onemocnění plic)
-
hemochromatóza (dědičné onemocnění charakterizované příliš velkým množstvím železa v těle)
- histiocytóza X (vzácné autoimunitní onemocnění, kdy imunitní buňky napadají orgány)
-
mrtvice (cerebrovaskulární příhoda)
- tuberkulóza
- lymfocytární hypofyzitida (autoimunitní onemocnění charakterizované zánětem hypofýzy)
- ztráta krve při porodu (Sheehanův syndrom)
- radiační ošetření
- traumatické poranění mozku u novorozenců, kojenců a dětí
Mohou existovat i jiné příčiny hypopituitarismu. A v některých případech hypopituitarismus, příčina může být neznámá.
Jaké jsou příznaky nedostatečně aktivní hypofýzy?
Příznaky hypopituitarismu závisí na tom, které hormony vaše hypofýza nevytváří dostatečně. Pokud například hypofýza u dítěte neprodukuje dostatek růstového hormonu, může mít trvale nízký vzrůst. Pokud neprodukuje dostatek folikuly stimulujícího hormonu nebo luteinizačního hormonu, může způsobit problémy se sexuální funkcí, menstruací a plodností.
Jak se diagnostikuje nedostatečně aktivní hypofýza?
Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít hypopituitarismus, provede krevní test, aby zkontroloval vaše hladiny hormonů, které hypofýza produkuje. Mohou také kontrolovat hormony, které vaše hypofýza stimuluje k uvolňování jiných žláz.
Váš lékař může například zkontrolovat vaše hladiny T4. Vaše hypofýza tento hormon neprodukuje, ale uvolňuje TSH, který stimuluje štítnou žlázu k uvolňování T4. Nízká hladina T4 naznačuje, že můžete mít problém s hypofýzou.
Váš lékař může před provedením krevních testů předepsat konkrétní léky. Tyto léky budou stimulovat produkci specifických hormonů ve vašem těle. Užívání před testem může lékaři pomoci lépe porozumět funkci hypofýzy.
Jakmile lékař určí, které hladiny hormonů jsou nízké, musí zkontrolovat části vašeho těla (cílové orgány), které tyto hormony ovlivňují. Někdy není problém s vaší hypofýzou, ale spíše s cílovými orgány.
Váš lékař může také provádět zobrazovací testy, jako je CT sken nebo MRI sken vašeho mozku. Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, zda nádor na vaší hypofýze ovlivňuje její funkci.
Jak se léčí nedostatečně aktivní hypofýza?
Tento stav nejlépe zvládne endokrinolog. Neexistuje jediný způsob léčby, protože tento stav může ovlivnit řadu hormonů. Obecně platí, že cílem léčby je vrátit všechny hladiny hormonů zpět do normálu.
To může zahrnovat užívání léků, které nahrazují hormony, které vaše hypofýza neprodukuje správně. V takovém případě vám bude lékař muset pravidelně kontrolovat hladiny hormonů. To umožňuje lékaři upravit dávky léků, které užíváte, aby se ujistil, že dostáváte správnou dávku.
Pokud vám nádor způsobuje problémy s hypofýzou, chirurgický zákrok k odstranění nádoru může obnovit normální produkci hormonů. V některých případech bude odstranění nádoru zahrnovat také radiační terapii.
