Oddělení sítnice

Příznaky odchlípení sítnice

S odchlípením sítnice není spojena žádná bolest, ale obvykle se objeví příznaky předtím, než se sítnice uvolní. Mezi primární příznaky patří:

• rozmazané vidění
• částečná ztráta zraku, což vypadá, jako by se přes vaše zorné pole natáhla opona, s tmavým efektem stínování
• náhlé záblesky světla, které se objevují při pohledu do strany
• najednou vidíte mnoho plováků, což jsou malé úlomky, které vypadají jako černé skvrny nebo šňůry plovoucí před vaším okem

Druhy a příčiny odchlípení sítnice

Existují tři typy odchlípení sítnice:

• rhegmatogenní
• trakční
• exsudativní

Rhegmatogenní odchlípení sítnice

Pokud máte rhegmatogenní odchlípení sítnice, máte na sítnici slzu nebo díru. To umožňuje tekutině z vašeho oka proklouznout otvorem a dostat se za sítnici. Tekutina odděluje sítnici od pigmentového epitelu sítnice, což je membrána, která poskytuje vaší sítnici výživu a kyslík, což způsobuje, že se sítnice oddělí. Jedná se o nejběžnější typ odchlípení sítnice.

Trakční odchlípení sítnice

Trakční odchlípení sítnice nastává, když se jizevnatá tkáň na povrchu sítnice stáhne a způsobí, že se vaše sítnice vytáhne ze zadní části oka. Toto je méně častý typ odloučení, který obvykle postihuje lidi s diabetes mellitus. Špatně kontrolovaný diabetes mellitus může vést k problémům s cévním systémem sítnice a toto cévní poškození může později vést k akumulaci jizevnaté tkáně ve vašem oku, což by mohlo způsobit odloučení sítnice.

Exsudativní odloučení

Při exsudativním odloučení nejsou na sítnici žádné slzy ani zlomeniny. Retinální choroby, jako jsou následující, způsobují tento typ odloučení:

• zánětlivá porucha způsobující hromadění tekutin za sítnicí
• rakovina za vaší sítnicí
• Coatsova choroba, která způsobuje abnormální vývoj v cévách, takže unikají bílkoviny, které se hromadí za vaší sítnicí

Kdo je ohrožen odchlípením sítnice?

Mezi rizikové faktory odchlípení sítnice patří:

• odloučení zadního sklivce, které je běžné u starších dospělých
• extrémní krátkozrakost, která způsobuje větší namáhání očí
• rodinná anamnéza odchlípení sítnice
• trauma do oka
• být starší 50 let
• předchozí anamnéza odchlípení sítnice
• komplikace po chirurgickém odstranění katarakty
• diabetes mellitus

Diagnostika odchlípení sítnice

K diagnostice odchlípení sítnice provede lékař důkladné oční vyšetření. Zkontrolují:

• vaše vize
• váš oční tlak
• fyzický vzhled vašeho oka
• vaše schopnost vidět barvy

Váš lékař může také otestovat schopnost vaší sítnice vysílat impulsy do vašeho mozku. Mohou kontrolovat průtok krve vaším okem a konkrétně sítnicí.

Váš lékař může také objednat ultrazvuk vašeho oka. Jedná se o bezbolestný test, který pomocí zvukových vln vytváří obraz vašeho oka.

Léčba odchlípení sítnice

Ve většině případů je k opravě odloučené sítnice nutná operace. V případě drobných odtržení nebo roztržení sítnice lze jednoduchý postup provést v ordinaci lékaře.

Fotokoagulace

Pokud máte na sítnici díru nebo slzu, ale sítnice je stále připevněna, může lékař provést proceduru zvanou fotokoagulace laserem. Laser hoří kolem místa slz a vzniklá jizva připevňuje sítnici k zadní části oka.

Kryopexe

Další možností je kryopexie, která je mrazivá s intenzivním chladem. Při této léčbě vám lékař nanese zmrazovací sondu mimo oko v oblasti nad místem přetržení sítnice a vzniklé jizvy pomohou udržet sítnici na místě.

Retinopexe

Třetí možností je pneumatická retinopexe k opravě drobných odtržení. Při tomto postupu vám lékař do oka vloží plynovou bublinu, aby se vaše sítnice vrátila zpět na místo proti oční stěně. Jakmile je sítnice zpět na svém místě, lékař použije k utěsnění otvorů laserovou nebo mrazicí sondu.

Sklerální vzpěr

Pro vážnější oddělení budete muset mít operaci očí v nemocnici. Váš lékař může doporučit sklerální vzpěru. To zahrnuje umístění pásky kolem vnějšku oka, aby zatlačilo stěnu vašeho oka do sítnice a dostalo ji zpět na místo pro správné hojení. Sklerální vzpěru lze provést v kombinaci s vitrektromií. Kryopexe nebo retinopexe se provádí během procedury sklerální spony.

Vitrektomie

Další možností je vitrektomie, která se používá u větších slz. Tento postup zahrnuje anestezii a často se provádí ambulantně, ale může vyžadovat přenocování v nemocnici. Váš lékař použije malé nástroje k odstranění abnormálních cévních nebo jizevnatých tkání a sklivce, gelovité tekutiny ze sítnice. Poté vaši sítnici vrátí na správné místo, obvykle s plynovou bublinou. Při vitrektomii se provádí kryopexe nebo retinopexe.

Výhled pro lidi s odchlípením sítnice

Výhled závisí na závažnosti stavu a na tom, jak rychle získáte odbornou lékařskou péči. Někteří lidé se úplně uzdraví, zvláště pokud jejich makula není poškozená. Makula je část oka zodpovědná za nejjasnější vidění a nachází se blízko středu sítnice. Někteří lidé však nemusí znovu získat plnou vizi. K tomu může dojít, pokud je jejich makula poškozená a léčba není vyhledána dostatečně rychle.

Prevence odchlípení sítnice

Obecně neexistuje způsob, jak zabránit odchlípení sítnice. Můžete však podniknout kroky, abyste se vyhnuli odchlípení sítnice, které je důsledkem zranění, nošením ochranných brýlí při sportu nebo používání nástrojů. Pokud máte cukrovku, kontrolujte si hladinu cukru v krvi a pravidelně navštěvujte svého lékaře. Získejte každoroční oční vyšetření, zvláště pokud máte rizika odloučení sítnice.

Je důležité znát příznaky odchlípení sítnice. Rozpoznání, kdy můžete mít problém se sítnicí, a okamžité vyhledání lékařské péče vám může zachránit zrak.