Pochopení genetiky rakoviny varlat

Mnoho lidí s rakovinou varlat ji nemá v rodinné anamnéze. Přesto může být vaše riziko mnohem vyšší, pokud máte rodiče nebo sourozence s touto nemocí. Svou roli ale hraje i prostředí a hormony.

tři generace – prarodič, rodič a velmi malé dítě – hrají spolu hru — Mint Images/Getty Images

Každá rakovina je genetická. Je to proto, že rakovina pochází z genetických změn vaší DNA, nazývaných mutace. Tyto mutace způsobují, že buňky rostou a dělí se mimo kontrolu. Někdy mohou lidé předávat tyto genetické mutace z jedné generace na druhou.

Pokud rodič nese gen, který může zvýšit riziko rakoviny varlat, je možné, že by ho mohl předat vám. Ve skutečnosti je to tak běžnější u rakoviny varlat než u několika jiných rakovin, včetně rakoviny prsu.

Přesto mnoho lidí, u kterých se rozvine rakovina varlat, nemá rodinnou anamnézu. To znamená, že jiné faktory mohou ovlivnit vaše riziko.

Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, jak může vaše genetika ovlivnit riziko rakoviny varlat, jaké další faktory hrají roli a co můžete udělat pro snížení rizika.

Co způsobuje rakovinu varlat?

Rakovina varlat je výsledkem změn DNA v buňkách varlat. K těmto změnám však dochází v důsledku mnoha vlivů, včetně:

náhodné mutace
dědičné mutace
karcinogeny, jako jsou pesticidy, záření nebo cigaretový kouř
infekce, jako je HIV
hormonální vlivy

Zděděné mutace jsou součástí vaší DNA od počátku vaší existence. Ale jiné mutace se mohou objevit kdykoli během vašeho života, včetně doby, kdy jste ještě plod.

Vyskytuje se rakovina varlat v rodinách?

O 90 % lidí s rakovinou varlat nemá tuto rodinnou anamnézu. Přesto může být vaše riziko vzniku rakoviny varlat mnohem vyšší, pokud máte rodiče nebo sourozence, kteří ji mají.

To je z velké části způsobeno genetikou, ale může to být také způsobeno podobnými faktory prostředí. A 2016 severské studium zjistili, že riziko genetických faktorů ovlivňujících vznik rakoviny varlat bylo 37 %. Dalších 24% riziko bylo způsobeno sdíleným prostředím.

Výše uvedená studie došla ke svým závěrům zkoumáním sad dvojčat. Studie dvojčat nám umožňují posoudit vliv genetických a environmentálních faktorů.

Je to proto, že sady dvojčat mají identické geny a sdílené prostředí během těhotenství. Mají také tendenci mít podobný životní styl a životní prostředí během dětství a často i po něm.

Jaká je pravděpodobnost, že budu mít rakovinu varlat, pokud ji měl můj rodič?

Podle a Přehled výzkumu z roku 2019Vaše riziko rakoviny varlat může být čtyřikrát až šestkrát vyšší, pokud by tuto chorobu měl rodič. Může být 8 až 10krát vyšší, pokud máte sourozence s rakovinou varlat v anamnéze.

To ale neznamená, že se u vás rozvine rakovina varlat. Mnoho dalších faktorů může ovlivnit vaše riziko.

Bylo to užitečné?

Jaké geny přispívají k rakovině varlat?

Od roku 2021 vědci identifikovali 78 lokalizací genů ovlivňující riziko rakoviny varlat. I když je možné, že mutace pouze jednoho z těchto genů způsobí rakovinu varlat, je typičtější pro mutace ve více genech být příčinou.

Některé z genů nejčastěji související s rakovinou varlat zahrnují:

KIT
KRAS
NRAS
BRAF
TP53

Kdo je ohrožen rakovinou varlat?

O 1 z 250 u lidí, kterým byl při narození přiřazen muž, se může vyvinout rakovina varlat. Ve Spojených státech a Evropě je to běžnější než v jiných částech světa. Ve Spojených státech bývají bílí lidé čtyřikrát až pětkrát mají větší pravděpodobnost rakoviny varlat než černoši nebo Asiaté.

Zatímco rodinná anamnéza může významně zvýšit vaše riziko rakoviny varlat, hrají roli další rizikové faktory. Tyto zahrnují:

Nesestouplé varle

Nesestouplé varle (kryptorchismus) může zvýšit riziko varlat téměř devětkrát. O 1,0 % až 4,6 % z donošených kojenců, kterým byl přidělen muž, má při narození alespoň jedno nesestouplé varle. Tato míra je až 45 % u předčasně narozených dětí.

Pokud se rakovina varlat vyvine, je to obvykle ve varleti, které nesestoupilo. Existují však i případy, kdy se rakovina rozvine v typicky sestouplém varleti a ne v nesestouplém.

To naznačuje, že nesestouplé varle nezpůsobuje rakovinu varlat. Místo toho by jiný zdravotní stav mohl zvýšit riziko rakoviny varlat a kryptorchismu.

Virové infekce

Některé viry mohou zvýšit vaše riziko rakoviny. Podle výzkum 2019Pouze dva viry mají tendenci mít souvislost se zvýšeným rizikem rakoviny varlat: HIV a virus Epstein-Barrové.

Předchozí rakovina varlat

I po účinné léčbě rakoviny varlat v jednom varleti, asi 3 % až 4 % lidí se vyvine v jejich druhém varleti.

Indikace rakoviny varlat

Časné příznaky rakoviny varlat zahrnout:

bulka na tvém varleti
otok a bolest varlat
růst prsou
časná puberta

Bylo to užitečné?

Mohu zabránit rakovině varlat?

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit rakovině varlat. Většina rizikových faktorů je mimo vaši kontrolu. Ale pokud máte rodinnou anamnézu, můžete podniknout kroky ke snížení rizika nebo zlepšení svého výhledu, pokud se u vás vyvine rakovina.

Měsíčně kontrolujte varlata, zda nemají bulku, která by mohla znamenat rakovinu.
Jezte výživnou stravu.
Pokud kouříte, snažte se vyhnout kouření tabáku nebo konopí.

Rakovina varlat je vzácná. Ale může být pravděpodobnější, že se bude vyskytovat v rodinách než jiné, častější rakoviny. Mít s ním příbuzného prvního stupně prsa nebo prostaty rakovina může zdvojnásobit vaše riziko. Ale příbuzný prvního stupně s rakovinou varlat může zvýšit vaše riziko 4 až 10krát.

Přesto mnoho lidí s rakovinou varlat nemá tuto rodinnou anamnézu. Pravděpodobnost vzniku rakoviny varlat může být způsobena jinými faktory. Karcinogeny, infekce a nesestouplé varle mohou přispívat k riziku rakoviny varlat. Příčinou může být i náhodná genetická mutace.

Pokud máte rodiče nebo sourozence s rakovinou varlat, možná budete chtít zvážit genetické testování. I když to není definitivní, mohlo by vám to oznámit, zda máte genetickou mutaci, která může zvýšit vaše riziko.

Ale výhled pro lidi s rakovinou varlat je obecně dobrý. Podle American Cancer Society je 5letá relativní míra přežití 95 %. Je ještě vyšší, pokud ji odhalíte včas. Samovyšetření vám může pomoci včas odhalit a léčit rakovinu varlat.