Neurogenní močový měchýř vzniká poškozením nervů jako dlouhodobý důsledek vysoké hladiny cukru v krvi. Prevence této hyperglykémie je klíčovým způsobem, jak pomoci snížit riziko této komplikace.
Nervy jsou rozprostřeny po celém těle, aby přenášely signály z mozku a nervového systému do orgánů a tkání. Existuje mnoho stavů, které mohou vést k poškození nervů. Poškození nervů může snížit, jak dobře fungují některé orgány, a pokud neurologické onemocnění nebo poškození postihne močový měchýř, může být váš stav diagnostikován jako „neurogenní močový měchýř“.
Poškození nervů je častou komplikací diabetu a neurogenní močový měchýř je jedním ze způsobů, jak se toto poškození nervů může projevit.
Tento článek prozkoumá, jak diabetes způsobuje neurogenní močový měchýř a co lze očekávat, pokud se u vás rozvine tato komplikace.
Jak diabetes způsobuje neurogenní močový měchýř?
Vysoká hladina glukózy v krvi neboli „hyperglykémie“ je běžnou obtíží lidí žijících s diabetem. Pokud jste odolní vůči inzulínu nebo nevytváříte dostatečné množství tohoto hormonu, glukóza nemůže vstoupit do vašich buněk jako energie a místo toho se hromadí ve vašem krevním řečišti.
Tato krev bohatá na glukózu může vést k nejrůznějším obtížím, poškozuje jemné tkáně a nervy. Poškození nervů, které se vyvine u lidí s cukrovkou v důsledku chronicky vysoké hladiny cukru v krvi, se nazývá „diabetická neuropatie“.
Existuje několik druhů
- periferní neuropatie
- autonomní neuropatie
- fokální neuropatie
- diabetická amyotrofie (proximální neuropat)
Tyto různé typy neuropatií jsou pojmenovány podle oblastí těla, které postihují. Neurogenní měchýř spadá do kategorie autonomní neuropatie. Autonomní neuropatie mohou také ovlivnit funkci jiných orgánů v těle, jako jsou střeva a genitálie.
Můžete si přečíst více, abyste se dozvěděli o neurogenním močovém měchýři a dalších zdravotních stavech, které mohou vést k tomuto problému.
Může se neurogenní měchýř vyvinout z diabetu 1. a 2. typu?
Hyperglykémie se může stát každému, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí žijících s diabetem 1. typu nebo diabetem 2. typu.
Diabetes 2. typu je častější než diabetes 1. typu celkově, s diabetem 2. typu
I když typ 1 není tak rozšířený, neurogenní močový měchýř je častější jako komplikace diabetu 1. typu.
Zpráva z roku 2023 odhaduje, že neurogenní močový měchýř se vyvine zhruba u 43–87 % lidí s diabetem 1. typu. U lidí, kteří mají diabetes 2. typu, studie uvádí, že prevalence neurogenního močového měchýře je asi 25 %.
Příznaky
Příznaky neurogenního močového měchýře z diabetu jsou podobné příznakům, které byste měli u neurogenního močového měchýře z jiných typů poškození nervů.
Poškození nervů oslabuje signál z vašeho nervového systému do močového měchýře, což má za následek sníženou funkci močového měchýře.
Příznaky a příznaky se obvykle objevují jako:
- únik moči
- omezená kontrola moči
- zvýšená frekvence močení
- infekce močového ústrojí
Existuje způsob, jak tomu zabránit?
Řízení hladiny glukózy v krvi a její udržování v rozmezí je prvním krokem k prevenci rozvoje neurogenního močového měchýře.
Pokud změny stravy a životního stylu nestačí ke kontrole hladiny glukózy v krvi u diabetu 2. typu, možná budete muset užívat perorální antihyperglykemické léky nebo inzulín.
Délka života
Diabetický neurogenní měchýř je stav, který je podle odborníků podceňován. Předpokládá se, že asi 45 % lidí žijících s diabetem trpí tímto onemocněním, ale příznaky se obvykle nehlásí, pokud nejsou dostatečně závažné, aby narušovaly každodenní aktivity a kvalitu života.
Neurogenní měchýř sám o sobě není spojen s významným zkrácením délky života.
Když je neurogenní močový měchýř spojen s vyšší úmrtností, je to obvykle u lidí, kteří mají vážnější neurologické poškození a omezené vědomí.
Pokud se neurogenní měchýř neléčí, může vést k dalším
- těžké infekce močových cest
- únik moči
- ledvinové kameny
- infekce ledvin
Jak léčíte neurogenní močový měchýř?
Kromě léků a změn životního stylu budete chtít svůj diabetes efektivně zvládat. Diabetický neurogenní měchýř lze léčit několika různými léky. Cílem většiny těchto léků je zvýšit kontrolu močového měchýře a omezit další ztrátu funkce.
Mezi léky, které lze použít k léčbě neurogenního močového měchýře, patří:
- léky, které léčí hyperaktivní močový měchýř
-
botulotoxin vstříknutý do svalu močového měchýře
- anticholinergní léky
Mezi další léčby nebo terapie, které lze také použít pro neurogenní měchýř, patří:
- nervové nebo svalové stimulační terapie
- časované vyprazdňování
- dvojité vyprazdňování
- cvičení pánevního dna
- operace nebo odklon moči
- katetrizace moči
Jaké léky nebo léčba jsou pro vás nejlepší, bude záviset na závažnosti vašich příznaků neurogenního močového měchýře, na tom, jaké další zdravotní potíže můžete mít a na stavu vašeho celkového zdraví.
Neurogenní močový měchýř je stav, při kterém ztratíte část nebo veškerou kontrolu močového měchýře v důsledku poškození nervů nebo neurologického poranění. Poškození nervů je častou komplikací diabetu a skutečná prevalence diabetického neurogenního močového měchýře je pravděpodobně podceňována.
Pokud máte neurogenní močový měchýř, mohou vám různé toaletní a načasovací strategie, stejně jako terapie pánevního dna, pomoci získat určitou kontrolu. Existují také léky, které mohou pomoci, a zdravotnický pracovník s vámi může spolupracovat na tom, aby byl váš diabetes pod kontrolou ve snaze předejít dalším škodám.
