Přehled
Co je to Pap stěr?
Pap stěr (také nazývaný Pap test) vyšetřuje rakovinu děložního čípku. Test kontroluje abnormální buňky v děložním čípku, které jsou rakovinné nebo mají potenciál stát se rakovinnými. Během Pap stěru váš poskytovatel zdravotní péče odebere buňky z děložního čípku, aby pod mikroskopem prozkoumal známky rakoviny. Test je pojmenován po americkém lékaři Dr. George Papanicolaou, který vyvinul Pap stěr.
Co je děložní čípek?
Cervix je spodní část dělohy, která se připojuje k vaginálnímu kanálu. Spermie putují vaginálním kanálem a děložním čípkem do dělohy k oplodnění vajíček. Během těhotenství se děložní čípek uzavírá, aby dítě zůstalo v děloze (děloze). Při porodu se otevírá děložní čípek. Když nejste těhotná, váš děložní čípek vytváří hlen, aby zabránil bakteriím způsobujícím infekci z těla.
Proč poskytovatelé zdravotní péče provádějí Pap stěr?
Poskytovatelé zdravotní péče provádějí Pap stěry jako součást vyšetření pánve. Test kontroluje:
-
Rakovina děložního hrdla.
- Potenciálně prekancerózní buňky v děložním čípku (cervikální intraepiteliální neoplazie).
-
Lidský papilomavirus (HPV), běžné sexuálně přenosné onemocnění (STD), které zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku.
Jaký je rozdíl mezi vyšetřením pánve a Pap testem?
Během vyšetření pánve váš poskytovatel zdravotní péče vyšetří a prohmatá (prohmatá) dělohu, vaječníky a další části ženského reprodukčního systému. Toto vyšetření pomáhá vašemu poskytovateli identifikovat infekce, problémy a určité typy rakoviny (ale ne rakovinu děložního čípku). Váš poskytovatel může také provádět testy STD během vyšetření pánve. Vyšetření pánve ne vždy zahrnuje Pap stěr.
Jaký je rozdíl mezi Pap stěrem a HPV testem?
HPV test kontroluje určité typy viru, které zvyšují riziko rakoviny děložního čípku. HPV je běžná STD, která postihuje přibližně 79 milionů Američanů. Existuje mnoho různých typů HPV. Ne všechny způsobují rakovinu.
Poskytovatelé mohou provádět HPV testy a Pap testy současně pomocí stejných kroků (jemné seškrábnutí z děložního čípku pro vzorky buněk). Při odesílání těchto vzorků do laboratoře váš poskytovatel specifikuje, zda má laboratorní specialista (patolog) kontrolovat prekancerózní nebo rakovinné buňky (Pap stěr), HPV nebo obojí (společný test).
Může Pap stěr detekovat STD?
Pap stěr nedokáže detekovat STD. Chcete-li otestovat onemocnění, jako je chlamydie nebo kapavka, váš poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek tekutiny z děložního čípku. Tekutina není totéž jako cervikální buňky. Krevní testy mohou také identifikovat určité pohlavně přenosné choroby.
Jak často potřebuji Pap stěr?
Ženy a kdokoli, kdo jim byl při narození přidělen, by měli začít dostávat Pap stěry od 21 let a HPV testy ve 30 letech. Jak často budete test podstupovat, závisí na mnoha faktorech, včetně vašeho věku, zdravotní historie a výsledků vašeho posledního Pap nebo HPV test. Většina lidí po 65 letech nepotřebuje Pap stery.
Obecně se Pap stěry vyskytují:
- Každé tři roky od 21 do 29 let.
- Každé tři roky od 30 do 65 let bez HPV testu.
- Každých pět let od 30 do 65 let s HPV testem.
- Každý rok pro ty, kteří mají virus lidské imunodeficience (HIV) nebo jsou imunokompromitovaní.
- Každý rok pro ty, jejichž matky během těhotenství užívaly lék zvaný diethylstilbestrol (DES). Expozice DES v děloze zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku.
Potřebuji Pap stěr, když jsem měl hysterektomii?
Hysterektomie je chirurgický zákrok k odstranění dělohy. Částečná hysterektomie odstraní dělohu, ale ne děložní hrdlo. Stále vám hrozí rakovina děložního čípku a potřebujete Pap stěr.
Někteří lidé mají úplnou hysterektomii (odstranění dělohy a děložního čípku) kvůli diagnóze rakoviny. V takovém případě budete nadále dostávat Pap stěry, abyste hledali změny, které by mohly naznačovat recidivu rakoviny. Pokud jste podstoupili kompletní hysterektomii k léčbě nerakovinného problému, jako jsou děložní myomy, pravděpodobně nebudete potřebovat Pap stěr.
Podrobnosti testu
Jak se mám připravit na Pap stěr?
Některé věci, které děláte ve dnech před Pap stěrem, mohou ovlivnit výsledky testu. Pro co nejpřesnější výsledky byste měli:
- Dva dny před zkouškou neprovádějte vaginální sex.
- Nejméně dva dny před testem nepoužívejte tampony, vaginální krémy nebo léky, antikoncepční pěny nebo želé, lubrikanty nebo výplachy.
- Naplánujte si schůzku alespoň pět dní po skončení menstruace.
Co mám očekávat během Pap stěru?
Pap stěry probíhají v kanceláři poskytovatele zdravotní péče. Test trvá několik minut. Není to bolestivé, ale můžete cítit určité nepohodlí. Během procedury váš poskytovatel zdravotní péče:
- Zavádí spekulum do pochvy. Můžete cítit mírný tlak. Toto kovové nebo plastové zařízení drží vagínu otevřenou, takže váš poskytovatel může vidět děložní čípek.
- Pomocí malého kartáčku nebo špachtle jemně seškrábnete buňky z děložního čípku (biopsie).
Co mám očekávat po Pap stěru?
Váš poskytovatel zdravotní péče odešle vzorky do laboratoře. Specialista zvaný patolog zkoumá vzorky pod mikroskopem, aby hledal abnormální buňky, které mohou naznačovat rakovinu nebo HPV.
Existují nějaká rizika pro získání Pap stěru?
Pap stery jsou velmi bezpečné. Po testu můžete zaznamenat lehké špinění (vaginální krvácení), ale neměli byste mít křeče ani bolesti.
Výsledky a sledování
Kdy bych měl dostat výsledky testu?
Může trvat až tři týdny, než váš poskytovatel zdravotní péče obdrží laboratorní výsledky.
Co znamenají výsledky Pap stěru?
Když obdržíte své výsledky, mohou to být:
- Normální: Žádná známka nemoci.
- Nejasný: Laboratoř nedokázala určit, zda jsou buňky normální nebo abnormální. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste se vrátili okamžitě nebo za šest měsíců pro další Pap stěr.
- Abnormální: Buňky vypadají jinak, než by měly.
Znamená abnormální výsledek Pap stěru, že mám rakovinu děložního čípku?
Abnormální nález znamená, že některé buňky ve vašem děložním čípku vypadají neobvykle. Mnoho věcí kromě rakoviny může způsobit abnormální výsledek, včetně:
- HPV.
-
Menopauza.
-
Infekce močových cest (UTI).
-
Kvasinkové infekce.
Jaké následné testy mohu potřebovat po abnormálním výsledku Pap stěru?
Pokud máte abnormální výsledek Pap stěru, váš poskytovatel zdravotní péče může provést další Pap stěr okamžitě nebo za několik měsíců. Druhý Pap stěr může být užitečný, pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že infekce nebo jiné problémy ovlivnily výsledky testu.
Pap stěry pouze vyšetřují rakovinu – nedokážou ji diagnostikovat. Chcete-li získat více informací, které vám pomohou diagnostikovat nebo vyloučit rakovinu děložního čípku, váš poskytovatel provede kolposkopii. Během tohoto postupu váš poskytovatel:
- Používá mikroskopické zařízení (kolposkop) k zobrazení sliznice děložního čípku a pochvy.
- Odstraňuje vzorky tkáně z oblastí, které vypadají abnormálně.
- Odešle vzorky do laboratoře k testování.
Pap stěry jsou život zachraňující screeningový nástroj. Test identifikuje abnormální cervikální buňky dříve, než mají šanci stát se rakovinnými. Ve více než 95 % případů se u lidí léčených pro prekancerózní buňky rakovina děložního čípku nerozvine. Během Pap stěru může váš poskytovatel zdravotní péče odebrat buňky, aby otestoval HPV, STD, která zvyšuje vaše riziko rakoviny děložního čípku. Nejasný nebo abnormální výsledek Pap testu neznamená, že máte rakovinu. Váš poskytovatel s vámi může prodiskutovat výsledky testu a další kroky.
