Patellofemorální syndrom

Přehled

Patellofemorální syndrom je stav, který popisuje bolest v přední části kolena a kolem čéšky, známý jako čéška. Lékaři mohou patellofemorální syndrom také nazývat „skokanské koleno“ nebo „běžecké koleno“.

Běžnými příčinami tohoto stavu je nadměrné používání kolenního kloubu a trauma, jako je náraz do čéšky nebo pád na ni. Ačkoli se tento stav vyskytuje častěji u sportovců, příznaky může mít kdokoli. Někteří lidé mají čéšku, která abnormálně sleduje nebo se pohybuje v drážce na konci stehenní kosti. To může způsobit zvýšený tlak na chrupavku pokrývající kolenní čéšku nebo na stehenní kost, kde se tře, nazývaný trochleární povrch.

Zatímco patellofemorální syndrom může způsobit příznaky, které se pohybují od nepříjemných až po velmi bolestivé, tento stav lze obvykle léčit doma. Možná budete schopni snížit bolest klidem a konzervativními léčebnými opatřeními.

Příznaky

Charakteristickým příznakem spojeným s patelofemorálním syndromem je tupá, bolestivá bolest, která se obvykle vyskytuje na přední straně kolena. Bolest může být v jednom nebo obou kolenou. Často se to zhoršuje aktivitou.

Mezi další příznaky patří:

bolest při cvičení
bolest při ohýbání kolena, například při lezení do schodů, skákání nebo dřepu
bolest po delším sezení s ohnutým kolenem, například při sledování filmu v divadle
praskání nebo praskání v koleně při lezení do schodů nebo po delším sezení

Patellofemorální syndrom není charakterizován uzamčením kolenního kloubu. Pokud má člověk tento příznak, obvykle to znamená, že má jiný typ zranění, jako je například trhlina menisku.

Jak se to diagnostikuje

Lékař obvykle diagnostikuje syndrom provedením fyzického vyšetření. Budou se ptát na to, co vaši bolest zhoršuje nebo zlepšuje. Budou také cítit vaši čéšku na známky nestability a požádají vás, abyste se zapojili do cvičení s rozsahem pohybu.

Zatímco lékař může obvykle diagnostikovat patelofemorální syndrom bez zobrazovacích studií, může nařídit rentgen, aby vyloučil další potenciální zranění.

Možnosti domácí léčby

Vzhledem k tomu, že patelofemorální syndrom je často výsledkem nadměrného používání a nadměrné aktivity, odpočinek postiženého kloubu může často pomoci léčit základní problém. Vyzkoušejte tyto možnosti léčby:

Cvičte metodu RICE (odpočinek, led, komprese a elevace). Koleno zabalte do elastického obinadla nebo použijte stahovací obvaz s vyříznutou čéškou. Ty lze zakoupit v drogerii a mohou pomoci stabilizovat a podpořit kloub.
Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen.
Noste speciální vložky do bot, známé jako ortopedické vložky, které podpoří a stabilizují nohu a kotník. Vložky lze zakoupit v lékárně nebo je lze vyrobit na zakázku na lékařský předpis.
Dopřejte si sportovní masáž, abyste snížili výskyt příliš stažených svalů způsobujících bolest.

Prevence budoucích epizod patelofemorální bolesti může znamenat střídání vašich aktivit, abyste se vyhnuli nadměrnému používání. Pokud děláte aktivity s velkým dopadem, jako je běh nebo hraní sportu, zkuste druhý den dělat aktivitu s nízkou zátěží, jako je plavání nebo jízda na kole. Pomoci může také nošení podpůrné obuvi a strečink před a po cvičení.

Cvičení ke snížení rizika

Níže uvedené cviky protahují a posilují svaly, které se upínají ke svalům působícím na koleno. Jejich provádění může pomoci snížit patelofemorální bolest. Protažení lýtek a hamstringů může také pomoci snížit napětí spojené s patelofemorálním syndromem.

Rozšíření nohou

Tento cvik posiluje čtyřhlavý sval stehna na přední straně stehna.

Posaďte se na židli s oběma nohama na zemi.
Narovnejte pravou nohu, abyste ji natáhli rovně, přičemž ucítíte, jak svaly v horní části stehna pracují.
Držte pozici po dobu pěti sekund. Spusťte nohu a opakujte 10krát.
Opakujte na druhé noze. Odpočívejte 15 až 30 sekund a opakujte na obě nohy další dvě série.

Protažení kvadricepsů

Tento strečink je vynikající provádět po cvičení extenze nohou, protože protahuje svaly, které jste právě pracovali.

Postavte se s levou rukou jemně položenou na něčem pevném, jako je například kus nábytku.
Přitáhněte pravou nohu k hýždím a pravou rukou uchopte horní část pravé nohy. Namiřte pravé koleno k podlaze, abyste cítili natažení v přední části nohy.
Protažení vydržte 20 až 30 sekund.
Uvolněte protažení a opakujte na druhé noze. Proveďte tři až pět opakování na každou stranu.

Lékařské ošetření

Pokud váš patelofemorální syndrom nereaguje na volně prodejnou a domácí léčbu, lékař může doporučit chirurgický zákrok. Příklady chirurgických zákroků pro patelofemorální syndrom zahrnují:

Artroskopie: Tento postup spočívá v tom, že chirurg zavede do kloubu kameru, aby odstranil poškozenou chrupavku. Lékař může také uvolnit šlachy, které jsou příliš těsné, a zatáhnout za čéšku, aby se mohla správně pohybovat v drážce.

Přenos tibiálního tuberkulózy: Tento proces zahrnuje vyrovnání kolenní čéšky. Lékař pohne tibiálním tuberkulem, což je kostěná část holenní kosti, stejně jako patelární šlacha, aby se zlepšilo zarovnání kolena.

Nejčastěji nejsou tato ošetření nutná. Pokud se však vaše bolest časem zhorší nebo se konzervativní léčbou nikdy nevyřeší, navštivte svého lékaře, aby prodiskutoval vaše možnosti.

Výhled

Lidé s patellofemorálním syndromem mohou obvykle změnit svůj tréninkový režim a domácí péči, aby snížili své příznaky. Tento stav může být obtížnější léčit u starších dospělých a lidí, kteří mají bolesti v obou čéškách.

Vaše zotavení může také záviset na závažnosti vašeho zranění a na tom, zda trauma bylo základní příčinou. Podle Nemocnice pro speciální chirurgii v New Yorku, pokud dojde k patelofemorálnímu syndromu po luxaci čéšky, může trvat až čtyři až pět měsíců, než se zotaví.