Pochopení Alzheimerovy choroby s pozdním nástupem

Co je pozdní nástup Alzheimerovy choroby?

Alzheimerova choroba s pozdním nástupem je definována jako Alzheimerova choroba, která se rozvine, když je někomu 65 let nebo více. U většiny lidí s Alzheimerovou chorobou se rozvine po 65 letech.

Změny v mozku, které vedou k pozdnímu nástupu Alzheimerovy choroby, se začínají objevovat roky předtím, než se objeví první příznaky. Alzheimerova choroba, která se rozvine před 50. rokem nebo věkem, se nazývá Alzheimerova choroba s časným nástupem.

Jen asi 5 % lidí s Alzheimerovou chorobou mají časný nástup Alzheimerovy choroby, která se obvykle rozvíjí, když je někomu mezi 40 a 50 lety – ačkoli lidé mohou také vyvinout Alzheimerovu chorobu ve věku 50 až 65 let.

Alzheimerova choroba s pozdním nástupem je stejná nemoc jako časný nástup a neexistuje žádný jasný rizikový faktor nebo test, který by vysvětloval, proč někteří lidé začnou mít příznaky později než jiní.

Jaké jsou příznaky pozdního nástupu Alzheimerovy choroby?

V nejranějších fázích pozdního nástupu Alzheimerovy choroby se symptomy obvykle omezují na problémy s pamětí a zmatenost. Lidé se mohou ztratit při řízení na známých silnicích nebo zapomenout na schůzky lékařů nebo termíny pro zaplacení určitých účtů. Mohou používat špatný úsudek a mít potíže s plánováním a rozhodováním.

Příznaky pozdního nástupu Alzheimerovy choroby jsou progresivní a mohou ovlivnit:

Paměť

Jak nemoc postupuje, problémy s pamětí mohou být náhlejší. Osoba s pozdním nástupem Alzheimerovy choroby může položit otázku, která byla právě před chvílí zodpovězena, nebo zopakovat příběh v krátkém čase.

Smyslové

Začínají se odehrávat i smyslové změny. Například někdo s Alzheimerovou chorobou nemusí být schopen identifikovat některé známé vůně nebo chutě. Rozpoznávání tváří a hlasů může být nekonzistentní.

Osobnost

Později jsou změny osobnosti zjevnější. Osoba s pokročilým pozdním nástupem Alzheimerovy choroby nemusí rozpoznat členy rodiny nebo může trvat na tom, že příbuzní nebo přátelé, kteří zemřeli, jsou stále naživu.

Emoce

Je také běžné, že někdo s pokročilou Alzheimerovou chorobou se snadno rozruší, stane se úzkostným nebo agresivním. Někdy jsou tyto změny způsobeny strachem a frustrací z jejich neschopnosti zapamatovat si určité lidi a události nebo pochopit, co se kolem nich děje.

Vzhledem k tomu, že onemocnění stále postihuje jednotlivce, změny myšlení a nálady, osobnosti a chování mají často příčiny, které nejsou pro pečovatele a jejich okolí zřejmé.

Co způsobuje pozdní nástup Alzheimerovy choroby?

Primárními příčinami Alzheimerovy choroby, bez ohledu na to, kdy se vyvíjí, jsou nahromadění dvou proteinů v mozku: tau a beta-amyloid. Mezi známé příčiny Alzheimerovy choroby patří:

• Tau a beta-amyloidní proteiny: Protein tau tvoří spleť mezi mozkovými buňkami (neurony), čímž je komunikace a signalizace mezi buňkami obtížnější a nakonec nemožná. Protein beta-amyloid tvoří plaky nebo shluky uvnitř neuronů a ničí buňky zevnitř.

• Genetika: Zdá se, že existuje také genetická složka Alzheimerovy choroby. Tento stav se obvykle vyskytuje v rodinách, takže pokud máte jednoho příbuzného prvního stupně s touto nemocí, vaše šance, že ji jednoho dne budete mít, se zvýší.

• Gen APOE-e4: Výzkum naznačuje, že typ genu APOE má nejsilnější vliv na riziko rozvoje Alzheimerovy choroby. Každý zdědí nějakou formu genu, ale zdá se, že největší vliv má gen APOE-e4. Podle Alzheimerovy asociace se může vyskytovat až u 65 % jedinců s Alzheimerovou chorobou.

Genové testování na gen APOE nebo jiné geny spojené s Alzheimerovou chorobou může být vhodné, pokud víte, že se nemoc vyskytuje ve vaší rodině.

Jaké jsou komplikace pozdního nástupu Alzheimerovy choroby?

Jak Alzheimerova choroba s pozdním nástupem postupuje, jedinci jsou méně schopni se o sebe postarat. Většina lidí se středně těžkou nebo těžkou formou onemocnění vyžaduje nepřetržitou péči, obvykle v kvalifikovaném ošetřovatelském centru nebo podobném zařízení.

V pozdním průběhu onemocnění se rozvinou komplikace, které ovlivňují zdraví jedince, jako jsou:

• kontrola močového měchýře a střev

• potíže se žvýkáním a polykáním
• ztráta zájmu a motivace k jídlu
• podvýživa
• zápal plic

Pneumonie je častou příčinou úmrtí lidí, kteří ji mají Alzheimerova chorobaprotože potíže s jídlem a polykáním tekutin mohou vést k hromadění tekutin v plicích.

Existuje léčba pro pozdní nástup Alzheimerovy choroby?

Možnosti léčby Alzheimerovy choroby jsou omezené. V současné době neexistuje žádný lék nebo léčba, která by mohla zvrátit průběh onemocnění. Neexistuje také žádná vakcína nebo jiný spolehlivý způsob, jak tomu zabránit.

Možnosti léčby zahrnují:

Léky

Galantamin, rivastigmin a donepezil jsou inhibitory cholinesterázy používané k léčbě mírný Alzheimer.

Dva nové léky, aducanumab a lecanemab, byly nedávno schváleny k léčbě Alzheimerovy choroby. Fungují tak, že odstraňují beta-amyloidní plaky z mozku. Nejsou považovány za léky, ale u některých lidí mohou alespoň zpomalit kognitivní pokles spojený s Alzheimerovou chorobou.

Výzkum do jiných léků k léčbě této nemoci se děje po celém světě.

Změny životního stylu

U lidí s pozdním nástupem Alzheimerovy choroby může dodržování co nejzdravějšího životního stylu, včetně následujících kroků, pomoci oddálit zhoršení příznaků:

• jíst vyváženou stravu
• zapojení do kognitivně stimulujících činností, jako jsou hádanky, řemesla a hudba
• pravidelně cvičit
• získat pravidelnou sociální interakci
• spí 7 až 9 hodin v noci

Jaký je výhled pro lidi s pozdním nástupem Alzheimerovy choroby?

Načasování progrese Alzheimerovy choroby může být těžké předvídat. Tento stav je často rozdělen do tří stupňů: mírný, střední a těžký.

Doba, kterou člověk stráví v jednotlivých fázích, se liší, ale obecně platí, že člověk žije s Alzheimerovou chorobou 4 až 8 let po diagnóze. Toto číslo může být podle Alzheimerovy asociace až 20 let.

Nakonec je Alzheimerova choroba smrtelná. Protože pozdní nástup Alzheimerovy choroby má tendenci se vyvinout později v životě, mnoho lidí s tímto onemocněním má také jiné zdravotní problémy. Z tohoto důvodu většina lidí s pozdním nástupem Alzheimerovy choroby obvykle umírá z jiné příčiny.

Jak se diagnostikuje pozdní nástup Alzheimerovy choroby?

Neurolog nebo neuropsychiatr může diagnostikovat Alzheimerovu chorobu s pozdním nástupem přezkoumáním příznaků, obvykle rozhovorem s jednotlivcem a manželem/manželkou, příbuzným nebo někým blízkým této osobě, kdo by mohl rozvést příznaky poklesu kognitivních funkcí.

Testy, které mohou být použity k diagnostice Alzheimerovy choroby, zahrnují:

• Kognitivní testování: Osoba podezřelá z Alzheimerovy choroby může podstoupit test paměti, řešení problémů a jazyka.
• Laboratorní testy: Jsou také nařízeny testy krve a moči, aby se vyloučila jiná možná vysvětlení změn paměti a myšlení.
• Zobrazovací skeny: Zobrazovací testy mohou být nařízeny k hledání změn v mozku. Testy obvykle zahrnují:
  • skenování počítačovou tomografií (CT).
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
  • pozitronová emisní tomografie (PET skeny)

Dokážete předejít pozdnímu nástupu Alzheimerovy choroby?

Nejsou známy žádné způsoby prevence pozdního nástupu Alzheimerovy choroby. Není vždy jasné, proč se u člověka onemocnění rozvine. Zdravotní experti doporučují, aby se lidé snažili zabránit dalším příčinám mozkových změn:

• jíst mozkově zdravou stravu, jako je středomořská dieta nebo dieta MIND
• dostatek spánku
• omezování nebo vyhýbání se konzumaci alkoholu
• řízení hladiny cukru v krvi
• zvládání stresu
• přestat kouřit, je-li to relevantní
• zůstat kognitivní výzvou prostřednictvím koníčků, sociální interakce, hádanek a dalších aktivit
• zůstat fyzicky aktivní

Často kladené otázky

Je ztráta paměti vždy prvním příznakem pozdního nástupu Alzheimerovy choroby?

Zatímco ztráta paměti je nejznámějším příznakem Alzheimerovy choroby, jiné problémy, jako jsou potíže s rozhodováním nebo učením se novým informacím, se mohou objevit dříve, než se objeví zjevné problémy s pamětí.

Postupuje Alzheimerova choroba s pozdním nástupem rychleji než s časným nástupem?

Výzkum naznačuje, že paměť a schopnosti myšlení klesají rychleji s časným nástupem Alzheimerovy choroby ve srovnání s pozdním nástupem.

Je Alzheimerova choroba častou příčinou úmrtí?

To je šestá nejčastější příčina smrti ve Spojených státech, podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Odnést

Alzheimerova choroba s pozdním nástupem je nejčastějším typem demence a může postihnout kohokoli ve věku 65 let a starší. Ačkoli je ztráta paměti nejznámějším příznakem, Alzheimerova choroba ve skutečnosti způsobuje řadu problémů s myšlením a další zdravotní problémy.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, začnete mít problémy s pamětí, plánováním, úsudkem nebo zmateností nebo začnete později v životě vykazovat neobvyklé změny osobnosti, může být vhodné pohovořit s lékařem o screeningu demence.