Pochopení adenokarcinomu in situ

Co je adenokarcinom in situ?

Adenokarcinom je typ rakoviny, který začíná ve žlázách produkujících hlen. Vaše tělo má žlázy produkující hlen v několika orgánech, včetně:

• děloha
• čípek
• plíce
• dvojtečka
• slinivka břišní

Adenokarcinom in situ (AIS) znamená, že v těchto žlázách produkujících hlen jsou abnormální buňky, ale nejsou rakovinné a nerozšířily se. Pokud se tyto abnormální buňky neléčí, mohou se stát rakovinou.

AIS se někdy označuje jako rakovinové stadium 0.

Jaké jsou různé typy AIS?

AIS se může vyvinout v jakémkoli orgánu, který má žlázy produkující hlen. Nejčastěji se však vyskytuje v děložním čípku, plicích, slinivce břišní a tlustém střevě.

Zjistěte více o běžných typech AIS v částech níže.

Krční

Cervikální AIS je nejběžnějším typem AIS. Dochází k němu, když se v žlázách děložního čípku tvořících hlen tvoří abnormální buňky.

Zatímco cervikální AIS nakonec povede k rakovině děložního čípku, pokud není léčena, abnormální buňky ještě nejsou rakovinné a nerozšířily se.

Tento stav je často diagnostikován u žen ve věku od poloviny do konce 30 let.

Plíce

K AIS plic dochází, když se ve žláze produkující hlen vašich plic vytvoří nádor menší než 3 centimetry (cm). Nádorové buňky jsou nerakovinné a nerostly a nešířily se.

Postupem času, pokud se nádor neodstraní, může se z něj stát rakovina plic.

Slinivka břišní

Pankreatický AIS nastává, když se ve žlázách produkujících hlen ve vaší slinivce břišní vyvinou malé nádory. Nádor je omezen na žlázu a je vyroben z abnormálních buněk, které ještě nejsou rakovinnými buňkami.

Stejně jako u plicního AIS by se tento malý nádor mohl stát rakovinou slinivky, pokud by nebyl odstraněn.

Dvojtečka

Colon AIS je často označován jako kolorektální adenokarcinom stadia 0. Objevuje se, když malý, nerakovinný nádor roste ve žláze produkující hlen vašeho tlustého střeva. Pokud se nádor neléčí, může se rozšířit a stát se rakovinou tlustého střeva.

Jak se diagnostikuje AIS?

Většina lidí, kteří mají jakýkoli typ AIS, nemá žádné příznaky. AIS se často vyskytuje během screeningu nebo nesouvisejících zobrazovacích testů. Například cervikální AIS může být nalezen během rutinního pap stěru a screeningu rakoviny děložního čípku.

Když je AIS nalezen, lékař pravděpodobně nařídí biopsii. Během biopsie lékař odstraní malý kousek tkáně z postiženého orgánu. Budou zkoumat vzorek, aby zjistili, zda abnormální buňky jsou AIS nebo jiné stadium rakoviny.

AIS vám bude diagnostikován, pokud lékař zjistí, že buňky nejsou rakovinné a nerostou.

Jaké jsou rizikové faktory pro AIS?

Rizikové faktory pro AIS jsou stejné jako obecné rizikové faktory pro rakovinu v orgánech postižených AIS. To znamená, že rizikové faktory závisí na typu AIS.

Existuje však jeden rizikový faktor, který mají všechny typy AIS společný: Kouření zvyšuje riziko AIS a všech typů rakoviny.

Specifické rizikové faktory pro každý typ AIS jsou uvedeny níže.

Rizikové faktory cervikálního AIS

• HPV infekce

• neléčená infekce HPV-16 nebo HPV-18
• narušený imunitní systém
• HIV
• kouření

Rizikové faktory plicního AIS

• kouření
• pasivní kouření
• vystavení látkám, jako je radon, výfukové plyny nafty, arsen nebo azbest
• rodinná anamnéza rakoviny plic
• osobní anamnéza rakoviny plic
• anamnéza radiační léčby vašeho hrudníku

Rizikové faktory AIS pankreatu

• kouření
• používání bezdýmných tabákových výrobků
• cukrovka
• obezita
• rodinná anamnéza rakoviny slinivky břišní
• zděděné genové mutace
• chronická pankreatitida
• vystavení chemikáliím používaným při čištění a zpracování kovů
• být starší 45 let

Rizikové faktory AIS tlustého střeva

• kouření
• těžké užívání alkoholu
• jíst stravu s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny
• nedostatečná fyzická aktivita
• obezita
• anamnéza chronických onemocnění vašich střev nebo tlustého střeva, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo Crohnova choroba
• rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva
• zděděné genetické mutace
• osobní anamnéza rakoviny tlustého střeva nebo polypů
• anamnéza radiační léčby vašeho žaludku
• cukrovka
• být starší 50 let

Jaké jsou současné možnosti léčby?

Dobrou zprávou je, že AIS je velmi dobře léčitelný. Cílem léčby je odstranit abnormální buňky dříve, než se změní na rakovinné buňky. To se provádí chirurgickým odstraněním buněk nebo nádoru. Tento typ operace lze často provést laparoskopií.

Lékaři provádějí laparoskopickou operaci vložením malé kamery do vašeho těla, která jim pomůže vidět vaše orgány a nádor. To jim umožňuje provést pouze malý řez. Laparoskopické operace jsou méně invazivní a mají kratší dobu hojení než klasické operace.

Léčba cervikálního AIS

Léčba většiny typů AIS zahrnuje jednoduché odstranění nádoru AIS, ale léčba cervikálního AIS je trochu odlišná. Vaše léčba cervikálního AIS závisí na několika různých faktorech.

Prvním krokem bude odstranění abnormálních buněk pomocí postupu zvaného excize. Po excizi budete muset vy a váš lékař učinit některá rozhodnutí.

Často lékaři také provedou hysterektomii, aby zabránili návratu rakoviny děložního čípku. Pokud si však přejete v budoucnu otěhotnět, budete muset jít jinou cestou.

V tomto případě budete mít časté testování, abyste se ujistili, že se vám nevyvíjí další abnormální buňky. Toto testování bude zahrnovat pap stěry, HPV testování a biopsie endocervikální tkáně.

Pro mnoho lidí s cervikálním AIS je to složité rozhodnutí. Je důležité si to důkladně probrat se svým lékařem, abyste se ujistili, že rozumíte všem rizikům a přínosům vašeho rozhodnutí. Vy a váš lékař můžete spolupracovat, abyste se podívali na všechny možné výsledky a udělali pro vás tu nejlepší volbu.

Jaký je výhled pro lidi s AIS?

AIS je forma rakoviny, která je zachycena extrémně brzy v procesu růstu. Když má někdo AIS, jeho abnormální buňky se ještě nestaly rakovinnými a nezpůsobují příznaky.

Tato včasná detekce je důvodem, proč má AIS vynikající výhled. Při léčbě AIS se buňky nikdy nestanou rakovinnými a vy se můžete plně zotavit.

AIS se může vyskytovat v jakémkoli orgánu se žlázami produkujícími hlen. Obvykle se nachází v děložním čípku, slinivce břišní, plicích a tlustém střevě.

AIS nezpůsobuje žádné příznaky a běžně se vyskytuje během rutinního screeningu nebo zobrazovacích testů na jiné stavy.

AIS se léčí odstraněním abnormálních buněk dříve, než se stanou rakovinou. Osoba s AIS se může zcela zotavit, pokud je léčena rychle a důkladně.